Нестерпимо. Долго. Не безнадежно.

Приступы нестерпимого зуда в половых органах, особенно по ночам и после горячих ванн – вот основной признак женского предракового заболевания под названием крауроз вульвы. Подробнее расскажет врач акушер-гинеколог ЧНУ «Денсаулык» г. Петропавловска Евгения Степанова.

- Крауроз вульвы - такое название носит процесс дистрофического поражения вульвы, то есть атрофии кожи и слизистой. Из-за разрастания грубой соединительной ткани происходят деформация и уменьшение наружных гениталий, нарушается их функция.

Основной симптом заболевания – это приступы нестерпимого зуда, которые особенно сильно беспокоят по ночам, после горячей ванны и даже физической нагрузки. Этот зуд настолько невыносим для заболевших, что приводит к нарушению сна, работоспособности, психо-эмоциональным расстройствам.

На первой стадии заболевания наблюдаются отек и покраснение половых органов, которые происходят из-за нарушения кровообращения, жжение, ощущения сухости и стягивания. На второй стадии нарушается пигментация, кожа и слизистая становятся сухими, шероховатыми, неэластичными, появляются тонкие белесые чешуйки, пропадают волосы. Третья стадия болезни – это уже полная атрофия и развитие рубцового склероза наружных гениталий: поврежденные ткани сморщиваются, резко уменьшаются половые губы, клитор, сужаются влагалище, наружное отверстие уретры и анальное отверстие.

- От радостей интимной жизни с таким диагнозом явно придется отказаться…

- Конечно, интимная жизнь с таким диагнозом радости не принесет. При третьей стадии крауроза вульвы женщина будет испытывать сильнейшую боль не только во время полового акта - походы в туалет также будут настоящим испытанием. А вот наступлению беременности крауроз не мешает, она может даже облегчить состояние больной из-за гормональных изменений в организме. Однако родоразрешение в таком случае рекомендуется с помощью кесарева сечения. Но, как вы понимаете, такое сочетание – большая редкость.

Из-за плохо заживающих трещин на поврежденной коже высока вероятность попадания инфекции. В числе возможных осложнений - и злокачественные образования. Крауроз – одно из предраковых заболеваний.

- Почему возникает крауроз?

- Чаще всего заболевание встречается у женщин в период менопаузы, так как преимущественно связано с недостатком женских половых гормонов, однако иногда обнаруживается и у пациенток даже до 30 лет. Факторов для развития крауроза вульвы несколько. Это гормональные нарушения, ожирение и сахарный диабет, наступление климакса, хронические воспаления вульвы, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Внешние факторы: оперативные вмешательства на половых органах, химические ожоги (например, крепким раствором марганцовки), а также пренебрежение правилами личной гигиены.

Отмечается связь заболевания с психологическим состоянием пациенток: крауроз вульвы часто возникает у женщин, страдающих депрессией, имеющих проблемы в половой сфере.

Кожа и слизистая интимной области у женщины очень нежная и ранимая. Следует очень бережно ухаживать за ними, чтобы не повредить. Нельзя заниматься самолечением.

- Как проводится диагностика крауроза?

- При гинекологическом осмотре выявляются изменения наружных половых органов и влагалища. Диагностика заболевания включает наружный осмотр, вульвоскопию (исследование с применением кольпоскопа – аппарата, позволяющего рассмотреть ткани под большим увеличением, и абсолютно безболезненно), исследование мазков, биопсию тканей, то есть забор участка ткани, которую будут исследовать под микроскопом, анализ крови.

Рекомендуется исследование на наличие вируса папилломы человека, а также анализ уровня сахара крови.

- Можно излечить крауроз?

- Если выявить заболевание как можно раньше и приступить к лечению, то можно предупредить его развитие. Лечение будет очень длительным. Для лечения используются гормональные препараты, как для приема внутрь, так и в виде мазей, антигистаминные препараты, витамины, физиотерапия. Что касается гормональных препаратов, то их, как правило, назначают женщинам в постклимактерическом периоде. Молодым пациенткам рекомендуют кремы. Поскольку из-за поврежденных тканей возможно инфицирование, могут назначаться и антимикробные мази.

Если зуд совершенно невыносим, то может быть даже назначена спиртоновокаиновая блокада полового нерва. Если консервативное лечение не помогает, может быть назначена криодеструкция - замораживание участка пораженной ткани азотом, которая применяется и при лечении эрозии шейки матки или вульвэктомия - поверхностное хирургическое иссечение кожи вульвы.

Придется пересмотреть рацион – пациенткам с краурозом вульвы рекомендуется молочно-растительная диета, придется также забыть о кофе, алкоголе, крепком чае, шоколаде, остром, соленом, копченом и сладком. Гигиенические процедуры придется проводить без мыла, только кипяченой водой, а лучше – отварами трав (ромашки, календулы, тысячелистника, зверобоя), белье – только из натуральных тканей, одеяло – легкое, чтобы не перегреваться, не создавать условия для усиления зуда.

Но в любом случае полное выздоровление уже невозможно. Необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, а также каждые полгода проходить вульвоскопию, чтобы на ранней стадии предупредить онкологическую патологию.

Что касается народных средств, то, какие бы прекрасные отзывы вы о них не услышали – обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы не создать новые осложнения.

- Период менопаузы неизбежен. Что делать женщинам, чтобы избежать такого осложнения как крауроз?

- Стремиться сохранять душевное равновесие, как бы это ни было сложно, несмотря на возраст по паспорту – всегда ощущать себя женщиной, любимой и желанной, думать о приятном, стараться почаще заниматься любимым делом, быть довольной собой, ведь причины многих болезней кроются, в числе прочего, и в нашей голове. Соблюдать правила личной гигиены, проводить не менее двух часов в день на свежем воздухе, употреблять больше витаминных соков, овощей, фруктов, не переутомляться, вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания, регулярно посещать гинеколога.