Ноги – выше или Как предотвратить варикоз у беременных

Варикоз, или расширение вен, довольно распространенное женское заболевание, но только мало кто из представительниц прекрасного пола понимает, что эта болезнь может доставить куда больше проблем, чем банальный отек и усталость ног. Чем опасен варикоз и почему он так часто возникает у беременных женщин, рассказывает заведующий отделением сосудистой хирургии Павлодарской городской больницы № 1, кандидат медицинских наук Сабит ЖУСУПОВ.

- Варикозное расширение вен - это заболевание, характеризующееся неравномерным увеличением просвета вен, узлоподобной извилистостью, а также истончением венозной стенки, проще говоря - это растяжение стенок вен. Это заболевание чаще всего возникает на венах ног. Сосуды теряют эластичность, нарушается работа клапанов вен - они не до конца смыкаются, происходит застой крови в нижних конечностях.

- На что обратить внимание, чтобы не упустить момент?

- Симптомы болезни видны при простом осмотре: расширенные вены в виде узлов, сеточек, они могут быть различного диаметра - от маленькой красной сеточки до больших выпячиваний, извиваний. Также при этом заболевании человек ощущает тяжесть в ногах, усталость, отеки, дискомфорт, возможны судороги, то есть страдает не только само место варикозного расширения, но вся нога. Эти симптомы в основном возникают во второй половине дня или вечером. Есть термин - флебопатия, когда есть все жалобы, как при варикозе, но видимых проявлений - красной сеточки, расширенных вен, узелков, может и не быть, - это также относится к заболеваниям вен, точнее к хронической венозной недостаточности.

- Чем опасно это заболевание?

- Самое грозное осложнение - это вероятность образования тромбов, которые в последующем могут оторваться и привести даже к летальному исходу. Также заболевание может осложниться варикозной экземой, трофической язвой.

- Каковы причины возникновения и факторы риска?

- Наследственный фактор играет важную роль при возникновении варикоза. Имеют значение условия труда, это профессиональное заболевание тех, у кого большие нагрузки на ноги, например, учителей, парикмахеров, хирургов. Варикоз может развиться после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Избыточный вес, привычка носить обувь на высоких каблуках, тесную обувь, долгий прием гормональных препаратов - все это факторы риска. В целом, можно говорить, что варикоз - женское заболевание. И беременность - это очень распространенный располагающий фактор для возникновения варикоза.

- В чем особенность такой взаимосвязи?

- Матка в этот период увеличена и давит на вены, что затрудняет отток крови, увеличивается внутрибрюшное давление, и это также препятствие для кровотока. Изменяется гормональный фон, чаще во втором-третьем триместрах беременности, помимо этого в организме увеличивается объем циркулирующей крови, соответственно, растет нагрузка на вены. Плюс ко всему избыточный вес, а бывает, что встречается и наследственная предрасположенность. В итоге получается полный набор.

- Как лечат это заболевание?

- В первую очередь нужно устранить факторы, которые вызывают заболевание, например, снизить вес, сменить обувь, обеспечить отдых ногам во время работы. Обязательна компрессионная терапия, т.е. ношение эластичных бинтов, чулок. Медикаментозно назначаются препараты, тонизирующие стенки расширенных вен, улучшающие отток крови. Беременным можно принимать эти лекарства во втором-третьем триместрах беременности, кстати, и заболевание чаще всего возникает именно на этих сроках. Проводится и местное лечение - мази, крема, которые тонизируют и обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отеки, снимают усталость, жжение. Физиотерапевтические процедуры также входят в курс лечения. Есть и такие методы, как склеротерапия, то есть прижигание маленьких варикозных вен, оперативное лечение на последней стадии, однако они не применяются у беременных.

- Расскажите о мерах профилактики варикоза для женщин в положении.

- Плавание - вот отличный способ профилактики, поскольку этот вид физической нагрузки тонизирует вены, и подходит всем. Простое упражнение «велосипед» также улучшает отток крови с вен ног. Беременным рекомендуем на ночь под ноги класть подушку, чтобы были выше головы, стараться спать на левом боку, чтобы не давить на нижнюю полую вену маткой. При сидячей работе нужно периодически вставать и ходить, а при работе стоя - отдыхать сидя, приподняв ноги на стул, спинку дивана или кресла. Важно помнить, что варикоз считается осложнением беременности, он может привести к гипоксии плода, то есть кислородному голоданию, кровотечениям, другим нежелательным последствиям. Поэтому, как только заметили симптомы варикоза, сразу же обращайтесь к врачу, желательно к сосудистому хирургу.