Новым курсом к материнству

Беременность нужно планировать: этот совет гинекологи дают абсолютно всем женщинам, которые хотят и могут стать матерью. Но если у женщины есть хроническое заболевание, тогда это уже не совет, а абсолютное и безусловное требование - говорит гинеколог родильного отделения Павлодарского областного перинатального центра Дана Уткелбаева.

- Стоит отдавать себе отчет в том, что с некоторыми хроническими болезнями можно спокойно зачать и выносить здорового малыша, а другие могут стать серьезным препятствием. Беременность - тяжелый период для организма женщины, причем тело в это время настроено на то, чтобы ослабить естественный иммунитет, который, будучи сильным, может просто не принять зародившуюся жизнь, «спутав» ее с инородным телом. А раз иммунитет ослаблен, то се хронические болячки набирают силу.

При многих хронических болезнях женщины регулярно принимают медикаменты, от которых зависит их здоровье, но которые могут повредить малышу. Для того чтобы беременность наступила или протекала в норме, нужно подготовить свой организм к корректировке курса медикаментов или к отказу от него на время беременности. Это не делается за два дня.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание с аллергическим компонентом, характеризующееся приступами удушья, но для беременной болезнь не должна создать новых проблем, правда, не в том случае, когда фиксируется астма тяжелой степени - тогда врачи вообще рекомендуют воздержаться от беременности. Современные препараты в ингаляторах и другие лекарства, необходимые для лечения астмы, безопасны для будущих мам и не влияют на развитие плода. И все-таки таким женщинам во время подготовки к беременности и все девять месяцев важно избегать контакта с аллергенами и постоянно находиться под наблюдением аллерголога, сдавать тесты для определения функции легких. Как вы знаете, все аллергические болезни могут передаваться по наследству (не в обязательном порядке, но это все же фактор риска).

Сахарный диабет

Сахарный диабет очень снижает возможность забеременеть, и само течение беременности может проходить по разным сценариям. Главное правило - женщина, больная сахарным диабетом, имеет моральное право вынашивать ребенка только тогда, когда у нее абсолютно нормальные анализы на сахар в течение трех-шести месяцев, в противном случае ее лишняя глюкоза станет токсической для ребенка. То есть здесь важна особенная, часто длительная подготовка.

При сахарном диабете повышен риск рождения крупного ребенка, есть вероятность мертворождения, выкидышей и врожденных пороков развития. Здесь контроль со стороны гинеколога и эндокринолога важен как никогда: женщина просто обязана постоянно сдавать анализы на сахар, соблюдать диету, выполнять все рекомендации врача. Есть и такая особенность: скажем, до беременности женщина получала инсулин в таблетках, но особенное положение может потребовать приема его в инъекциях. Да и зачастую доза инсулина в это время увеличивается.

Пиелонефрит

Это нередко постоянный спутник беременных, а если у женщины и был хронический пиелонефрит, то риск обострения очень велик. Патогенные бактерии всегда опасны для развивающегося ребенка. Плюс ко всему особенности физиологии женщин: растущая матка сдавливает соседние органы, а когда сдавлен мочеточник, нарушается пассаж мочи, что приводит к инфицированию. Также есть гормональный фактор: прогестерон, который продуцируется плацентой, расслабляет гладкую мускулатуру, то есть расслаблены мочевой пузырь и мочеточники.

Важно понимать, что инфекция может распространиться по всему организму, и почки станут лишь отправной точкой, тем более что именно во время беременности иммунитет женщины существенно понижен. Хронический пиелонефрит оказывает отрицательное влияние на плод, поскольку очень часто провоцирует развитие тяжелой формы гестоза - это осложнение беременности, при котором происходит расстройство функций жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока, возникают отеки, артериальная гипертония, токсикоз и так далее. Естественно все это предпосылки для невынашивания беременности, для поражения плода бактериями с последующей его гибелью и выкидышем.

Пиелонефрит нередко себя не проявляет, протекая бессимптомно, поэтому здесь также важно вовремя сдавать анализы, чтобы понять - есть инфекция или нет, в том числе и повторно, ведь здесь курс лечения - это прием антибиотиков. Врач должен проверить, действительно ли обнаружена инфекция, и на основе данных анализов подобрать лечение, безопасное для беременной и ее ребенка.

Сама женщина с хроническим пиелонефритом должна следить за весом, соблюдать диету, ограничить потребление соли, пить морсы, не простывать и не переутомляться.

Заболевания щитовидной железы

Беременной очень важно самой интересоваться состоянием своей щитовидной железы, поскольку этот орган не болит, более того, щитовидка беременной ощущает двойную нагрузку, ведь она работает на два организма сразу. Если есть диагнозы по этому органу, то важно вовремя принимать назначенные, подобранные компетентным врачом на основе анализов препараты.

Когда речь идет о гипертиреозе (тиреотоксикозе) - повышение активности щитовидной железы - то во время беременности это состояние опасно возникновением сердечно-сосудистой недостаточности и других осложнений у женщины, нарушениями течения родов, а также риском врожденных заболеваний щитовидной железы у малыша. Известно, что избыток гормонов щитовидной железы обладает токсическим действием на человеческий плод. Пациенткам назначат препараты, подавляющие функцию щитовидной железы. В некоторых случаях проводят хирургическую операцию по удалению части ткани щитовидной железы, но не раньше второго триместра беременности.

Гипотериоз - это противоположное состояние, когда железа работает слабо и гормонов не хватает. Болезнь также способна спровоцировать выкидыш или гибель плода, рождение детей с разнообразными нарушениями, такими как, например, умственная отсталость, глухонемота, косоглазие, карликовость. При гипотериозе у беременной назначают дополнительный прием гормона тироксина, а также проводят йодопрофилактику (препараты, содержащие йодид калия).