О чем сигналит кожа

Детские кожные заболевания очень разнообразны. Даже опытные специалисты часто не могут поставить диагноз на основании одного только осмотра – говорит педиатр высшей категории, заместитель главного врача Медицинского центра ГМУ г. Семей Раушан Кикимбаева.

При любых изменениях на коже ребенка, будь то даже изменение оттенка, нужно обратиться к врачу.

- Многие детские кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому практически всегда помимо визуального осмотра, требуется дополнительное обследование ребенка. Детская кожа более нежная и ранимая, в ней больше кровеносных и лимфатических сосудов, а иммунная система у маленького человека еще очень несовершенна, поэтому кожные заболевания протекают у него по-особому и могут привести к серьезным осложнениям. Чрезвычайно важно своевременное обращение за медпомощью еще и потому, что заболевание, сигналящее о себе через кожу, может быть заразным.

Охватить все разнообразие кожных заболеваний в одной статье невозможно, поэтому я дам краткую характеристику наиболее распространенных.

- Начнем с тех, которые являются заразными.

- К заболеваниям инфекционного характера относятся ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, инфекционная эритема, детская розеола. Все они сопровождаются сыпью, но характер высыпаний разный. Для ветрянки характерна пятнистая розовая сыпь, которая вначале появляется на голове, а затем распространяется на туловище, в последствии превращаясь в водянистые пузырьки. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Ветреняночные высыпания также поражают слизистые оболочки. При кори в первую очередь на лице появляются крупные, сливающиеся пятна, которые могут спускаться ниже по телу. Чем ниже - тем меньше их интенсивность. В полости рта могут образовываться участки белесоватого цвета.

Краснуха проявляется редкими мелкопятнистыми высыпаниями и на лице, и на туловище. Мелкоточечную сыпь на внутренней поверхности плеч и бедер, общее покраснение лица, на фоне которого виден светлый носо-губный треугольник, мы наблюдаем при скарлатине. Инфекционная эритема дает средне-пятнистую сливающуюся сыпь на лице.

При детской розеоле точечная или мелкопятнистая сыпь появляется на туловище. Для всех этих заболеваний характерна лихорадка, интенсивность которой может варьироваться. Они имеют разный инкубационный период, и различные сроки периода опасности заражения окружающих.

- Вирусы могут стать причиной кожных заболеваний?

- Да. В первую очередь это вирус герпеса, который может передаваться воздушно-капельным и контактным путями, не исключено и внутриутробное заражение от больной матери. При герпесе на фоне повышенной температуры мы наблюдаем пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым на губах. В тяжелых случаях на фоне сниженного иммунитета такие пузырьки образуются на внутренних органах, включая головной мозг. Поэтому герпес опасен не только из-за достаточно тяжелого течения у детей, но и из-за риска поражения головного мозга.

Нередко дети заражаются и бородавками, чаще всего - обычными, располагающимися на кистях, плоскими – более мелкими и располагающимися на тыльной стороне кистей, лице или голенях; реже – подошвенными. Их причина – различные типы вируса папилломы, передаются они, как правило, контактно, иногда - через предметы общего пользования.

Эти же пути передачи характерны для гнойничковых заболеваний кожи, но чаще они возникают самостоятельно при нарушении целостности кожного покрова из-за ссадин, порезов, укусов насекомых, несоблюдения правил личной гигиены. Возбудителем в данном случае выступают, как правило, стафилококки и стрептококки, которых очень много в окружающей среде. В эту группу заболеваний входят фурункулы и карбункулы, фолликулиты, сикозы, вульгарные угри, панариций, импетиго, заеды, эктимы.

- Грибковые заболевания тоже заразны?

- Да, и источниками заражения могут послужить как больной человек, так и домашние животные. «Воротами» для грибка является воспаленные и даже незначительно травмированные участки кожи. Заражение может произойти при непосредственном контакте или через обувь, одежду, мочалки, маникюрные принадлежности. У детей чаще поражаются волосы, уголки губ, ногти, стопы. Кератомикозы гнездятся в волосистой части головы, кандидозы – в ротовой полости, дерматофитии – на стопах. Их общие проявления: сильный зуд, чешуйчатость, воспаление и утолщение кожи.

При слабом иммунитете и запущенности может возникнуть генерализованное грибковое поражение организма.

- Есть ведь еще группа детских кожных заболеваний, которые не заразны?

- Несколько групп. Наиболее сложной из которых, на мой взгляд, являются кожные поражения на фоне изменений нервной системы, аутоиммунных процессов. Прежде всего, это нейродермит и псориаз. Это тема для отдельного долгого разговора. Ограничусь краткой их характеристикой. Псориаз – это заболевание аутоиммунного и нейрогенного характера, предпосылки которого закладываются еще в эмбриональный период. При псориазе сыпь папулообразная, со временем образуются красно-розовые бляшки, которые покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Нейродермит встречается чаще, чем псориаз. Ему присуща довольно тяжелая симптоматика: сильный зуд, обезвоживание, истончение верхнего слоя эпидермиса, отмирание сальных кожных желез, появление трудно поддающихся лечению мокнущих участков кожи. Первые проявления нейродермита появляются на лице. Нередко родители принимают их за диатез. Характерным признаком является отсутствие сыпи на ягодицах и в области промежности. В раннем возрасте лечение диффузного нейродермита проходит обычно довольно успешно, в подростковом возрасте возможен рецидив. А вот ограниченный нейродермит, появляющийся в возрасте от 2 до 12 лет, на терапию реагирует слабо. При нем поражается кожа в области лучезапястных суставов, внутренних локтевых сгибов рук, подколенных впадин. Иногда захватывается область шеи и ключицы. Если нейродермит впервые появляется у ребенка после 13 лет, надежды на полное излечение мало.

Отдельная группа – заболевания кожи, связанные с паразитами: чесотка, педикулез, демодекоз, лейшманиоз.

Нередко дети страдают от кожных заболеваний аллергического характера: контактного и атопического дерматитов, крапивницы, токсидермии, синдрома Лайелла, экзем. У грудничков случаются пеленочные дерматиты. Некоторые из этих заболеваний не представляют особой опасности и легко лечатся, с некоторыми детей необходимо госпитализировать. При аллергической крапивнице, к примеру, может развиться отек Квинке, грозящий удушьем, поэтому при аллергических отеках необходима незамедлительная медицинская помощь.

Еще одна группа кожных заболеваний у детей связана с потовыми и сальными железами. Сюда входят себорея, при которой снижается или усиливается функция сальных желез; акне – хроническое гнойное воспаление сальных желез из-за закупорки их протоков; потница, возникающая при гиперфункции потовых желез (бывает, из-за банального перегрева ребенка); гипергидроз – повышенная ладонно-подошвенная потливость, связанная с эмоциональными нагрузками или системными заболеваниями.

Проявляться на коже могут гипо и гипервитаминозы, различные системные заболевания.

Особая группа – наследственные недуги: ихтиоз (ороговение и чешуйчатость кожи), кератодермия (ороговение кожи ладоней и подошв), буллезный эпидермолиз (образование в слоях кожи пузырей с жидкостью), нейрофиброматоз или болезнь Реклингхаузена (образование пигментных и нейрофибром). Это серьезные заболевания, но встречаются они, к счастью, редко.

Надеемся, что эта ознакомительная информация поможет повысить бдительность родителей, ведь даже незначительные высыпания или воспаления могут быть признаком серьезного заболевания, опасного для их ребенка.