Многие ошибочно предполагают, что опущение и выпадение половых органов – проблема пожилых женщин, рожавших неоднократно. Ермек Шамгунова, главный специалист отдела охраны материнства и детства управления здравоохранения Акмолинской области утверждает, что на самом деле такая неприятность нередко встречается и у молодых дам репродуктивного возраста. Она рассказала журналу «Доброго здоровья», чем грозит пролапс гениталий и какими способами можно исправить его.
– Опущение и выпадение половых органов – это не просто косметический недостаток, это серьезная патология, которая доставляет массу неудобств женщине, нарушает ее половую жизнь и в конечном итоге может привести к инвалидности, - говорит Ермек Муташевна.
– Кто в зоне риска?
– Пролапс половых органов (матка, придатки) – это чаще всего болезнь женщин, неоднократно рожавших, особенно если роды были тяжелыми, и роженице пришлось делать разрез и потом ушивать. Однако все чаще нам, врачам, приходится сталкиваться с начальной стадией опущения и выпадения половых органов среди молодых женщин, младше 25 лет. Мы считаем, что у таких пациентов в организме дисбаланс гормонов, в частности, не хватает эстрогена.
Кроме родов и гормонального сбоя, нельзя упускать из виду тяжелый физический труд – если женщина постоянно поднимает тяжести, надрывается физически, до пролапса ей совсем недолго.
Но бывает и так, что слабость связочного аппарата достается женщине с самого рождения.
Нередко пролапс гениталий появляется после перенесенной гинекологической операции.
Ожирение или, напротив, резкая потеря веса – факторы, которые могут вызвать пролапс гениталий.
Есть несколько стадий пролапса. Опущение половых органов само по себе не прекращается – напротив, со временем оно усугубляется, и органы могут выпасть из влагалища.
– В чем причина пролапса?
– Опущение половых органов происходит из-за растяжения мышц тазового дна и дисфункции связочного аппарата, который «держит» эти органы. Представьте, что будет, если орган ничего не поддерживает? Правильно, под силой гравитации он потянется вниз. Если связочный аппарат не работает, органы малого таза (не только влагалище, матка и придатки, но и мочевой пузырь, прямая кишка, уретра) могут опуститься вниз и со временем выпадать.
– Как пациенты описывают свое состояние?
– Женщины жалуются на дискомфорт и боли в области малого таза и в промежности, которые передаются в поясницу. Причем если с утра чувство давления и тяжести может быть не сильным, то к вечеру оно усиливается за счет того, что орган все больше опускается вниз. Половой акт нередко становится причиной боли.
Многие женщины также сталкиваются с недержанием мочи при кашле или смехе. Об этом они не хотят говорить ни врачу, ни близкому человеку, ошибочно предполагая, что это дело не поправимо. На самом же деле это явный симптом пролапса и он легко устраняется при правильном лечении.
Если пролапс прогрессирует, то вскоре пациентка может отметить зияние половой щели, чего не должно быть у здоровой женщины. Это уже серьезный повод сходить на прием к гинекологу, поскольку в полость влагалища могут попасть инфекции. Зачастую в пациенток с пролапсом идет воспалительный процесс влагалища, лейкоциты в мазке зашкаливают, а на трусиках остаются пятна от белей.
Нарушение менструального цикла – еще один симптом пролапса гениталий.
– Любой гинеколог вам скажет, что большинство молодых пациенток с пролапсом, не зная об этом заболевании, проходили лечение по поводу бесплодия, потому что не могли забеременеть, - отмечает Шамгунова. – Однако не стоит прощаться с надеждой стать мамой – если пролапс вовремя выявлен и вылечен, можно выносить и родить ребенка.
– Как же диагностируют опущение половых органов?
– Конечно же, во время гинекологического осмотра и трансвагинального УЗИ.
– Как вылечить пролапс гениталий?
– Самое главное правило при этом недуге – чем раньше пациента придет к врачу, тем эффективнее будет лечение.
Тем, у кого только начальная стадия опущения половых органов, нужно будет научиться делать упражнение Кегеля, которое иначе называют интимным фитнесом. Делается оно легко – женщина напрягает мышцы малого таза, те самые, которыми она останавливает мочеиспускание. Такое упражнение полезно всем женщинам без исключения, ведь усиление кровотока к малому тазу еще никому не повредило.
Беременных такому упражнению учат на курсах подготовки к родам – так они подготовят мышцы к родам. Специальный бандаж, подобранный по вашему размеру, поможет приостановить опущение органов.
Конечно, если пролапс перешел в стадию, когда упражнениями не помочь, рассматривают другие методы лечения. К примеру, нередко врачи вставят пессарий – кольцо, которое зафиксирует матку и ее шейку в нужно положении.
Современная медицина предлагает также специальные сетчатые протезы, которые выполняют функции каркаса для тела матки – поддерживают органы, не давая им опуститься и вывалиться. Однако есть минусы и у них – они зачастую вызывают воспалительные процессы и приводят к эрозиям. К тому же врачи рекомендуют вынимать их время от времени.
Можно ввести имплант с помощью лапароскопической операции – такая сеточка со временем срастается с тканями пациентки, не вызывает воспалений.
Если женщина надумает рожать, ей прописано только кесарево сечение.
Бывают и такие случаи, когда показано удалить матку – обычно ампутацию проводят пожилым женщинам.
– Конечно, каждый случай нужно рассматривать в индивидуальном порядке. Врач определит, какая операция показана пациентке и даст рекомендации по всем пунктам.
И еще: многие женщины прибегают к народным методам лечения, подвергая свое здоровье серьезному риску. Перевязывание живота с целью поднять опущенную матку – не панацея!
Профилактика и советы
- Рожать детей рекомендуется с перерывом от двух лет между беременностями.
- Если появление ребенка не входит в ваши планы, следует подумать о контрацепции, тогда не придется прибегать к процедуре аборта.
- Женщинам следует беречь себя и не поднимать тяжести.
- Следует следить за уровнем эстрогена в крови – его недостаток говорит о нездоровье.