Статьи

Слово «цитомегаловирус» переводится как «клетки-гиганты». Название это не случайно. Ученые выявили, что как только клетки человеческого организма поражаются цитомегаловирусной инфекцией, они начинают очень сильно увеличиваться в размерах. Какими последствиями грозит это заболевание, кто находится в группе риска, как лечиться и как уберечься от этого вируса – знает Эльмира  Адишева, врач-инфекционист ГККП «Городская инфекционная больница г.Астаны»

- Цитомегаловирус был открыт чуть больше полувека назад, однако до сих пор в научном мире он является предметом дискуссий. Удивительно, что он может жить в организме человека многие годы и ни разу себя не проявить. Носители цитомегаловируса даже и не подозревают о существовании этой инфекции, ведь он подступает незаметно и протекает в большинстве случаев практически бессимптомно. Обнаруживают его врачи случайно, когда пациент приходит с жалобами на вторичную патологию: частые простудные заболевания, либо в период беременности и т.д.

- Эльмира Батырбековна, как происходит заражение?

- Цитомегаловирусная инфекция не является высоко заразной инфекцией. Для ее передачи требуется длительное тесное общение или многократные контакты. Цитомегаловирус передается воздушно-капельным путем: при чихании, кашле, разговоре, поцелуях и т.д.; половым путем: при сексуальных контактах через сперму, влагалищную и шеечную слизь; гемотрансфузионным: при переливании крови, лейкоцитарной массы, иногда - при пересадке органов и тканей; трансплацентарным: во время беременности от матери плоду, заражение новорожденных может происходить во время родов; 40-60% новорожденных заражаются через грудное молоко матерей (вирусоносителей), контактно-бытовым путем через предметы обихода.

В большинстве случаев мы встречаем этот вирус у людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, у лиц, прошедших химиотерапию), а также у беременных. В последние годы наблюдается активизация цитомегаловирусной инфекции у пациентов, перенесших пересадку внутренних органов и тканей: сердца, легкого, почки, печени, костного мозга. Дело в том, что после трансплантации пациенты вынуждены постоянно принимать иммунодепрессанты, ведущие к выраженному подавлению иммунных реакций, что вызывает активность цитомегаловируса в организме.

- Чем опасен цитомегаловирус?

- Я уже говорила, что, к сожалению, о его существовании мы узнаем случайно и уже на поздних этапах, когда вирус вызывает осложнения (поражение глаз, пневмонию, нарушения пищеварительной системы и головного мозга и т.д.). И нередко уже эти болезни могут стать причиной смерти.

Что же касается цитомегаловируса у беременных, если инфекция попала в организм женщины на раннем этапе, это может спровоцировать выкидыш и гибель плода, если же на более поздних этапах, то мы отмечаем у появившегося на свет ребенка замедление в физическом развитии, поражение глаз, печени, почек, легких и т.д. Часто цитомегаловирус приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы малышей (отставание в умственном развитии, тугоухость, энцефалит). В 20-30% случаях ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

- Расскажите о диагностике и лечении.

- Для начала следует обратиться к терапевту, врачу общей практики, инфекционисту в поликлинику по месту жительства, который даст направление на лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу - иммуноглобулинов М и G.

Если цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно, то в лечении пациент не нуждается, гораздо важнее направить дополнительные усилия на поддержание и сохранение иммунной системы организма. Для этого проводится иммуномодулирующая, общеукрепляющая витаминотерапия. Носителям цитомегаловирусной инфекции важно вести правильный образ жизни, обеспечивающий достаточным количеством свежего воздуха, движением, сбалансированным питанием, то есть всеми факторами, укрепляющими иммунитет. Существует также множество иммуномодулирующих препаратов.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у лиц, входящих в группу риска, проводится противовирусными препаратами. Однако следует обязательно знать о противопоказаниях этих препаратов, к примеру, их применение ограничено у беременных, детей, людей, страдающих почечной недостаточностью и т.д.

Также можно отметить, что в настоящее время медицина всего мира находится в интенсивном поиске новых способов лечения с применением современных эффективных и безопасных препаратов для ЦМВ.

- Что вы можете порекомендовать пациентам в целях профилактики от этого вируса?

- Меры профилактики цитомегаловирусной инфекции особенно актуальны для людей, входящих в группу риска.

Неспецифические методы профилактики (например, соблюдение личной гигиены) неэффективны в отношении цитомегаловируса, так как заражение возможно воздушно-капельным путем. Поэтому во избежание заражения  следует предохраняться (презервативами) во время случайных половых контактов. Также для исключения возможности инфицирования реципиентов при пересадке органов и тканей необходим тщательный подбор доноров и контроль донорского материала.

Так как особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, женщинам, еще только планирующим беременность, следует тщательно обследоваться.

Красной строкой нужно отметить, что в борьбе с цитомеговирусом, следует работать над укреплением иммунитета. Средства общеизвестны: физическая активность, частые прогулки, позитивный внутренний настрой. Все вышеперечисленное необходимо сочетать со здоровым сбалансированным питанием, нужно помнить о том, что, например, активные занятия в спортзале в сочетании с изнуряющей диетой помогут сбросить вес, но иммунитет могут подорвать очень сильно.

Зимой и весной полезно пить витаминные комплексы, летом и осенью  поливитамины из баночки лучше заменять «живыми» витаминами. Полезны для иммунной системы и такие нужные и приятные вещи, как отдых на море (морской воздух способен сохранить здоровье на весь год), зимние лыжные прогулки, полноценный сон и отдых.

Разумеется, следует помнить, что укрепление иммунитета - это не разовое мероприятие, принцип всей жизни.

Асель Касымканова