Ой! Опять срыгнул
Часто услышав диагноз пилоростеноз и пилороспазм у новорожденных, молодые мамы приходят в шок. На самом деле, речь идет о срыгиваниях и рвоте у малышей. В этом случае впадать в панику не нужно, квалифицированная медицинская помощь решит проблему.
Как рассказала заведующая специализированным детским отделением городской поликлиники № 4 г. Астаны Светлана Линник, часто у новорожденных при соблюдении всех рекомендаций по вскармливанию и отсутствии перекорма наблюдаются такие явления. Это объясняется изменениями в пилорическом отделе желудка.
- Пилорическая часть желудка – это самая узкая часть этого органа пищеварения. Она расположена между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Другими словами, это привратник. Именно в этой части располагается так называемая мышца-сжиматель (толстый мышечный слой), – поясняет врач.
- Светлана Федоровна, что происходит при наличии подобной патологии?
- Если тонус мышц нарушен, затрудняется эвакуация пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, пища задерживается в желудке и затем наступает рвота после приема пищи (даже в небольшом количестве). Это и есть так называемый пилороспазм у новорожденных.
В медицине пилороспазм у новорожденных подразделяют на два вида: атонический и спастическая форма. Атонический пилороспазм проявляется медленным вытеканием содержимого желудка через рот. Спастическая форма проявляется выведением пищи через рвоту ребенка.
В случаях спастического пилороспазма дети не страдают от синдрома расстройства кишечника и запоров. Зато потеря в массе или недобор веса и развитие гипотрофии налицо. При спастической форме содержимое желудка выделяется прерывисто, резкими толчками в виде рвоты.
- Могут ли быть другие причины рвоты у детей?
- Причиной постоянных рвот у детей раннего возраста может стать и врожденное заболевание желудка – порок пилорической части желудка или пилоростеноз.
Пилоростеноз появляется из-за перерождения мышечного слоя привратника или его уплотнения. Такое заболевание в медицине связывают с нарушением нервно-мышечной передачи. В результате в привратнике появляется опухоль хрящевой консистенции белого цвета.
- Каковы симптомы пилоростеноза?
- Первым и основным симптомом пилоростеноза является рвота фонтаном, которая появляется в конце второй или в начале третьей недели жизни ребенка. Рвота возникает между кормлениями, вначале изредка, затем учащается. Рвотные массы состоят из створоженного молока с кислым запахом, без примеси желчи. Объем их превышает дозу однократного кормления. Ребенок становится беспокойным, развивается снижение массы тела и обезвоживание, мочеиспускание становится редким, появляется склонность к запору.
Часто педиатры диагностируют пилоростеноз пальцами. Под краем печени у наружного края прямой мышцы живота удается прощупать привратник, который имеет вид плотного образования овальной формы.
При осмотре живота в области проекции желудка (под ложечкой) определяется вздутие и усиленная, видимая на глаз перистальтика желудка. Этот симптом называют симптомом “песочных часов”.
- Какие еще методы диагностики пилоростеноза существуют в медицинской практике?
- Кроме того, современная диагностика пилоростеноза использует методы фиброскопии для новорожденных. Они позволяют обследовать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки ребенка. Используют и рентгенологические методы с контрастными веществами.
После диагностики пилоростеноза проводится оперативное лечение. Но самым главным является своевременность лечения и профилактики пилоростеноза и пилороспазма у новорожденных.
- В чем заключается профилактика данного заболевания?
- Не случайно педиатры рекомендуют всегда после кормления держать ребенка в вертикальном положении. Это необходимо для того, чтобы из желудочно-кишечного тракта вышел воздух. Если есть проблема пилороспазма, то держать ребенка вертикально нужно не только до того момента, когда произойдет отрыжка, правильно на 20 минут обеспечить малышу такое положение.
Юлия Исламгулова
