Статьи

Наш голос может изменяться под воздействием многих факторов. Звук зависит от широты звуковой щели и от того, насколько правильно проходит воздух. Если просвет сильно сужается, воздух перестает нормально проходить свой путь, и возникает стеноз гортани, заболевание довольно сложное и опасное для здоровья, – предостерегает Адиль Мустафин, врач отделения оториноларингологии городской больницы №1 г.Астаны.

- Стеноз представляет собой уменьшение просвета гортани, которое затрудняет попадание воздуха в легкие. Распознать заболевание нам помогает ряд симптомов. Необходимо учитывать то, что существуют две формы стеноза: острая и хроническая. Давайте отдельно рассмотрим каждую.

Как проявляет себя острый стеноз гортани? Во-первых, человеку становится трудно вдыхать воздух (инспираторная одышка); во-вторых, появляется шумное дыхание и меняется голос; в-третьих, человека охватывает чувство страха, он мечется, стремится бежать, возможно, покраснение лица и потливость.

Важно отметить, что различают четыре стадии стеноза, в зависимости от того, насколько сужен просвет гортани:

1 стадия – компенсации (ширина голосовой щели 6-7мм).

2 стадия – субкомпенсации (4-5мм).

3 стадия – декомпенсации (2-3мм).

4 стадия – асфиксия (1мм).

Многие знают, что понятие «хронический» подразумевает какой-то длительный процесс. Так, хронический стеноз представляет собой сужение просвета гортани, которое формировалось в течение определенного времени. Именно поэтому наш организм успевает в какой-то степени приспособиться к изменившимся условиям (в данном случае: к уменьшению диаметра гортани). Но, так как в легкие попадает меньше воздуха, соответственно организму не хватает кислорода, что отражается в целом на состоянии здоровья, особенно у детей.

Рассмотрим основные причины стеноза, как острого, так и хронического.

Итак, причинами острого стеноза гортани могут быть: отек гортани, острый ларинготрахеит, аллергические реакции (важно уточнить аллерген), острые инфекционные заболевания (корь, дифтерия, скарлатина), болезни сердца, сосудов, почек, эндокринные заболевания, инородные тела, травмы гортани и др.

Причины хронического стеноза гортани разнообразны. Наиболее частыми являются: операции на гортани; опухоли (доброкачественные и злокачественные); термические и химические ожоги; длительное пребывание инородного тела в гортани; врожденные пороки гортани; специфические заболевания верхних дыхательных путей (туберкулез, склерома, сифилис и др.)

Распознать стеноз гортани нам помогает в первую очередь осмотр больного, опрос (сбор анамнеза), и, самое главное, инструментальные методы исследования: непрямая ларингоскопия и фиброларингоскопия.

Лечение острой и хронической форм стеноза отличаются. При острой форме лечение проводится в зависимости от причины и стадии стеноза. При отеках гортани применяется противоотечная терапия, противоаллергические средства, гормональные препараты. При воспалительных процессах в гортани назначаются антибиотики, противовоспалительные средства. При дифтерии вводится специфическая противодифтерийная сыворотка.

В некоторых случаях острый стеноз лечится оперативным путем. Показанием к этому является декомпенсированная стадия. Производится трахеостомия, то есть врачи разрезают кольца трахеи и формируют небольшое отверстие, через которое воздух поступает в легкие.

Хронические виды стеноза решаются оперативным путем и представляют собой непростую задачу: они сложны в исполнении и носят многоэтапный характер.

Асель Касымканова