От утренней скованности – к ночной бессоннице

Такие ощущения испытывает практически каждый представитель современного человечества, как пожилой, так и совсем молодой. Боли в области мышц…

В медицине такое состояние именуется миалгией. О нем нам расскажет Батима Серикбаева, врач-невропатолог высшей категории городской поликлиники №4 г.Астаны.

- Многие люди в своей жизни неоднократно сталкивались с миалгией – мышечной болью, возникающей в состоянии покоя или при напряжении мышц. Эти  ощущения создают массу неудобств и значительно снижают качество жизни. Но наиболее фундаментальные исследования последних лет показали, что значительная часть болевых синдромов обусловлена развитием устойчивого мышечного спазма.

Причины образования таких спазмов различны: это могут быть всевозможные травмы, когда мышца напрягается в ответ на боль, а также длительное статическое напряжение, возникающее, например, при неправильной посадке человека за компьютером, школьника за партой, при ношении сумки на одном плече. Когда такое напряжение поддерживается в течение длительного времени, миоциты как бы привыкают находиться в напряженном состоянии, что приводит к нарушению обменных процессов. И, наконец, к спазмам могут приводить эмоциональные стрессы.

- Известно, что  различают несколько видов миалгии. Расскажите, пожалуйста, о них.

- К примеру, боли, возникающие в волокнистых структурах – мышцах, сухожилиях, связках и т.д., относят к фибромиалгиям. Они являются самой распространенной формой хронических миалгических синдромов. Выявлено, что фибромиалгии часто сопутствует нарушение сна. Сочетание боли, утренней скованности, астении и нарушений сна отмечается более чем у 75% пациентов.

Фибромиалгия может быть различной локализации, но особенно часто поражаются область затылка, нижняя часть спины (люмбаго), шея, область плечевых суставов, грудная клетка и области бедра вблизи коленного сустава.

Интересный факт, что фибромиалгия встречается чаще у женщин.

Болезнь может вызываться или усиливаться физическими или психическими перегрузками, нарушениями сна, травмой, сыростью или холодом, а иногда системными, обычно ревматическими заболеваниями.

Помимо этого встречается первичная фибромиалгия – это форма, при которой поражаются внесуставные мягкие ткани. Характеризуется такая миалгия разлитой костно-мышечной болью и наличием специфических болезненных точек или точек повышенной чувствительности, определяемых при пальпации.

Особенно часто синдром первичной фибромиалгия развивается у молодых здоровых женщин, обычно тревожных, подверженных стрессам и депрессии, а также у подростков, особенно у девочек.

Мужчины в большей степени страдают от локальной фибромиалгии, связанной с перегрузками на работе или в спорте.

Многочисленными исследованиями показано, что фибромиалгией страдает 1 –2% населения развитых стран, причем наблюдается тенденция к увеличению удельного веса этой патологии среди прочих ревматических заболеваний.

Отдельно врачи разделяют еще одну разновидность - миозит - воспаление мышечной ткани. Он очень часто возникает на фоне осложнения различных заболеваний, например гриппа.

При миозите появляются ноющие боли в мышцах рук или ног, туловища, которые усиливаются при движении. Боли в мышцах могут иметь сосудистое происхождение и возникать при недостаточном кровоснабжении. В этом случае возросшие потребности активно работающей мышцы не обеспечиваются необходимым количеством кислорода и питательных веществ.

Нередко миалгия является начальным симптомом полимиозита, при котором в дальнейшем развивается мышечная слабость. Похожие симптомы и у ревматической полимиалгии, которая характеризуется болями и напряжением мышц шеи, плечевого пояса, распространяющимися затем на тазовый пояс и мышцы ног.

- Помимо осмотра пациента, какие лабораторные исследования вы назначаете для выставления диагноза?

- Это обычные общеклинические исследования, при необходимости для консультации приглашается ревматолог.

- Лечение миалгии проводится в домашних условиях или в больнице?

- Если это обычный миозит, возникший, как реакция на простуду, то можно в домашних условиях ограничиться втиранием мази в область мышечной боли, обильным питьем, к примеру, чая с малиной перед сном, приемом аспирина внутрь. Рекомендуется после приема лекарства укутаться в теплое одеяло. Обычно через 2-3дня наступает выздоровление.

Фибромиалгии, имеющие различные происхождения, продолжаются

более длительно, чем миозиты, такие больные обычно лечатся амбулаторно под наблюдением терапевта и невропатолога.

Для лечения этих состояний используют нестероидные противовоспалительные средства, а также местные средства - мази, гели, обладающие отвлекающими и обезболивающими свойствами. Учитывается также психологическое состояние больного, назначаются по показаниям успокаивающие препараты, антидепрессанты.

- Какие рекомендации по скорейшему оздоровлению, помимо лечения, вы можете дать?

- Колоссальный эффект при миалгиях достигается дополнением к лечению массажа, лечебной физкультуры, в частности, гимнастики хатха-йоги, которая помогает избавиться от физической боли, восстановить  психологический комфорта, пластичность в движениях и улучшить сон.

- Можно ли от миалгии вылечиться раз и навсегда, и что вы рекомендуете в целях профилактики этого заболевания?

- При комплексном лечении миалгии успешно излечиваются. Профилактика этого заболевания заключается в исключении физических и психических перегрузок, избегания неравномерного перераспределения физических нагрузок на позвоночник и суставы. Следует контролировать вес, заниматься гимнастикой, ходьбой, плаванием, профилактикой простудных заболеваний, а также повышением иммунитета.

Асель Касымканова