Отеки? Ищем причину

Отекать могут глаза, кисти, ноги, живот, поясница. Грамотный врач только по локализации отека и некоторым его особенностям может с высокой степенью вероятности предположить диагноз. О чем сигналят мешки под глазами, опухшие лодыжки или набрякшие пальцы рук, расскажет врач-терапевт НИИ радиационной медицины и экологии Ризида Гайнулина.

- На 70 процентов мы состоим из воды. Две трети этой воды находится внутри клеток, а одна треть – в межклеточном пространстве. Когда увеличивается количество жидкости в межклеточном пространстве, возникает отек.

Отек – это всегда свидетельство какого-то неблагополучия в организме. Иногда временного и неопасного, иногда - хронического и грозного.

Не стоит впадать в панику из-за опухшего лица, если накануне вы изрядно выпили и плотно закусили, да еще не выспались. Просто ваш организм притянул к тканям дополнительную воду, чтобы растворить, а затем вывести из них токсины. Очистится организм – и отек пройдет.

Другое дело, если отеки появляются регулярно или вовсе не проходят. В этом случае их игнорировать нельзя, иначе можно «очнуться» на стадии серьезной почечной или сердечной недостаточности, отека Квинке или тяжелого поражения вен.

- Как выглядят сердечные отеки?

- Такие отеки обычно располагаются симметрично в нижних отделах тела. В начале – на стопах и голенях при вертикальном положении тела, на крестце, пояснице при горизонтальном положении, затем - на икрах, бедрах, передней брюшной стенке. Позже развивается тотальный отёк подкожной клетчатки, при этом жидкость нередко скапливается и внутри организма: в плевральной и брюшной полостях, в полости перикарда.

Бледно-синюшный оттенок и натянутая холодноватая кожа в зоне отека – тоже «сердечные» приметы. Обычно такие отеки сопровождаются одышкой, синюшностью губ, пальцев рук и ног и набуханием шейных вен. Сердечные отеки усиливаются к вечеру, а к утру могут исчезать. Принимать срочные меры нужно с первых же симптомах, свидетельствующих о надвигающейся сердечной недостаточности.

- Чем отличаются от них почечные отеки?

- Отеки при заболеваниях почек часто начинаются с лица, затем захватывают все тело. Особенно они выражены вокруг глаз, кожа над ними не синюшная, а бледная и сухая. Такие отеки могут быть и плотными, но чаще – рыхлые и надолго сохраняющие след от нажатия. Обычно они «плавающие» - легко перемещающиеся при изменении положения тела. Эти отеки наоборот появляются утром и спадают к вечеру.

Почечные отеки, как правило, сопровождаются головными болями, повышенным артериальным давлением. Иногда наблюдается моча цвета мясных помоев, как следствие гематурии – присутствия в моче крови. Почечные отеки могут возникать и нарастать быстро. Чем выше скорость развития таких отеков, тем серьезнее опасность.

- Что и как отекает при заболеваниях печени?

- Печеночные отеки возникают при нарушениях в системе воротной вены, циррозах печени. Наблюдается отек передней брюшной стенки в сочетании с периферическими отеками. Как правило, такие отеки сопровождаются зудом, появлением сосудистых звездочек, спленомегалией (увеличением селезенки), иногда - желтушностью. Жидкость накапливается также в брюшной полости (асцит).

- О чем говорят отеки ног?

- Обычно регулярные отеки ног, сопровождающиеся чувством тяжести, набуханием вен, покраснением стоп и болями, характеры для варикозной болезни, когда нарушается работа клапанного аппарата вен. Эти отеки мягкие, кожа над ними теплая, иногда с синюшным оттенком. Они возникают и нарастают в течение дня.

Если нога краснеет и болит и при движении, и при прикосновении, и в покое – резонно предположить флебит или тромбофлебит нижних конечностей.

- О каких отеках мы еще не рассказали нашим читателям?

- Для эндокринных заболеваний характерны отеки лица. При синдроме Кушинга луноликость сопровождается гиперемией (покраснением) лица. Миксодема, при которой организм страдает от недостатка гормонов щитовидной железы, вызывает отеки в подкожной клетчатке, прежде всего, в области лица, плеч, голеней. Эти отеки упруги, кожа над ними не собирается в складку, ямка после нажатия не появляется. Пациент отмечает вялость, сонливость, зябкость.

Отеки сопровождают многие заболевания: сосудистые патологии, гипертензию, аллергию, травмы, ушибы.

Встречаются и так называемые голодные отеки, которые возникают при значительном снижении уровня белка в плазме крови, они появляются при истощении. Как ни парадоксально это звучит, но отеки могут быть следствием недостатка воды в организме. Если человек потребляет недостаточное количество воды, то организм начинает подстраховываться от обезвоживания, и появляется отечность.

Конечно же, отеки могут возникать и у здоровых людей. Это происходило с каждым из нас, например, при избыточном потреблении жидкости, соли, алкогольных напитков, если надышались выхлопными газами или парами краски и т.д. Но в этих случаях, организм, справившись с проблемой, быстро приходит в норму.

Если же отеки появляются регулярно или присутствуют постоянно, то обязательно обратитесь к своему врачу.

Виктория Ротару