Статьи

Как утверждает медицинская статистика, людей с отрицательным резус-фактором всего около 15%.
Они должны понимать, что это не просто штамп в паспорте.
О том, что необходимо знать «резусникам», чтобы в их жизнь не пришли нежелательные проблемы, рассказывает Ольга Акимова заведующая отделом тестирования крови Областного центра крови г.Шымкент.

- В каких ситуациях необходимо определение резус-фактора крови? И нужно ли для экстренных случаев носить с собой справку?
- Такой анализ необходимо сделать перед плановым хирургическим вмешательством, переливанием крови и в период планирования беременности. А вот постоянно носить с собой памятку о том, какая у вас кровь, не имеет смысла. Во всех лечебных учреждениях Казахстана перед каждым переливанием крови каждому поступающему в больницу человеку в обязательном порядке перепроверяется его группа крови и резус-фактор.

- Какие тонкости существуют с переливанием крови?
- Ни в коем случае при переливании крови нельзя допустить смешивания резус факторов.

Пациенту с отрицательным резусом переливают только резус-отрицательную кровь, а пациенту с положительным резусом только резус-положительную.

В противном случае при проникновении резус-фактора в кровь человека, в которой его нет, начинается мощный ответ иммунной системы на появление «пришельцев». В крови образуются белки, которые уничтожают резус-фактор. Если подобное случается еще раз, в крови резус-отрицательных людей начинается склеивание красных кровяных телец.
Независимо от пола, обладатели отрицательного резус-фактора могут столкнуться и с другими проблемами при необходимости переливания крови. Проще говоря, отрицательная кровь на станции переливания всегда пользуется повышенным спросом, а иногда ее нет вообще. В экстренных случаях это обозначает потерю времени и повышенный риск для жизни и здоровья того, кому срочно необходима кровь.

Если у человека к тому же еще и 4 группа крови, то имеет здравый смысл задуматься о создании личного банка крови. Врачи с удовольствием пойдут навстречу.

- Что, все так плохо?
- Безусловно, отрицательный резус-фактор не болезнь и не приговор, однако над отдельными фактами задуматься стоит. Отрицательный резус-фактор - это отсутствие в эритроцитах крови определенного белка, которое по законам генетики передается по наследству.

- Какие проблемы отрицательный резус несет при беременности?
- При первой беременности особых проблем у резус-отрицательных женщин, даже если она ожидает рождения резус-положительного ребенка, как правило, не возникает. Иммунная система матери впервые встречается с чужеродными ей эритроцитами и, следовательно, губительных для плода антител в ее крови вырабатывается еще мало.
Все гораздо серьезнее, когда такая женщина беременеет второй раз. Вероятность резус-конфликта возрастает. Это, своего рода, аллергическая реакция. Когда тело матери начинает воспринимать плод как чужеродный элемент. Это чревато очень серьезными последствиями, вплоть до внутриутробной гибели плода.
Конечно, сегодня современные медицинские технологии позволяют решить эту проблему. Предупредить ее помогает введение специальной вакцины – антирезус-иммуноглобулина, которая подавляет развитие и синтез антирезусных антител и помогает женщине выносить беременность и родить здорового малыша.

- Правда ли что проблему резус-конфликта можно решить с помощью плазмафереза. Разве беременным можно проходить эту процедуру?
- Не просто можно, даже более чем желательно. Все дело в том, что, удаляя губительные для плода антитела из русла крови или снижая их концентрацию, процедура плазмофереза является весьма эффективной профилактикой резус-конфликта. Правда, для того чтобы удержать нормальный титр антител, некоторым женщинам приходится проходить эту процедуру на протяжении всей беременности.

От родителей с положительным резусом крови может родиться малыш с отрицательной.
Ребенок не обязательно наследует кровь родителей.

- Есть правила поведения для беременных, с отрицательным резусом-фактором?
- Есть и их следует неукоснительно соблюдать. Во-первых, вставать на учет следует не позднее 7-8 недель. Это позволяет своевременно начать обследование будущей мамы и предупредить развитие осложнений. Сразу после постановки на учет назначают проведение анализа на выявление в ее крови резус-антител и их количества или титр антител. Если антитела не обнаружены, в следующий раз кровь исследуется на 18-20 неделе, затем ежемесячно. При появлении резус-антител на любом сроке женщину отправляют на обследование в клинику, специализирующуюся на проблеме резус-конфликта.
- А что с рожденным малышом?
- После рождения малыша и пересечения пуповины прямо в родильном зале производят забор пуповиной крови для определения его резус-фактора. Если резус положительный, то в течение 48-72 часов после родов вводится иммуноглобулин. Таким образом, осуществляется профилактика резус-конфликта в следующей беременности. В течение максимум 72 часов антитела, которые образовались в ответ на попадание резус-положительной крови, должны быть блокированы.
- Почему при отрицательном резусе крови врачи особо опасен аборт?
- Аборт опасен и нежелателен в любом случае. В том случае, если у эмбриона был положительный резус фактор, такой аборт нанесет ущерб здоровью женщины и даже поставит под угрозу ее будущие беременности. Для того чтобы аборт при отрицательном резусе был наименее опасным, его осуществлять следует до 7 недели беременности. Именно начиная с этого срока вырабатываются антитела.
- Может ли отрицательный резус-фактор когда-нибудь измениться на положительный?
- Вообще-то, резус фактор является наследуемым признаком и остается неизменным на всю жизнь. Резус-принадлежность крови не может говорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Это просто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глаз или кожи.

Следует иметь в виду, что в 99% случаев малыш наследует резус фактор по материнской линии.

Татьяна Авдасёва