Ответить на сигнал

То кольнет, то заноет, то поскачет, то затаится… Кто поймет наше сердце?! О том, как научиться распознавать боли в сердце и какие следует предпринимать меры, рассказывает начальник управления клинической деятельности КазМУНО, врач-кардиолог высшей категории, к.м.н. Сымбат Абзалиева.

- Сымбат Абулхаировна, с чем может быть связана боль в сердце? 
- Боли в сердце бывают разными – как по характеру, так и по происхождению. В первую очередь сердечная боль – это наиболее распространенный симптом болезней системы кровообращения, наиболее частой причины смертности во всем мире, в том числе и в Казахстане. 
К болезням системы кровообращения относится целый ряд диагнозов, включая стенокардию, поражения и аневризмы аорты. Загрудинная боль – давящая, сжимающая, приступообразная – чаще всего связана с самым серьезным заболеванием сердца – ишемической болезнью, на которую приходится половина случаев летальных исходов из этой печальной статистики. 
Болью в сердце сопровождаются системные заболевания воспалительного характера, а также тромбоэмболия легочной артерии. Последнее состояние встречается довольно редко, но дает настолько сильную боль, что пациенты вынуждены обратиться в службу скорой медицинской помощи.

Сердечные боли также могут быть вызваны травмами, растяжением мышц, эзофагитами – заболеваниями пищевода.

Боли в сердце могут говорить и о нарушениях в работе нервной системы. Так, нередко их причина – защемления нервного ствола шейного или грудного отдела позвоночника, так называемые остеохондрозы. Любое сильное переживание, стресс, не говоря уже о депрессии, – все это также предпосылки для развития болевого синдрома.

- От чего может колоть сердечко у детей? Это так называемые боли роста? 
- Колющие боли в сердце у детишек могут быть вызваны разными причинами. Чаще всего они связаны с искривлением позвоночника или болезнями желудочно-кишечного тракта. Поэтому если ребенок жалуется на сердечко, в первую очередь следует обратить внимание на его осанку и удостовериться в отсутствии гастритов, панкреатитов и холицеститов. 
Если в раннем возрасте беспокоит не столько боль в сердце, сколько сердцебиение и одышка, есть основания подозревать порок сердца. 
- Какими дополнительными симптомами может сопровождаться сердечная боль?

- Нередко болям в сердце сопутствует чувство нехватки воздуха, одышка, сердцебиение, слабость. Может возникнуть ощущение, что боль отдает куда-то, например, в руку, подлопаточную область, шею, челюсть. Тогда мы говорим о том, что боль иррадиирует, то есть распространяется за пределы пораженной области организма. 
- Что делать?
- Боль, локализующаяся в грудной клетке, за грудиной, отдающая в руку, спину или куда бы то ни было еще, – это сигнал, который нельзя оставлять без внимания. При сердечной боли любого характера необходимо незамедлительного обратиться к врачу, тем более, если вы относитесь к категории людей старше сорока лет.

В группу риска сердечных осложнений, прежде всего, попадают мужчины и курящие пациенты обоих полов.

Если боль сопровождается чувством страха, необходимо вызвать скорую помощь. Пока бригада медиков будет добираться до вас, не терпите боль – примите половину таблетки обычного аспирина, при условии, что на этот препарат отсутствует аллергия и нет других противопоказаний к его приему. Сердечникам, которые имеют проблемы с сердцем и знают свой диагноз, – до приезда скорой нужно принять таблетку нитроглицерина. 
- А как же старый добрый корвалол? 
- Как препарат для улучшения работы сердца коравалол не имеет доказательной базы. Однако прием валерьянки или корвалола дает хороший седативный, успокаивающий, эффект при разного рода психосоматических проявлениях. Пятнадцать-двадцать капель помогут снять напряжение, ослабив стресс и, тем самым, блокируя болевой синдром. 
При наличии соответствующих показаний в профилактических целях также полезны кроверазжижающие препараты типа аспирина, так называемые антиагреганты. Но не стоит и злоупотреблять ими. Решение о приеме лекарства принимает врач, он же индивидуально определяет и дозу. 
- Чтобы не доводить до крайнего состояния, можно ли заранее оценить степень риска развития опасных осложнений? 
- Сегодня в любой поликлинике работают кардиологи и терапевты, обученные определять риск развития того или иного сердечного события по специальной школе. Врачи проводят анализ, учитывая ваш возраст, пол, вредные привычки, показатели артериального давления и холестерина крови. Обратиться за этой услугой может любой гражданин страны. Предоставляется она бесплатно. 
- Как происходит диагностика самих болей? 
- Если боль продуцируется физической нагрузкой и изменением эмоционального состояния, имеет определенные продолжительность и периодичность – по три-пять минут каждые четверть-треть часа, это очень настораживающий признак для врача. Специалист должен немедленно собрать полный анамнез, включающий определение характера болевых ощущений (острая, тупая, режущая, давящая, колющая, ноющая) и причину (пробежался человек, просто покушал или допустил какие-то излишества). Лечебные меры нужно принять безотлагательно.

- Как предупредить болевой синдром?

- Пожалуй, самым действенным методом является здоровый образ жизни.

Мы, кардиологи, рекомендуем как можно больше ходить пешком. При отсутствии костно-мышечных изменений вы можете смело проходить по три километра в день, для здоровых людей это должно стать нормой.

Если имеются какие-то нарушения в работе органов и систем организма, посоветуйтесь с лечащим врачом и определите посильную нагрузку. 
Смотрите на все с позитивом, потому что положительные эмоции порой полезнее любой таблетки. Сократите употребление алкоголя и ешьте здоровую пищу. 
Наш организм устроен так, чтобы питаться с пользой. Если есть правильно, то все органы, в том числе и сердце, будут хорошо работать. Поэтому отдавайте предпочтение тем продуктам питания, которые не повышают уровень холестерина крови. Поменьше жирного мяса – баранины и свинины. Побольше овощей и фруктов: в них много электролитов, полезных для сердечка. Уделите на своем столе место кураге, изюму и гречке – и вы не пожалеете.