Статьи

10 декабря 2014 (14:22)

Как говорится в старой пословице, каждый мужчина должен построить дом, посадить дерево и вырастить сына. Сегодня ни один из этих способов мужской самореализации невозможен без здоровья, особенно зачатие ребенка. Ведь теперь, когда мир узнал о мужском бесплодии, упрекать женщин в отсутствии беременности вряд ли справедливо.
Об этом — в интервью с врачом-андрологом высшей категории, доцентом кафедры урологии с курсом нефрологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова, действительным членом Европейской ассоциации урологов Адильжаном Хамзиным.

- Мужское бесплодие ─ это неспособность мужчины оплодотворить женщину. О роли сильной половины человечества в бесплодном браке заговорили сравнительно недавно. Ранее считалось, что отсутствие беременности является целиком виной женщины. Сегодня установлено, что около 50% бесплодных браков обусловлены мужским фактором, столько же ─ женским, остальные случаи приходятся на долю смешанного бесплодия или других причин.
Говорить о бесплодии можно, если в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни без предохранения у мужчины и женщины нет детей. В этом случае обследовать нужно обоих супругов.
- Какие виды мужского бесплодия сегодня известны медицине?
- Бесплодие у мужчин может быть секреторным и экскреторно-обтурационным. Секреторная форма заболевания связана с неспособностью половых желез вырабатывать мужские половые клетки ─ сперматозоиды. Экскреторно-обтурационное бесплодие обусловлено плохой проходимостью семявыносящих путей. Именно поэтому диагностирование проблемы всегда начинают со спермограммы, которая позволит определить состояние мужского семени: достаточное ли в нем количество спермотозойдов, активны ли они.
- А самые распространенные причины этой проблемы?
- Одна из причин, по которой мужчина не может стать отцом, связана с ростом эндокринологических патологий, которые сопровождаются бесплодием. Это первичный и вторичный гипогенодизмом, то есть снижением уровня тестостерона и других половых гормонов, а также болезни щитовидной железы.
Важен принцип: нельзя рассматривать генеталии, печень, мозг отдельно. Все органы представляют собой систему, поэтому даже мужское бесплодие часто является одним из симптомов или последствий другой болезни. Так, например, к эректильной дисфункции могут привести инфаркт миокарда, инсульт, метаболический синдром, диабет.
- Как в Казахстане занимаются проблемой сильной части человечества?
- Весь мир, включая и нашу страну, в последние несколько лет сделал резкий поворот в сторону мужского здоровья. По инициативе Международного общества мужского здоровья и Гендера в 2002 году в Вене было принято решение о проведении ежегодной акции «Международная неделя мужского здоровья». В Казахстане под руководством директора НЦ Урологии имени Б.У. Джарбусынова профессора Мирзакарима Каримовича Алчинбаева была разработана также и своя программа мужского здоровья. Большое внимание в ней уделили скринингу, то есть первичному осмотру пациентов, с целью выявления андрологических заболеваний. Также профессором Булатом Уахитовичем Шалекеновым создана Ассоциация врачей сексуальной медицины. ВОЗ признала необходимость сексуального просвещения еще в 1974 году, но в этой области по всему миру до сих пор мало что изменилось. И мы столкнулись с тем, что и в нашей стране есть обычай скрывать проблемы в сексуальной сфере. Только 7-9% всех андрологических пациентов обращаются к врачам самостоятельно. Реабилитация и лечение
- Чем чреват недостаток сексуального воспитания?
- Дефекты сексуального воспитания имеют неожиданные последствия. Глобальная эпидемия СПИДа, которая началась по всему миру в восьмидесятых годах, связана с нежеланием и неумением говорить о безопасном сексе. Также в 1998 году произошел быстрый рост популярности пероральных средств лечения эректильной дисфункции. В результате все ринулись усиливать эрекцию, а причины самой проблемы остались в стороне. И нам до сих пор приходится говорить прописные истины: медикаментозное лечение качественными препаратами даст результат только при назначении их специалистом.
- В народе считается, что обрезание положительно сказывается на мужском здоровье. Так ли это?
- Обрезание крайней плоти было популярным еще в пятом тысячелетии до нашей эры. Современные ученые узнали об этом из наскальных рисунков древних египтян. Сегодня одна пятая населения ─ это обрезанные мужчины.
Но на рождаемость это не влияет. Хотя избавляет от других проблем мужского здоровья. Обрезание также назначается по неотложным медицинским показаниям. Например, при ущемлении крайней плоти.
- Что вы посоветуете мужчинам, которые хотят иметь потомство, в целях профилактики мужского здоровья?
- Сама по себе профилактика ─ лучший способ увеличить рождаемость, уменьшить количество бесплодных браков со стороны мужчин.
Первое, чему необходимо следовать, ─ регулярные осмотры у специалиста. Причем врач должен осматривать мальчиков сразу после рождения. Ведь аномалии половых органов следует выявлять в раннем детстве, тогда их можно эффективно устранить. Например, крипторхизм ─ отсутствие яичка ─ первично можно лечить медикаментозно. Родителям очень важно предотвратить и некоторые заболевания, которые, будучи перенесенными в детстве, зачастую уже в зрелом возрасте приводят к мужскому бесплодию. Речь, главным образом, об инфекционном паротите, или свинке.
В юношеском возрасте это особенно касается варикоцеле и ряда инфекций, передающихся половым путем: они могут стать причиной бесплодия.
Для того чтобы быть способным оплодотворить женщину, необходимо вести здоровый образ жизни, исключающий алкоголь и наркотики.
И еще, дорогие мужчины, однозначно, переедание и частый прием жирной пищи ─ не в пользу вашего здоровья. Лучше налегать на морепродукты. И верить в свои силы, ведь мужское бесплодие в большинстве случаев ─ не приговор.