Статьи

Эта болезнь вне сезона и времени года, вне возраста и места жительства. Сухость во рту, постоянная жажда, частое мочеиспускание, резкая потеря веса при первом типе и ожирение при втором – с этими симптомами хорошо знакомы эндокринологи, а еще 2-3% всех жителей нашей планеты.

Свои советы и рекомендации больным сахарным диабетом дал врач-эндокринолог Северо-Казахстанской областной больницы и руководитель диабетического центра Алексей Романов.

У диабета - два типа, которые имеют частично схожую симптоматику, но принципиально отличаются механизмами нарушений.

При первом типе заболевания поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или вырабатывает очень мало, поэтому единственное лечение – это инсулинотерапия.

Второй тип называют «диабетом образа жизни», он наиболее массовый. Такие больные страдают лишним весом, злоупотребляют сладким, быстрыми углеводами. И хотя поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чрезмерный вес не позволяет гормону работать должным образом. Постепенно от бешеного режима работы железа истощается.

В качестве лечения используют, прежде всего, снижение веса, рекомендуют активный образ жизни, правильное питание без быстрых углеводов и препараты, которые помогают поджелудочной работать.

- То есть второй тип диабета не подразумевает лечение в виде инсулинотерапии?

- Сахарный диабет - заболевание хроническое. При втором типе рано или поздно приходится перейти на инсулинотерапию, обычно это происходит через пять лет течения болезни. Пациенты очень переживают по этому поводу, по моему глубокому убеждению, совершенно зря! Поджелудочная не может работать на износ очень долгое время, таблетки не спасают ее от истощения.

Но все же этот процесс очень индивидуален: кто-то может протянуть на таблетках 10 и даже 20 лет, а некоторым необходимо переходить на инсулин уже через три года.

- Раз уж речь зашла о заблуждениях, то нужно более подробно остановиться на диете для диабетиков…

- Я предпочитаю называть это правильным питанием, ведь по сути рекомендуемое больным диабетом меню вполне разнообразно и питательно, советские представления о том, что диабетикам можно есть только капусту и гречку канули в Лету. Это действительно хорошее питание, которое показано и желательно большинству людей без диабета – много овощей, мясных продуктов, ограниченное количество сдобы, сладостей и вредных быстрых углеводов.

Если человек получает инсулинотерапию, он может позволить себе многое. Главное, правильно работать с уровнем сахара, потреблением глюкозы и углеводов. При втором типе диабета, конечно, сложнее, ведь нужно, прежде всего, согнать лишний вес, поэтому без категорических ограничений в питании тут не обойтись. Выпечка, торты, мороженое, хлеб и мучные изделия, бананы, виноград, дыня, хурма и картофель – эти продукты не рекомендуется часто употреблять даже при инсулинотерапии.

- А как вы относитесь к народной медицине при лечении диабета?

- Эндокринологи весьма положительно смотрят на фитотерапию, однако я сразу должен оговориться, что нет в мире растения, которое бы снижало уровень сахар в крови подобно специальным препаратам или инсулину.

Но некоторые рекомендации своим пациентам я даю, например, употреблять в пищу топинамбур. В его химический состав входят инулин и комплекс фруктанов, которые усваиваются организмом без участия инсулина. Поэтому при втором типе диабета рекомендую употреблять его во всех видах ежедневно, как сахаропонижающее средство. Эффект оценили сами пациенты, но все-таки перед употреблением помните, что растение может вызывать аллергическую реакцию!

- Давайте подробней остановимся на сезонных и просто дополнительных заболеваниях, которые могут осложнить диабет.

- Прежде всего, это хронические заболевания, хирургические оперативные вмешательства. Например, удаление аппендикса требует перевода на инсулин при втором типе. Дело в том, что диабет может затянуть заживление, осложнить само течение аппендицита. Обострение туберкулеза, воспалительные заболевания легких, астма также зачастую требуют перевода на инсулин, дополнительной коррекции дозировки у эндокринолога.

Если же говорить об актуальных в весеннее время болезнях, то это, прежде всего, вирусы и простуды. Общей схемы, конечно, не существует, но диабетики должны знать, что при повышенной температуре тела дозировку инсулина нужно будет увеличить.

- О каких возможных осложнениях заболевания должны знать люди, больные диабетом?

- Прежде всего, расскажу о потенциальных проблемах со зрением: на сетчатке образуются новые сосуды, которые в критических ситуациях, при стрессе могут закупориться. Кровоизлияние, в конечном счете, может привести к слепоте. Другое осложнение – это нефропатия. Отказ почек приводит к хронической почечной недостаточности, поэтому часто диабетики становятся пациентами отделения гемодиализа, им требуется искусственная почка.

И, конечно, особенно нужно остановиться на полинейропатии и «диабетической стопе». Онемения, покалывания, режущие и колющие боли в нижних конечностях – с этими проявлениями сталкивается большая часть пациентов со стажем заболевания больше 3-5 лет.

- Спорт и диабет – вещи не совместимые?

- Отнюдь, диабет не делает человека ущербным при условии, что он сам ни выбирает себе это амплуа! Я всегда привожу в пример Дэвида Бекхема – известный спортсмен болеет диабетом, но это не мешает ему побеждать и отлично выглядеть.

Диабет – это не противопоказание и для беременности, конечно, женщинам с таким диагнозом нужно более тщательно подходить к этому вопросу, заниматься снижением показателей сахара перед зачатием, нормализовать гликемический профиль.

Активные физические упражнения помогают снизить сахар и улучшить самочувствие в целом – это проверено многочисленными исследованиями и наблюдениями врачей. Я советую своим пациентам записаться в какую-нибудь секцию или хотя бы начать бегать по утрам и вечерам. Положительный эффект наблюдается сразу же, на фоне занятий клиника диабета улучшается!

Наталья Балашова