Для того чтобы сесть на диван и протянуть руку за журналом «Доброго здоровья», вы совершили несколько простых на первый взгляд движений. На самом же деле в это самое время вы задействовали не только мышцы, но и суставы.
У здорового человека суставы не болят, но бывает и так, что они изнашиваются раньше времени и деформируются, а то и разрушаются. Как не допустить этого, нам рассказал Шалкар Капаров, врач-невропатолог неврологического отделения реабилитационного центра Акмолинской областной больницы.
– Суставы выполняют соединительную функцию для костной системы. Именно благодаря ним мы сгибаем и разгибаем руки и ноги, наклоняемся вперед и присаживаемся. Чтобы суставы и хрящи не терлись друг о друга, полость сустава заполнена внутрисуставной (ее еще называют синовиальной) жидкостью. Поскольку в суставы не поступает кровь, именно синовиальная жидкость питает хрящи, а также выполняет функцию смазки, которая не дает им протираться друг об друга.
Деформирующий остеоартроз – патологические изменения суставов (истончение, потеря эластичности хрящей) с разрастанием на них остеофитов (наросты на костной ткани неправильной формы). Коварство болезни заключается в том, что она начинается постепенно, человек годами может игнорировать ее, а затем, когда она прогрессирует, будет страдать от нее.
– Что является причиной для преждевременного изнашивания суставов и их разрушения?
– Деформирующий остеоартроз развивается в связи со снижением количества внутрисуставной жидкости. Чем меньше ее вырабатывается, тем больше боли человек испытывает при ходьбе или беге. Хочу обратиться внимание, что неправильная походка – это еще один фактор, провоцирующий остеоартроз. При неправильном шаге нагрузка на суставы увеличивается в десятки раз.
Считается, что работники умственного труда в силу своей малоподвижности реже подвержены деформирующему остеоартрозу, чем люди, которые занимаются физическим трудом и спортом. Однако с возрастом и их может одолеть болезнь. Более того, сидячий образ жизни также способствует развитию деформирующего остеоартроза, как и спортивные нагрузки на тело.
Не обязательно, что болезнь прогрессирует только у людей пожилого возраста – все чаще врачи ставят такой диагноз относительно молодым пациентам в возрасте от 30 лет.
– Любовь женщин к высоким каблукам можно понять, ведь так они чувствуют себя увереннее и красивее. Однако как врач должен предупредить, что в результате продолжительного моциона в таких туфлях приведет к укорачиванию сухожилий на ноге, а это значит, что сухожилия меньше предохраняют суставы. Да и огромная нагрузка ложится на коленные суставы, - резюмирует доктор. – Деформирующий остеоартроз также развивается из-за лишнего веса – набирая килограммы, человек также разрушает коленные, тазобедренные и голеностопные суставы.
К этому заболевание помимо перечисленных факторов проводит воспаление суставов, изменение гормонального баланса.
Шалкар Файзуллаевич отмечает, что деформирующий остеоартроз начинается с появления хрустов в суставах при движениях. Затем появляются боли при нагрузках (подъем по лестнице, продолжительной прогулки) и потом утихают, но со временем суставы могут начать болеть постоянно, без особых провокаций. Многие пациенты отмечают, что испытывают ломоту в суставах, особенно при перемене погоды. При пальпации боли усиливаются. Кожа в области больного сустава теплее на несколько градусов.
– Деформирующий остеоартроз обычно начинается с одного сустава, но со временем переходит на те суставы, которые взяли на себя механическую нагрузку вместо больного. Таким образом, можно смело сказать, что болезнь прогрессирует.
– На каких основаниях ставится диагноз?
– Как правило, анализа крови и рентгена не хватит – чтобы выяснить причину его развития, врач должен комплексно исследовать организм.
– Существует миф, что при помощи каких-то чудо-лекарств можно вылечить деформирующий остеоартроз. Вместе с тем бытует мнение, что с этой болезнью ничего поделать нельзя, якобы она не излечимо. Что есть правда?
– Раньше считалось, что вылечить болезнь невозможно. Однако в зависимости от степени заболевания можно купировать боли. Врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные (при необходимости) препараты, прописывают физиотерапию.
Считается, что горячие ванны и лечение ультразвуком, магнитотерапией и лазеротерапией способствуют выздоровлению. Врачи рекомендуют на время лечения не нагружать больные суставы.
К тому же медицина не стоит на месте, врачи научились заменять внутрисуставную жидкость препаратом на основе гиалуроновой кислоты. Она прекрасно обеспечивает адекватное «скольжение» суставов, оказывает противовоспалительное действие и уменьшает боль и даже питает хрящи. Процедура не длительная и довольно безболезненная, пациенты легко ее переносит.
– Гиалуроновая кислота, как белок, в небольшом количестве вырабатывается в организме человека, более того, она способствует выработке синовиальной жидкости, - говорит Шалкар Файзуллаевич. – Кроме того, она также способна удерживать воду в клетках кожи, а значит, делать ее эластичной и здоровой. Вот почему гиалуроновую кислоту широко используют в косметологии.
И наконец, когда никакие консервативные методы уже не помогают, а больному грозит инвалидность, обращаются к хирургическим методам. Суставы меняют на искусственные импланты.
– Существует ли профилактические меры для предотвращения деформирующего остеоартроза?
– Конечно, существуют, только мало кто вспоминает о них, пока молод и здоров. Главное – не допускать травм и чрезмерных физических нагрузок. Лечебная гимнастика поможет быть здоровым до самой старости.