Статьи

Если ваша фигура напоминает форму «яблока», а диаметр талии превышает 80 см у женщин и 94 см. у мужчин, вам обязательно надо сдать анализ крови на сахар, утверждает Галина Насурдинова, эндокринолог 1 категории ГКП на ПВХ №1, г.Астаны. Потому что у вас может быть сахарный диабет 2 типа. Помимо избыточного веса, малоподвижного образа жизни существует очень много факторов, влияющих на возникновение этого вида диабета.

- Диабет 2 типа раньше медики называли «болезнью пожилых». Однако сейчас мы наблюдаем омоложение этого заболевания, и его широкую распространенность. Причины: малоподвижный образ жизни, калорийная пища, наследственная предрасположенность, артериальная гипертензия. В особой зоне риска - многодетные мамы, женщины, родившие ребенка весом более4 кг, и сами рожденные с таким же весом.

- Галина Брониславовна, что может быть предвестником заболевания?

- О сахарном диабете могут свидетельствовать следующие симптомы: повышенная жажда, обильное питьё и увеличение количества мочи, склонность к инфекциям, гнойничковым заболеваниям, кожный зуд, быстрое похудение, сухость во рту, зуд в области половых органов. Хотя эти симптомы встречаются не только при диабете, при их появлении обязательно следует обследоваться в этом направлении.

Диагностируется повышенный уровень сахара достаточно легко: с помощью глюкометра или анализатора глюкозы. Обязательное условие: сдавать анализ крови на сахар необходимо строго утром, натощак. Употребление даже малейшего количества пищи сделает анализ бесполезным, а его результаты - недостоверными. Если возникают какие-то спорные моменты, то анализ крови на сахар повторяется после приема разведенной порции глюкозы.

Мы часто встречаемся с пациентами, которые не верят поставленному диагнозу, так как не чувствуют никаких симптомов этой болезни. Да, немножко похудели или поправились. Да, зрение ухудшилось. Да, ноги болят. Но ведь все это можно списать на возраст? Плохо, что многие даже не хотят обследоваться, хотя в нашей стране работает скриннинговая программа, по которой каждый человек, начиная с 18 лет, с промежутком в два года должен сдавать анализы на диабет. Надо знать, что это заболевание, несмотря на простую диагностику, может привести к очень серьезным последствиям.

- Расскажите о последствиях.

- Когда у пациента переизбыток глюкозы в крови, то происходит нарушение обмена веществ, от этого в первую очередь, страдают сосуды на всех уровнях: и крупные артерии, и сосуды нижних конечностей, и головного мозга. Именно поэтому больные сахарным диабетом 2 типа часто переносят инсульты, инфаркты. Из-за плохого обмена веществ пациент теряет чувствительность: он не замечает болей в ногах, затем у него появляются мозоли, ранки, трещинки на нижних конечностях, заживление которых надолго затягивается. В эти ранки попадает инфекция, и дело доходит до гангрены, а потом и до ампутации.

- Как лечится диабет 2 типа?

- На сегодняшний день на рынке фармацевтических услуг представлен большой выбор таблетированных сахароснижающих препаратов. С 2006 года в нашей стране работает пошаговая ступенчатая система лечения этого заболевания, по которой работают все эндокринологи. Если мы выявили болезнь на стадии предиабета – это пограничное состояние, то назначаем диетотерапию, определенную физическую активность не менее 30 минут в день (с учетом сопутствующих заболеваний: артериальной гипертензии, остеоартроза и др.), препараты метформина или теазолидиндиона. От этих препаратов снижается инсулинорезистентность, то есть глюкоза из крови лучше усваивается мышцами, печенью, уменьшается всасывание углеводов из кишечника.

Лечение диабета состоит в первую очередь из диеты (согласно которой исключаются мучные, сладкие, жирные продукты), регулярных физических нагрузках, приеме сахароснижающих препаратов, лечения сопутствующих заболеваний. Важен самоконтроль сахара крови. При недостаточной эффективности таблетированных сахароснижающих препаратов или в определенных ситуациях (операции, травмы, перенесенный инфаркт и т.д.), назначается инсулин.

- Это заболевание поддается лечению?

- К сожалению, надо признать, что полное выздоровление от диабета на сегодняшний день невозможно. Можно лишь остановить процесс повышения сахара в крови. Хотя многие ученые работают в этом направлении. Из последних разработок нам известны инкретиномиметики, прием которых восстанавливает физиологические механизмы регуляции глюкозы, аналоги глюкогонподобного пептида и ингибиторы депептилпептидоза. Возможно, уже совсем скоро разработают что-то для работы поджелудочной железы, так как доказано, что во время дебюта диабета 50% бета-клеток, вырабатывающих инсулин в железе, погибают. А пока нашим больным с диабетом надо научиться жить со своей болезнью.