Удары в нос не просто неприятны и болезненны, он еще опасны серьезными осложнениями, которые незаметны на первый взгляд, но от которых очень сложно отделаться.
При травмах носа в первую очередь страдает носовая перегородка: при падениях, ударах, попадании инородных тел (естественно, чаще у детей) может возникнуть гематома носовой перегородки. - Упустишь момент - и вот уже абсцесс, то есть нагноение, - рассказывает отоларинголог Павлодарской поликлиники Наталья Гольдерберг.
- Вообще, абсцесс носовой перегородки - это почти всегда осложнение гематомы, то есть ее нагноение, но бывают и такие случаи, когда он развивается из-за распространения гнойного процесса со стороны кариозных зубов, как осложнение гнойного синусита, еще реже - фурункула, рожистого воспаления носа, гриппа. Но повторюсь - в первую очередь это последствия травмы!
- Насколько опасно это состояние?
- Это серьезная патология, как и любой гнойный процесс.
Именно в таком состоянии хрящ, лишенный питания, быстро подвергается некротизации, то есть просто отмирает, а это приводит к существенному дефекту - западании спинки носа.
- Расскажите о симптомах.
- Самый главный признак абсцесса носовой перегородки - это затруднение носового дыхания различной степени на фоне боли, переходящее в полную непроходимость носового хода. Часто отмечается закрытая гнусавость. Практически всегда есть снижение обоняния, иногда головная боль, повышение температуры тела, нарушение общего состояния.
При осмотре, даже при поднятии лишь кончика носа, пациент чувствует боль, а тот, кто осматривает, видит выступающие в носовые отверстия мешковидные яркокрасные выпячивания: перегородка носа расширяется настолько, что это заметно - напоминает шар.
Вообще, когда дело уже дошло до абсцесса, то диагностика не представляет собой особых трудностей, тут скорее важно, чтобы пациент после травмы или при любых подозрениях на проблему, пришел к врачу, чтобы можно было увидеть еще только гематому.
- Как лечить абсцесс, если уж он все-таки возник?
- Важно понимать, что лечение абсцесса только хирургическое, причем чем раньше оно произведено, тем меньше косметический дефект.
Принцип операции таков: производятся широкие разрезы выпячивания мягких тканей носовой перегородки - иногда с одной стороны, иногда с обеих (в зависимости от локализации), главное, чтобы при двух разрезах они совпадали и не возникло перфорации носовой перегородки. Полость абсцесса промывают, отмершие части хряща удаляют, после чего вводят резиновый дренаж, ставят тампоны с лекарством. Конечно же, назначают антибиотики. В среднем на лечение потребуется 8-12 дней.
Если вовремя не лечить гематому и абсцесс носовой перегородки, то хрящ разрушается настолько, что возникает видимый дефект наружного носа - западение спинки носа. А исправить это поможет лишь пластическая операция.
Так что куда проще беречь свой нос, а если и произошла неприятность - то вовремя обращаться к врачу.