Позднее счастье без трудностей

Как только женщина, которой за 35, решается на ребенка, у нее возникают резонные вопросы: можно ли избежать рисков поздней беременности, в чем ее опасность, как готовиться к родам? Ответы знает врач акушер-гинеколог областного перинатального центра №4 г.Шымкент Балзура Куанбаева.

- Где грань, после которой роды считаются поздними?

- Возрастной планкой для поздних родов считается 35 лет, но понятия «старородящая» в медицине уже не существует, и при условии отличного здоровья успешно родить можно и после 40 лет. Но знать, чем рискует мама, нужно, чтобы своевременно принять меры и исключить все факторы, способные повлиять на беременность.

- Давайте поговорим о том, с чем никто столкнуться не хочет…

- Первая беременность и роды в зрелом возрасте, конечно, сопровождаются определенными рисками. Это частые случаи недоношенной беременности сроком до 38 недель или переношенной, сроком больше 40 недель.

Может произойти разрастание миомы матки, которая будет сильно препятствовать поступлению питательных веществ к плоду. Женщины после 35, рискуют родить ребенка с синдромом Дауна.

- Если роды после 40, кесарево - однозначно?

- Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к сорока годам изменяются ткани женского организма, они становятся менее эластичными. Возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключительного момента родов. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения.

Даже если беременность протекала нормально, и женщина рожает сама, роды все равно могут быть более трудными и продолжительными.

Кроме того, у поздних матерей гораздо чаще возникают проблемы в послеродовом периоде: кровотечения, инфекции, сложности с лактацией и налаживанием грудного вскармливания.

- Это уже как итог - роды, а вынашивание беременности?

- После 40 лет обостряются хронические заболевания, могут обостряться болезни почек, сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата. Нередко женщины в этом возрасте страдают сахарным диабетом.

В довесок очень серьезные перегрузки во время беременности испытывает опорно-двигательная система. Гипертония оказывает сильное негативное воздействие на беременность, она является первопричиной провоцирующей гестоз и поздний токсикоз. Спазмы сосудов, плохая микроциркуляция крови приводят к ухудшению кислородного обмена, снижается поступление питательных веществ через плаценту к плоду, а это грозит отставанием в развитии зародыша.

Ко всему прочему, у женщин старше 40 лет заметно увеличивается свертываемость крови, что приводит к тромбозу пуповины, вызывает плацентарную недостаточность, которая приводит к гипоксии плода, внутриутробной задержки развития плода или даже его гибели.

Женщина остается молодой, пока может родить ребенка, а женский организм генетически предрасположен сохранять детородную функцию до 45, а по сути, и до 50 лет.

Говорить о том, что только у возрастных беременных обостряются проблемы с почками, крошатся зубы из-за недостатка кальция, проявляется варикоз и выпадают волосы, нельзя, поскольку такие проблемы могут сопровождать беременную и в 18 лет. Беременность и роды — это всегда стресс для организма женщины.

- А что есть позитивное в отношении поздней беременности?

- Помимо оздоровления во время беременности и после родов происходит омоложение, вследствие той же гормональной перестройки. Плацента, которая формируется уже ко второму месяцу беременности, начинает вырабатывать большое количество гормонов: эстрогена, прогестерона, кортизола, плацентарного лактогена и других. Гормоны оказывают прекрасное действие: кортизол помогает быть более спокойной, меньше нервничать, быстрее адаптироваться ко всему новому,  эстроген убирает лишнюю воду из организма, снимает отечность, прогестерон улучшает обмен веществ, что благотворно сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей и суставов, в целом укрепляет иммунитет. Беременная женщина в 50 будет выглядеть как минимум на 15 лет моложе!

К беременности в возрасте, как правило,  подходят осознанно, малыш всегда желанный, да и ко всем вопросам, связанным с родами, воспитанием такие мамы подходят куда ответственнее. Считается, что физиологическая зрелость для рождения ребенка появляется между 20 -25 годами, а вот психологическая через 10 лет. Именно в возрасте от 30 лет женщина психологически наиболее готова стать матерью.

- О чем врачи предупреждают женщин, решивших родить ребенка после 40?

- Здоровых в возрасте 35-40 лет становится, к сожалению, все меньше. К сорока годам женщина имеет, как правило, несколько хронических заболеваний, в ее «багаже» обычно есть и 1-2 болезни, передающиеся половым путем.

Яйцеклетка очень чувствительна ко всем изменениям извне, и в ней скапливается вся информация о перенесенных в течение жизни заболеваниях. Поэтому если женщина страдает гипертонией, диабетом, у нее проблемы со щитовидной железой, то она не может беременеть, не посоветовавшись предварительно с врачом - риск может оказаться выше, чем вероятность рождения здорового ребенка.

- Как можно уберечь себя и ребенка?

- Для своевременного определения пороков внутриутробного развития необходимо провести следующие исследования. На 11 и 18 неделях УЗИ - именно на этих сроках определяется наличие синдрома Дауна у плода. Определить размер плода.

Обязательно провести процедуру доплерографии, она позволит проверить достаточность средств, которые поступают к ребенку в утробе матери, определить не испытывает ли он гипоксию.

Кроме этого, существует так называемый тройной тест – один из самых важных скрининг — исследований. Он состоит из анализа уровня содержания трех гормонов и проводиться примерно на 16 неделе, что позволяет в 60% случаях определить наличие у плода синдрома Дауна, в 80% случаях – патологию нервной трубки.

Если результатов тройного теста не достаточно, или тест показал положительный результат, беременной может быть назначен анализ околоплодных вод и анализ крови плода, забираемой из плаценты. Подобные исследования довольно опасны, но в случае подозрения на наличие у ребенка синдрома Дауна риск вполне оправдан.

- Достаточно ли женщине консультации у обычного акушера-гинеколога?

- Обычного, но грамотного. Специалиста по патологиям он назначит в случае необходимости. А вообще еще до наступления беременности поздней маме важно найти хорошего гинеколога, который будет вести беременность. Он посоветует, какие витамины и минеральные препараты нужно принимать будущим родителям до зачатия, что пить маме во время беременности, как правильно питаться, какого придерживаться режима.

 Так же тщательно нужно отнестись и к выбору роддома.

- Что вы посоветуете делать, чтобы роды после 45 прошли без сложностей?

- Следить за своим здоровьем, чаще гулять, правильно питаться, заниматься пассивным видами спорта, например, йогой или плаванием, делать гимнастику для беременных, исключить стрессы и всегда быть на связи со своим врачом. Вовремя проходить необходимые обследования, не отказываться от теста на хромосомные нарушения плода и другие различные патологии – сейчас очень многие проблемы можно решить путем еще внутриутробного лечения. Не бояться и не отказываться от стационарного лечения, если возникнут какие-либо осложнения. В целом заряжаться позитивом, не бояться родов, не обращать внимания на тех, кто реагирует на вашу беременность негативно, и бесконечно любить своего будущего ребенка!