Право матери и забота медиков

После принятия в 2011 году государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Казахстан» в Карагандинском государственном медицинском университете регулярно проводятся научно-практические конференции по различным актуальным направлениям. Организуются они совместно с облздравом в соответствии с приоритетами государственной программы и потребностями практической медицины региона.

В начале нынешнего года в КГМУ уже прошли две конференции - по доказательной медицине и по оказанию медицинской помощи сельскому населению.

А в середине мая в течение двух дней университет принимал участников научно-практической конференции на тему «Экстрагенитальная патология у беременных: актуальные проблемы и пути решения». Также в рамках этого форума в течение недели для практических врачей сотрудники Государственного научно-исследовательского центра практической медицины РФ (Москва) Екатерина Дудинская (к.м.н.) и Наталья Шарашкина (к.м.н.) проводили мастер-класс «Ведение беременных с заболеваниями сердца и эндокринной системы».

Экстрагенитальные патологии – это болезни, напрямую не связанные с репродуктивной системой женщины, но, тем не менее, мешающие ей либо забеременеть, либо выносить здорового ребенка. Это могут быть проблемы сердечно-сосудистой или эндокринной систем, болезни почек и многие другие.

- По результатам мониторинга в Казахстане в 2012 году показатель материнской смертности составил 13,5 на 100 тысяч живорожденных против 17,4 в 2011 году, - говорит доктор медицинских наук, профессор Раушан Досмагамбетова, ректор КГМУ (Караганда). – Как мы видим, наблюдается существенное снижение. Однако при этом в общей статистике материнской смертности выросла доля случаев, связанных именно с экстрагенитальной патологией. В целом, за последние 10 лет их доля выросла в два раза, опередив акушерские патологии и выйдя на первое место. Именно поэтому нынешнюю конференцию мы посвятили рассмотрению этой темы, пригласив для поиска решения проблемы как отечественных специалистов из ведущих медицинских учреждений, так и профессионалов из России.

Основным докладчиком конференции в КГМУ стал доктор медицинских наук Андрей Мурашко, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского института им. И.М. Сеченова, заведующий отделением патологии беременных клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева (Москва). Он плодотворно работает не только как ученый, но также как клиницист. Поэтому его доклады по различным аспектам темы конференции были с интересом встречены аудиторией, которую составили и практические врачи различного профиля, и молодые ученые.

- Для нас важно, чтобы эти конференции проходили не только в научном ключе, - отмечает Раушан Досмагамбетова. - Конечно, тут звучат доклады о самых современных научных наработках и у нас, и в России, и в дальнем зарубежье. Но главное, что обсуждаются практические рекомендации по ведению женщин с экстрагенитальной патологией. Докладываются результаты работы и опыт, которые имеют ведущие клиники России и Казахстана.

Доктор медицинских наук Тельман Сейсембеков, профессор кафедры внутренних болезней № 2 Медицинского университета Астаны представил свой доклад, посвященный ведению беременных с заболеваниями почек.

- Почки – это очень важные органы, которые отвечают за постоянство внутренней среды организма, - отметил он. – Нарушение их функций, безусловно, сказывается на течении беременности и ее исходе. Кроме того, проблемы имеются у тех будущих мам, кто перенес пересадку почки. Но мы, врачи, должны делать все, чтобы получить здоровое потомство, и чтобы мать сохранила свое здоровье.

Доктор медицинских наук, профессор Жангетхан Абылайулы, заведующий кафедрой эндокринологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова (Алматы) рассказал о современных технологиях, помогающих беременным с диабетом:

- Каждая женщина имеет право родить здорового ребенка, - сказал он. - Всевышний дал такое право, и медицина призвана помочь это право реализовать. Но что делать, если, например, женщина болеет сахарным диабетом? Эта болезнь сама по себе большая проблема – каждый день нужно делать укол инсулина, каждые три часа определять уровень сахара в крови. Все это создает большую психологическую проблему, стресс и для матери, и для будущего ребенка. Чтобы решить этот вопрос, сейчас есть инновационная технология – помповая инсулинотерапия. Она широко внедряется во всем мире. Небольшой прибор размером с сотовый телефон самостоятельно ведет непрерывный мониторинг уровня сахара в крови, подсчитывает, сколько инсулина нужно, и автоматически вводит. Причем, не инъекционным, а инфузионным путем. Инсулин заправляется в резервуар раз в три – четыре дня. Это более физиологично для матери, и гарантирует рождение здорового ребенка.

Министерство здравоохранения Казахстана закупило 800 инсулиновых помп, из них 607 установлены детям и подросткам. Создана экспертная комиссия, которая анализирует перспективы и безопасность помповой терапии. По итогам наблюдений будет принято решение об использовании помповой терапии для помощи будущим мамам – диабетикам. Предложение об этом было включено в резолюцию конференции, которая была подготовлена для передачи в Минздрав РК.

- Итогов нашей конференции, думаю, будет несколько, - сказала Раушан Досмагамбетова. - С одно стороны, это обучение практических врачей, что должно привести к повышению качества обслуживания населения, а также к снижению заболеваемости и материнской смертности, поскольку мы обсуждаем вопросы профилактики и ранней диагностики. С другой стороны, принятая по итогам конференции резолюция содержит в себе единую программу, включающую предложения по образовательной работе в медицинских вузах, по повышению квалификации врачей различных уровней. Также в резолюции - предложения по организации медицинской деятельности, взаимодействия специалистов различного профиля, их оптимизации. Все то, что поможет улучшить здоровье наших женщин и детей.

Дмитрий Иванов