Статьи
Резкая боль в правом подреберье, отдающая в спину или в область ключицы справа, тошнота, рвота, высокая температура – стандартный набор симптомов острого холецистита. Врачи отмечают, что женщины страдают от этого заболевания в три-четыре раза чаще мужчин. Впрочем, причины болезни «половых признаков» не имеют: ее провоцирует неправильное питание или нарушение работы желчного пузыря.
Я ЕЕ ТЕБЕ … ХРАНЮ!
Вообще-то желчный пузырь можно назвать хранилищем: именно сюда попадает желчь, образованная печенью (около литра в сутки). Уникальный резервуар для концентрированной жидкости, без которой просто невозможно переваривание жиров, к сожалению, весьма часто выходит «из строя». Статистика показывает, что воспаление желчного пузыря - одно из самых распространенных заболеваний в мире.
В группе риска - любители жирной, высококалорийной пищи, алкоголя, копченостей и продуктов с большим количеством холестерина. Недаром называют праздничной болезнью. Конечно, вызвать воспаление могут и нарушения работы органа, воспалительные процессы в желчном пузыре или желчных протоках. В результате желчь застаивается, сгущается и образует конкременты. В результате стенки желчного пузыря воспаляются, развивается острый холецистит.
ВЕСЬ СПИСОК, ПОЖАЛУЙСТА!
Холецистит бывает разный: калькулезный (при наличии камней в пузыре) и бескаменный, а также острый и хронический.
Симптомы острого многим из нас хорошо знакомы: боли в правом подреберье, тошнота и рвота, повышение температуры до 38˚, желтушность кожи. При этом человек испытывает сильнейший болевой приступ, преодолеть который ни одно лекарство не помогает. Такой тип – частый спутник праздников: мы позволяем себе неограниченное количество вкусностей, перегружаем организм, вот он и не выдерживает нагрузки!
Хронический холецистит может развиваться медленно в течение многих месяцев и даже лет (первичный), а может «прописаться» в вашем организме после приступа острого холецистита (вторичный). При первичном холецистите стенка желчного пузыря остается тонкой, при вторичном - утолщается.
Различить их поможет только ультразвуковое обследование, которое выявит уплотнения стенок или камни. Обнаружение последних - указывает на хронический калькулезный холецистит. Конкременты в пузыре могут привести к осложнениям: инфицированию содержимого, нарушению оттока желчи или гнойному воспалению стенки органа. Если вовремя не заняться лечением этих проявлений, результат может быть плаченым – больного ждут смертельно опасные перитонит и сепсис.
СОВСЕМ НЕДРАГОЦЕННЫЕ КАМНИ
На самом деле не всегда камни в желчном пузыре беспокоят пациентов: «молчащие» могут и не причинять больным никаких неудобств. И все-таки такое оптимистичное развитие ситуации скорее исключение, чем закономерность.
Сегодня есть препараты, которые частично растворяют камни, но застраховать вас от повторного их появления не смогут, поэтому вполне возможна рекомендация специалистов в пользу удаления конкрементов.
К оперативному способу решения проблемы придется прибегнуть и при отсутствии эффекта от консервативного лечения бескаменного холецистита. Причиной для этого станут частые болевые приступы или полипы желчного пузыря.
БЕЗ СКАЛЬПЕЛЯ НЕ ОБОЙТИСЬ?
Антибиотики, желчегонные препараты и спазмолитики облегчат отток желчи. Обязательной станет для больного строгая диета: будьте готовы отказаться от жирного, острого, копченого и соленого. Во время приступа и в первые дни после него вам пропишут постельный режим.
Если консервативное лечение не дает эффекта, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. На повестку дня встанет удаление желчного пузыря.
Врачи по этому поводу говорят: отсутствие органа менее опасно, чем наличие в нем камней.
Процесс хранения в организме желчи, конечно, изменится: она не будет накапливаться, а сразу будет поступать в тонкий кишечник.
Операция по удалению пузыря имеет сложное название – холецистэктомия. Если верить историкам, впервые этот орган удалил в 1882 году американский хирург Карл Лангебух. А вот первую лапароскопическую холецистэктомию выполнил немецкий хирург Эрик Мюхе в 1985 году. Именно его метод практикуется сегодня в большинстве случаев.
На теле больного делается небольшой надрез (выполняется по пупочной складке и в дальнейшем малозаметен), в который вводят эндоскоп. Электрическим сигналом, посылаемым по проводу, сначала дробятся камни. После удаления осколков «ликвидируется» желчный пузырь. Операция длится от сорока минут до полутора часов под общим обезболиванием.
При мини-лапароскопической холецистэктомии операция выполняется специальными инструментами диаметром 2 мм, вводимыми в брюшную полость через проколы (при этом в послеоперационном периоде на коже остаются только точечные рубцы). Это позволяет выполнить удаление желчного пузыря с самым выгодным косметическим эффектом.
При открытом операбельном способе делается разрез (около 10-13 см) по краю правой реберной дуги или в верхней трети срединной линии живота. Желчный пузырь удаляется, ушивается послеоперационная рана, остается шрам.
МЫ – ТО, ЧТО МЫ ЕДИМ!
После удаления желчного пузыря больному придется исключить из меню жареную, острую, копченую, жирную пищу, консервы, соленую и вяленую рыбу, маринованные овощи, горчицу, хрен, черный кофе и газированные напитки.
Питаться нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день, в установленное время. При этом обязательно большое потребление жидкости - 1,5 - 2 литра в сутки. Строгое следование диете рекомендуется в первые 2-3 месяца после операции, потом разрешается некоторое расширение рациона.
Наталья Балашова
