Проницательные технологии

УЗИ, КТ, МРТ, рентген… Методы исследования давно стали рутинными процедурами, но это не уменьшает их значимости. Напротив — увеличивает.

Что ждет нас завтра и благодаря чему это станет реальным — об этом ведущие радиологи нескольких стран говорили на прошедшем в июне IV Алматинском радиологическом форуме «Инновационные диагностические технологии в медицине», который собрал более 180 специалистов из СНГ, Австрии, Южной Кореи и США.
Организаторами  выступили Ассоциация медицинских и инженерно-технических работников ультразвуковой диагностики «Дарига», Казахстанская ассоциацией лучевых и функциональных диагностов, а также кафедра лучевой и функциональной диагностики института последипломного образования КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова.

Все участники форума сошлись во мнении: внедрение УЗИ-диагностики было бы невозможным без организации учебного процесса. Этому вопросу было уделено особое внимание. Несколько медиков презентовали модели учебного процесса, принятые в их стране. Так или иначе, все медицинские учреждения мира строят обучение на основании принятой еще в 1977 году Болонской конвенции Всемирной Федерации образования, которая предусматривает шестилетнее базовое, последипломное и непрерывное профессиональное образование. Профессор Ташкентского института усовершенствования врачей г-н Фазылов поделился результатами сравнительного анализа систем обучения разных государств. Так, если узкой специализации в Америке отводится не менее одного года и требуется от трехсот до тысячи клинических опытов, то в Узбекистане — шесть месяцев, а в России — три с половиной. В заключении профессор сослался на высказывание психолога Крутнера: «Одни, чтобы быть на высоте, все время опускают планку, другие поднимают».
Какой бы ни была образовательная система, она не заканчивается студенческой скамьей. По словам Нэллы Нигай, внедрившей в Казахстане сосудистые исследования, обучающей должна быть сама наука.
Сильная база
Форум позволил участникам вспомнить основателей диагностической медицины в Казахстане и обобщить полученный ими опыт. Так, сегодня сложно переоценить вклад Владимира Филиппенко, основавшего в 1952 году службу диагностики в онкологии. Профессор изобрел предлучевую подготовку, основанную на центрации под контролем УЗИ органов малого таза: на образовании ставилась метка и при помощи тазомера выводилась внешняя точка. Затем на основании нескольких сот гистрограмм была создана модель, позволявшая выставить диагноз — злокачественная или доброкачественная опухоль.
Профессор высшей школы общественного здравоохранения Минздрава РК профессор Мустафаев, стоявший у истоков развития УЗИ-диагностики в стране, рассказал о курьезе, связанном с первым УЗИ-аппаратом. «В 1981 году аппарат с зеленым фоном «Aloka-72» был фантастикой, — рассказывает Садвакас Мустафаев. — И у нас, в институте акушерства и гинекологии, был этот аппарат, но мы не имели ни малейшего понятия, для чего он предназначен. И вот, когда я оказался на стажировке в Москве, увидел чудо-аппарат в действии. Именно тогда я украл в библиотеке учебник об УЗИ-технологии. С тех пор меня прозвали Алокой».
За двадцать лет до этого, в 1961 году, в мире впервые с помощью УЗИ была измерена голова вынашиваемого в утробе женщины ребенка.
Будущее визуализации
Если раньше даже увидеть желчный пузырь было невозможно, то сегодня специалисты под УЗИ-навигацией без труда проводят декомпрессию желчных протоков.
Сегодня нет ни одного органа и системы человеческого организма, в которые не мог бы вмешаться ультразвук. УЗИ-технологии используются на всех этапах лечебного процесса, вплоть до операций. И, более того, шагают еще дальше. Так медики успешно практикуют одновременное проведение сразу нескольких полноценных самостоятельных коррекций. Так называемые симультантные операции проходят с использованием одного наркоза, а значит, являются менее травматичными для пациента. Казахстанские УЗИ-специалисты презентовали результаты одного такого оперативного вмешательства, произведенного накануне. Алматинке  62-го года рождения сделали три операции сразу, удалив при этом опухоль весом двадцать семь килограммов. Без возможностей ультразвукового исследования это было бы невозможным.
Еще более потрясающими возможностями магнитно-резонансной томографии с участниками форума поделился заведующий отделом лучевой диагностики городской Мариинской больницы Санкт-Петербурга Владимир Черемисин, выступивший модератором учебной сессии. Профессор рассказал о методиках безконтрастного исследования, которые сегодня стараются применять во всем мире в связи с тем, что контрастирование существенно удлиняет процедуру.

КОРЗИНА

Профессор Владимир Черемисин:

За МРТ будущее, в том числе и в неотложной диагностике. Например, мягкие ткани при ножевом ранении никакие другие виды исследований увидеть не позволят. Следующим шагом развития магнитно-резонансной томографии, по мнению радиолога, станет его объединение с технологиями ультразвукового исследования.

Еще более новаторским способом заглянуть внутрь человеческого организма будет МРТ всего тела. В мире уже есть опыт проведения подобной процедуры, в ходе которой всего за несколько минут медики получают результаты исследования всех органов пациента. Россию и Казахстан это только ожидает.

КОНЕЦ КОРЗИНЫ

Никита Мантусов