«Когда мой сыночек бегает по дому на ходунках, я замечаю, что он неправильно наступает на стопу. Родители успокаивают: дескать, и его отец точно так же косолапил, но со временем его ножки выровнялись». «Не отразится ли неправильное хождение малыша на его походке, осанке и здоровье в будущем?» - с подобными вопросами к Марие Иембердиевой, врачу-ортопеду специализированной детской поликлиники №2 г.Астаны часто обращаются молодые родители.
- Врожденную косолапость врачи замечают сразу, так как это очень тяжелая патология опорно-двигательного аппарата, развивающаяся во внутриутробном состоянии. Эта патология встречается довольно редко и требует серьезного и длительного лечения.
Гораздо чаще, особенно в последние годы, мы сталкиваемся с варусной деформацией стопы в сочетании с О-образным искривлением голеней. Виноваты в появлении такого вида косолапости, на мой взгляд, сами родители, которые стараются быстрее научить ребенка стоять, ходить, передвигаться на ходунках.
Ножки ребенка еще не готовы к такой нагрузке, а потому стопа устанавливается неправильно, тяжесть тела падает на нее неравномерно, теряется ее способность к колебательным движениям (уменьшается способность стопы амортизировать удары). Все это приводит к неловкой, некрасивой, носками внутрь, походке. Нарушается правильная работа мышц нижних конечностей, изменяется состояние мелких мышц и связок стопы (одни растягиваются, а другие сокращаются), нарушается подвижность в голеностопном суставе. Такой «косолапый» ребенок плохо бегает, часто падает, неловко прыгает, в результате не всегда участвует в подвижных детских играх, из-за чего могут возникнуть психологические проблемы.
Убедительная просьба ко всем родителям: не торопите время. Ребенок пойдет, когда время для этого придет. Он должен развиваться естественно: в возрасте 6-8 месяцев - научиться ползать. В положении ползания он должен самостоятельно подниматься на ноги и делать какие-то движения. И только к 11-12 месяцам он должен сделать свои первые самостоятельные шаги.
- Мария Нурмахановна, а в каком возрасте ребенка можно ставить на ходунки?
- Это вообще не средство для того, чтобы научить ребенка ходить! Ставить в ходунки 5-6 месячного малыша нельзя! Они рекомендованы в том возрасте, когда малыш уже делает свои первые шаги, и нужны как средство подстраховки, чтобы он не ушибся, не испугался, не испачкал ручки и т.д. К тому же использовать их можно лишь на 10-15 минут.
- Что вы посоветуете родителям, которые заметили у своего ребенка признаки косолапости?
- В-первую очередь, не затягивать и обратиться к ортопеду по месту жительства. Рекомендуются все мероприятия, направленные на общее укрепление организма: массаж, гимнастика, достаточная двигательная активность ребенка, сбалансированное питание, правильно подобранная обувь. Последний пункт особенно важен. Правильная обувь - с твердой подошвой, твердым задником, подходящая точно по размеру, чтобы нога малыша не «ездила», только так центр тяжести будет падать на пяточную кость, образуется нормальная опора и ребенок научится правильно наступать на стопу.
- Деформация стопы развивается у детишек только до года или встречается и в старшем возрасте?
- Она может развиться до 10-12 лет, пока идет формирование всех костей. К примеру, ребенок ходит в детский сад, там из-за небольшого пространства и большого количества детишек нет возможности полноценно бегать, прыгать и ему приходится или сидеть, или же на корточках передвигаться по ковру. Так он и получит варусную деформацию стопы. Или школьника сажают за неподходящий ему по размерам стул, который слишком велик, а потому у ребенка свисают ножки, или слишком мал и ему приходится поджимать ноги под стул – все это может привести к деформации стоп. Я уже не говорю о том, что девочкам до 18 лет вообще нельзя ходить на 10-12 сантиметровых каблуках, которыми сейчас переполнены все магазины. Поэтому за правильной установкой стоп ребенка при стоянии и ходьбе надо следить родителям всегда. Здоровья вам и вашим детям!