Решать проблемы с тыла

Международный медицинский семинар с участием 150 хирургов со всех регионов Казахстана и из Кыргызстана состоялся в Караганде на базе Областного медицинского лечебно-диагностического объединения. Известнейший российский колопроктолог доктор медицинских наук, профессор хирургии, лауреат Премии правительства РФ Петр Царьков провел две операции и рассказал коллегам о нюансах видеоэндоскопической хирургии толстой кишки.

Стандарты без границ
Подготовка к этому событию шла на протяжении года. Так совпало, что сам семинар прошел стразу после подписания межгосударственного соглашения о создании Евразийского союза. Петр Царьков придал этому факту особое значение как старту более глубокой интеграции медицины стран-участниц и внедрению единых стандартов медицинского образования и оказания помощи на постсоветском пространстве.

- Мне очень приятно, что мы сегодня проводим такое значимое мероприятие и для медицины Карагандинской области, и всего Казахстана, открывая новую эру сотрудничества между нашими странами на новом уровне партнерства, - сказал Петр Владимирович в интервью журналу «Доброго здоровья!» - В ближайшем будущем и система оказания медицинской помощи, и система медицинского образования наших стран будет стандартизироваться по единым нормам. Скорее всего, это процесс пойдет по зарубежным образцам: в Европе есть единый сертификат, признаваемый на всем пространстве ЕС. Так же и сертификаты вузов Евразийского пространства будут едины во всех странах-участницах. В принципе, и сейчас есть определенное единство, поскольку система образования у нас была общей. Но теперь это единство закреплено де юре. Это очень важно.

- Чем важен сегодняшний мастер-класс с медицинской точки зрения?

- Относительно новым направлением абдоминальной хирургии, колоректальной хирургии является использование видеоэндоскопического оборудования для проведения операций без больших разрезов брюшной стенки. Именно этой технологии и посвящен наш семинар. Колопроктологические операции, выполненные с помощью видеоэндоскопического оборудования, относятся к категории наиболее сложных, поэтому хирургам важно предварительно получить визуальные стандарты работы. Живое обучение ни одна книга не заменит. Такие операции в КОМЛДО до моего приезда делали всего 8 раз. Мы в течение мастер-класса добавили к этому опыту еще 2 операции. КОМЛДО сейчас является единственной больницей в Караганде, где выполняется резекция толстой кишки видеоэндоскопическим способом. Но после того как наш семинар посетили 150 человек из всех регионов Казахстана и даже Кыргызстана, этот метод должен получить толчок к более широкому применению.

Жизнь высокого качества
Петр Царьков отдал должное организаторам, подготовившим такое масштабное мероприятие. Изначально планировалось просто продемонстрировать технику выполнения видеоэндоскопических операций на толстой кишке и обговорить технологию. Рассчитывали на аудиторию 20 – 30 человек, но в итоге формат пришлось значительно расширить, поскольку интерес к семинару оказался очень большим. Вероятно, это связно с актуальностью темы: Петр Царьков провел операции женщинам, имеющим проблему хронического запора. Казалось бы, не самая серьезная проблема на самом деле тесно смыкается с темой женского здоровья, большое внимание которому сейчас уделяется в Казахстане. Дело в том, что женщины после родов получают определенные изменения в структуре тазового дна, когда плод проходит через естественные родовые пути. В результате этого многие женщины (приблизительно 20 – 25 % всех рожениц) имеют проблему хронического запора, что существенным образом ухудшает качество их жизни.

В помощи нуждаются десятки тысяч женщин в год, но до появлений видеолапароскопической технологии операции выполнялись лишь методом открытой хирургии. Один факт того, что на передней брюшной стенке появляется большой рубец, многих отталкивает от мысли обратиться за помощью. А современная хирургия дает возможность заметно повысить качество жизни без неприятных последствий.

- Меня лично поразил интерес казахстанских медиков к данной проблеме и желание освоить новый метод, - говорит Перт Царьков. – В России мы такого интереса не чувствуем – у нас лишь 5 % операций на толстой кишке выполняется видеоэндоскопическим способом. В Казахстане сейчас процент может быть сейчас и немного меньше, зато интерес и желание внедрять новую технологию гораздо выше. Причина этого, я полагаю, и в большем желании развиваться самих медиков, и в тех посылах, которые делает Минздрав РК медицинскому сообществу.
Применение видеоэндоскопической технологии позволяет избежать больших разрезов при операции, а значит, сокращает пребывание больного в стационаре, уменьшает количество необходимых лекарств, а также число послеоперационных осложнений за счет более высокой точности операции.

Немаловажно и то, что пациент намного легче переносит видеоэндоскопические операции. Боль в период восстановления в 2 – 2,5 раза меньше, чем при традиционном методе. Я уже не говорю про такие последствия традиционной технологии, как возникновение грыж, кишечной непроходимости. Видеолапароскопические операции весь этот негатив сопровождает в меньшей степени. Поэтому не случайно весь мир движется в этом направлении, и Казахстан идет тем же путем.

С прицелом на будущее
- Помимо того, что я возглавляю отделение колопроктологии в российском научном центре хирургии им. акад. Б.В.Петровского РАМН, я так же являюсь преподавателем Центра обучения эндохирургическим операциям, который создан в Казани, - рассказывает Петр Царьков. - Этот Центр имеет статус международного, здесь обучают специалистов всего постсоветского пространства, и построен он по европейскому образцу. Кроме того, серьезные конференции проводятся в нашем центре в Москве, туда приезжают ведущие специалисты со всего мира.
А проведение выездных семинаров, подобных нынешнему в Караганде, позволяет охватить больше слушателей с меньшими затратами.

Хотя, конечно, ведущие хирурги должны получать международный опыт, ездить на зарубежные конференции. Мы вчера обсуждали этот вопрос и шутили, что в скором времени у нас не будет возможности ездить друг к другу – все будет проводиться по Интернету. Но на наш век встреч еще должно хватить. К примеру, в апреле в Москве запланирована большая конференция с участием специалистов из Америки, Европы и Азии. Также мы ждем большую группу хирургов из Казахстана, кого я смог пригласить в ходе нынешнего визита.