Статьи

Они могут быть ложно-пленчатыми, узелково-фолликулярными, геморрагическими, катаральными, смешанными. Их течение — острым, подострым и хроническим.

И всегда их появление налицо, вернее, на глаза… Воспалительные заболевания глаз занимают первое место по обращаемости на амбулаторном приеме врача-офтальмолога, среди которых воспаление конъюнктивы (конъюнктивиты) составляют около 67%. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с самым простым проявлением конъюнктивита – покраснением глаз, раздражением, слезотечением.

Всё о конъюнктивитах — в интервью с генеральным директором Казахского НИИ глазных болезней, д.м.н., профессором Турсунгуль Ботабековой.

- Конъюнктивит — это собирательное название воспалительных заболеваний глаз или классифицируемое по чёткой схеме?

- Выделяют три формы конъюнктивитов.

Во-первых, это конъюнктивит бактериальный: стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, хламидийный, бленнорея, дифтерия глаз, острый эпидемический (вызываемый бактерией Коха-Уикса), ангулярный (вызываемый палочкой Моракса-Аксенфельда).

Вторая форма — аллергические (инфекционно-аллергические, токсико-аллергические) конъюнктивиты: фолликулярный, туберкулезно-аллергический и широко распространённый - весенний.

Третья группа конъюнктивитов — вирусные, которые, в свою очередь, могут быть аденофарингоконъюнктивальной лихорадкой (АФКЛ), эпидемическим фолликулярным кератоконъюнктивитом (ЭФКК), герпетическим, трахоматозным, коревым, оспенным…

- В чём причина возникновения и развития заболевания этих трёх форм?

- Возбудителями инфекционных конъюнктивитов являются бактерии, вирусы и хламидии.
Причиной развития заболеваний аллергической формы являются аллергены: химические и физические раздражители, например, вещества, применяемые на производстве и в быту, ультрафиолетовые лучи, солнечный свет, особенно отражённый от снега, дым (в том числе и табачный).
Существует так же отдельная группа конъюнктивитов, связанных с общими гормональными, обменными нарушениями, системными заболеваниями.

- Как их различить?

- Вирусный и бактериальный конъюнктивит обычно поражает один глаз, но при отсутствии должного лечения быстро распространяется и на второй. Во избежание этого следует тщательно соблюдать гигиену – ни в коем случае не касаться здорового глаза грязными руками, особенно после контакта с больным глазом.
Аллергический конъюнктивит, в отличие от вирусного и бактериального, поражает оба глаза сразу. Он возникает как аллергическая реакция организма на внешние и внутренние раздражающие факторы. Для него характерно покраснение глаз, зуд, жжение, обильное слезотечение и выраженный отек век.

- Конъюнктивит передаётся с глаза на глаз?

- Как правило, конъюнктивиты связаны с попаданием инфекции в глаза через грязные руки.
Заболеть могут даже только что родившиеся дети. При этом заражение новорожденного ребенка чаще всего происходит в процессе родов. Однако конъюнктивит может быть передан младенцу и людьми, контактирующими с ним вскоре после рождения.

- Достаточно ли факта раздражения глаз, чтобы больному самому сделать вывод о заражении конъюнктивитом?

- Не всегда… Частым симптомом инфекционных конъюнктивитов является наличие отделяемого в конъюнктивальной полости – гнойного, серозного, слизистого или геморрагического характера. Обильное отделяемое может «склеивать» по утрам веки, подсыхать в виде корочек на ресницах.
Появление светобоязни, усиление слезотечения, чувства инородного тела, снижение остроты зрения является проявлением развития осложнений, связанных с переходом воспаления на роговицу.

При несвоевременном обращении к врачу, неадекватном лечении (самолечении) такие осложнения способны привести к язве роговицы, вплоть до ее перфорации и полной потере зрения.
Диагноз ставят на основании клинико-инструментального обследования. Наиболее информативным является бакпосев или мазок из конъюнктивальной полости.

- В чём заключается лечение раздражённых глаз?

- Лечение конъюнктивита зависит от его вида. Вирусную форму лечат противовирусными каплями, мазями и средствами по укреплению иммунной системы. Кроме того, если вирусный конъюнктивит развился на фоне острой респираторной инфекции, первым делом необходимо лечение основной болезни.
Бактериальный конъюнктивит лечится глазными каплями на основе антибиотиков.
Терапия аллергического конъюнктивита затруднена тем, что не всегда можно устранить причину заболевания, то есть аллерген. Поэтому в большинстве случаев лечение лишь ослабляет проявление симптомов. К аллергическим относится и весенний конъюнктивит (весенний катар), который повторяется из года в год весной. В более или менее легких случаях применяют холодные компрессы и капли, в тяжелых – противовоспалительные и антигистаминные средства.

- Как сохранить конъюнктиву чистой и здоровой?

- Во избежание заражения конъюнктивитом или рецидива любой формы этого заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки с мылом, пореже прикасаться к лицу, особенно к глазам, использовать личные полотенца для умывания и одноразовые салфетки вместе носовых платков. Когда возникает необходимость промыть глаза, лучше использовать стерильный аптечный раствор фурациллина 0,02%, а в домашних условиях – свежий остуженный чай, теплую кипяченую воду.
Также к профилактике конъюнктивита относится укрепление иммунной системы, здоровый образ жизни.