Сердце матери

Планировать беременность и не заниматься самолечением – вот основные рекомендации, которых должна придерживаться женщина, чтобы ожидание и рождение малыша не легло непосильным грузом на ее сердечно-сосудистую систему.

- Если у будущей мамы появились боли в сердце, то такие жалобы не всегда означают, что болит именно сердце, - поясняет заведующая 5-м кардиологическим отделением Городского кардиологического центра г. Алматы Алина Туякбаева. - Это может быть межреберная невралгия, вегето-сосудистая дистония и даже живот, который, растягиваясь, начинает давить на грудную клетку.

Беременных женщин нередко пугают любые негативные изменения в состоянии здоровья, так что проконсультироваться с кардиологом будет не лишним – он или выявит заболевание и даст рекомендации, или подтвердит, что с сердцем все в порядке и тем самым успокоит пациентку.

К сожалению, сегодня все чаще у будущих матерей встречаются теми или иные сердечно-сосудистые заболевания.

- Насколько опасна для них беременность?

- Самые серьезные заболевания сердца – это пороки. Пороки сердца есть разные и степень риска, соответственно, тоже отличается. Наиболее часто встречающиеся - незаращение артериального протока, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки. Они не являются противопоказанием для беременности. Современные методы лечения позволяют таким женщинам выносить и родить здорового малыша.

Но есть и тяжелые пороки - тетрада Фалло, коарктация аорты, стеноз устья легочной артерии. К сожалению, для пациенток с такими диагнозами риск слишком велик – вероятность летального исхода при беременности у них составляет от 40 до 70%.

Нельзя сказать, что пороки сердца – очень распространенное явление. Они встречаются у 0,5 до 10% беременных женщин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

- Насколько сложно диагностировать проблемы с сердцем?

- В наше время - достаточно просто. Наиболее эффективным методом является эхокрдиография – проще говоря, это УЗИ сердца. Электрокардиография также используется в диагностике. По результатам обследований врач может не только дать рекомендации пациентке о том, противопоказана ли ей беременность, но и помочь определить наиболее благоприятное время для зачатия.

Кроме того, вовремя поставленный диагноз позволяет решить, как будут проходить роды (путем кесарева сечения или естественным путем), составить план необходимых лечебно-профилактических мероприятий.

Но в любом случае беременность лучше планировать, чтобы заранее пройти все необходимые обследования, оценить состояние здоровья и затем следовать рекомендациям врача.

- Что происходит с сердцем женщины во время беременности?

- Когда женщина ждет ребенка, нагрузка на ее организм возрастает. Так, уже в первом триместре беременности сердечный выброс (то количество крови, которое перекачивают левый и правый отделы сердца за одну минуту) увеличивается на 30-45%. К 6-8 месяцу значительно возрастает работа левого желудочка – она может увеличиться на 30-50%. Во время родов возрастает работа, как левого, так и правого желудочка почти на 40%. Во втором триместре кровь начинает циркулировать на 80% быстрее, а к восьмому месяцу ее объем увеличивается почти наполовину. То есть, сердце женщины во время беременности работает на 30 и более процентов усиленнее, а это серьезное испытание даже для здорового организма.

- Может ли заболевание сердца развиться у здоровой женщины во время беременности?

- Это не исключено, но чтобы этого не случилось нужно соблюдать достаточно простые меры профилактики. Нужно отказаться от курения и приема алкогольных напитков. Питание должно быть рациональным и полноценным (не стоит забывать, что лишний вес сам по себе дает нагрузку на сердце). Полезно двигаться, сохранять умеренную активность.

- Физкультура не будет дополнительной нагрузкой?

- Нет, если заниматься в разумных пределах. Сейчас есть много программ для будущих мам – фитнес, йога и т.п. Но перед тем как приступить к занятиям, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Дело в том, что из-за резких движений будущей мамы, пуповина может обвиться вокруг малыша, и он станет задыхаться.

На поздних сроках полезно просто гулять на воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой, ведь во время беременности организму женщины требуется на 15-30% больше кислорода, чем обычно.

- Каким рекомендациям должна следовать будущая мама, у которой есть сердечно-сосудистые заболевания?

- Беременность нужно планировать и к ней нужно готовиться. Следует избегать стрессов, не нервничать, стараться испытывать больше положительных эмоций. Это проще сделать, если женщина в положении будет знать, что она в состоянии выносить малыша, каким способом он появится на свет и будет к этому готова.

Рекомендации врач дает, заботясь о здоровье пациентки, поэтому им обязательно нужно следовать. Современные методы диагностики и лечения безопасны для будущего ребенка. Однако, если что-то непонятно, то можно спросить доктора о том, зачем это нужно делать, как это повлияет на саму женщину или на ее будущего ребенка. Режим дня, рацион питания, полноценный отдых – к этому нужно относиться серьезно.

Если доктор советует провести какое-то время в стационаре, не стоит отказываться.

Тем, у кого уже были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, особенно, если они есть и у близких родственников, обязательно нужно проконсультироваться не только у кардиолога, но и у генетика.

Во время беременности нужно особенно ответственно отнестись к своему здоровью, ведь от этого зависит и здоровье ребенка. Лечиться самостоятельно препаратами или методами, которые помогли кому-то из родственников или знакомых, ни в коем случае нельзя. Это может быть не только не эффективно, но даже опасно.

Если что-то стало беспокоить, появились какие-то симптомы, не тратьте время на то, чтобы самой выяснить причину и «придумать» себе лечение. Обязательно обратитесь к врачу, пройдите все назначенные им обследования и слушайтесь его советов.

Мадина Алимханова