Шалости доводят до эндоскописта

Вы даже не представляете, как часто дети проглатывают несъедобные предметы! Случается, что в животе у ребенка оказываются, например, ножницы! У эндоскописта Акмолинской областной детской больницы Елены Шавриной целая коллекция предметов, которые она извлекла из желудков детишек.

***

– Инородные тела чаще всего попадают в пищевод или желудок ребенка, иногда в бронхи, - говорит Елена Владимировна. – К нам попадают и шестилетние ребята, вдвое старше. Случаи бывают самые разные. Юноши, например, бросая бумажные шарики через трубочку, могут поперхнуться. Самодельная пулька в этом случае попадает в бронхи. Впрочем, туда могут залететь кусочки пищи - семечки, орехи. Один мальчик умудрился проглотить зубной протез. Он просто лежал, зевал, а потом начал кашлять.

Если еда попадает в верхние пути – голосовую щель, трахею – приятного мало. Пострадавшего мучает боль в горле, начинается обильное слюнотечение, глотание еды затруднено. Организм реагирует защитой, начинается асфиксия - сильнейший приступ кашля. Ребенку приходится делать глубокий вдох, а застрявший инородный предмет проходит еще дальше, вниз и вынуть его становиться проблематичней. Стенки бронхов сжимаются, и предмет там застревает. Малыш между тем может посинеть или покраснеть, ведь у него перекрывается дыхание. Легкие должны получать определенное количество воздуха, а путь загорожен. Может начаться воспалительный процесс. Все зависит от того, что именно туда попало.

Растительные предметы, к примеру, имеют свойство разбухать, нагнаиваться. В итоге дети поступают в тяжелом состоянии, приходится экстренно делать бронхоскопию. Процедура очень тяжелая. Ребенок не позволит врачу засунуть в рот специальные щипцы, поэтому приходится делать ее под общим наркозом. Мы заходит через голосовую щель в трахею, бронхи и специальным оптическим прибором смотрим проблемный участок. Извлечь инородный предмет, как правило, удается. Во время этой процедуры малыш находится на искусственной вентиляции легких. После он проводит пару часов в отделении реанимации, затем поступает в профильное отделение, где за ним наблюдают врачи.

Если не сделать бронхоскопию, все может закончиться пневмонией и даже абсцессом легкого. Главное вовремя принять меры. Порой распознать инородный предмет в бронхах тяжело, его не видно на рентгеновском снимке, если он не металлический. Есть только симптом – одно легкое раздутое, другое – нет. Приходится доверять ушам и фонендоскопу.

У ребенка бронхи очень маленького диаметра - от 3 до5 мм. Так что достаточно небольшого зернышка, чтобы переполошить всю семью маленького пациента. Одному малышу туда попала фасоль, он был в тяжелом состоянии, когда меня доставили к нему посредством санавиацией. Еще мне запомнился случай, когда малышу старшая сестра выдавливала в ротик сок апельсина. Она не могла учесть, что в бронхи попадет косточка. Дело осложнялось тем, что кислый сок раздражал оболочку, малышу было плохо, у него начался спазм, он едва дышал. К счастью, мы с медицинской сестрой его спасли.

КОРЗИНА

Чаще всего дети проглатывают монеты разным достоинством, детали от конструктора «Lego», сережки, бусинки, колесики, шурупы, и даже открытые булавки.

КОНЕЦ КОРЗИНЫ

Советы от Елены Шавриной

- Порой родители превращают процесс приема еды в какое-то представление. Например, ребенок плохо кушает, папа и мама заставляют подкрепиться, играют с ним. В итоге ребенок с полным ртом начинает плакать или смеяться. Он делает глубокий вдох, и может проглотить все что угодно. Желательно, если во время еды ребенок сидел ровно. Не хочет есть - не надо заставлять. Захочет – сам попросит.

- Помните, что погремушки и игрушки должны быть качественные, ведь в случае их поломки высока вероятность того, что пластмассовые осколки окажутся во рту любопытного малыша. Соблюдайте правило – покупать игрушки в соответствии с возрастом ребенка.

Памятка родителям

Если у ребенка что-то застряло в желудке или в бронхах, надо освободить дыхательные пути, обеспечить искусственную вентиляцию легких. Если не удается, в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Если что-то попало в желудок, и ребенок поперхнулся, пытается сглотнуть, не давайте ему корку хлеба, чтобы протолкнуть предмет, не поите водой, иначе при извлечении вещицы врачам придется работать вслепую. Не надо паниковать, стучать по спине, лучше доверить своего малыша специалистам.