Статьи

Провести практические мастер-классы, поделиться опытом с казахстанскими хирургами и поучиться у них – для этого в Алматы прибыло более сорока специалистов из разных уголков планеты.

На III Конгрессе хирургов Республики Казахстан, организованном Национальным научным центром хирургии имени А.Н. Сызганова под эгидой Министерства здравоохранения РК, лучшие доктора из Казахстана и еще двадцати стран мира провели уникальные операции и дали адекватный ответ на вопрос, почему же все-таки многие жители нашей страны вынуждены ехать зарубеж в поисках квалифицированной хирургической помощи.

Итак, в конце апреля в двух зданиях ННЦХ имени Сызганова, а также в конференц-румах бизнес-центра Almaty Towers яблоку негде было упасть. Здесь проходила выставка современных лекарственных средств, новых информационных и медицинских технологий, изделий медицинского назначения. А главное - работали и учились хирурги со всего Казахстана, а также из Европы, Японии, Кореи, Турции, России, Беларуси, Израиля, стран. Всего более восьмисот человек!
Если прибывшие к нам врачи - это опытные специалисты высокого класса, то с нашей стороны в конгрессе участвовали не только первые хирурги страны, но и студенты медицинских вузов. Для вдохновления подрастающего поколения хирургов в рамках конгресса провели даже конкурс молодых ученых. Но самой большой мотивацией для них, конечно, стали показательные операции, за ходом которых они могли наблюдать из специально оборудованных аудиторий. Причем не только быть сторонними наблюдателями, но и непостедственными участниками, ведь система онлайн-трансляций операций, популярная во всем мире, уже внедрена и в нашей стране. Только за первый день конгресса хирурги провели десять операций высокой сложности.
Операция прошла успешно
Пожалуй, самыми яркими стали пересадка печени от одного родственника другому и коронарное шунтирование на работающем сердце.

Первую операцию провели белоруские специалисты трансплантологии. Они пересадили часть печени казахстанца Медета Сырдабекова его младшей сестре, у которой был обнаружен цирроз печени. Другой возможности, кроме трансплантации, в таких случаях нет, ведь функция печени иначе не может быть восстановлена, как например, функция почек при гемодиализе.

Как заверили врачи, для донора такое вмешательство практически не ощутимо, ведь печень обладает хорошей регенерирующей способностью и вскоре восстановится до 85% своего прежнего объема. Впервые в мире операция по пересадке печени состоялась в 1963 году в Америке, ее провел хирург-трансплантолог Старзл (T.E. Starzl). В Казахстане же теперь планируют проводить до 50 подобных трансплантаций в год.
Второй не менее сложной операцией стало коронарное шунтирование, которое провел профессор из Турции Тансель Туркоглу. У хирурга, пятнадцать лет оперирующего сердечников, даже рука не дрогнула, когда он делал операцию на открытом органе 63-летнего пациента. Раньше больным в таком возрасте, да еще и имеющим в анамнезе два инфаркта, делали подобные операции только с аппаратом искусственного кровообращения. Шунтирование прошло успешно, пациент быстро пришел в себя, а врач пообещал, что уже через несколько дней он вернется к своему обычному образу жизни.
Здоровье своими руками
Кстати, о руках. Несмотря на все передовые инновации в хирургии, а им в рамках конгресса была посвящена отдельная конференция, главным инструментом хирурга остаются именно они. По словам израильского кардиолога-интервенциониста Александра Беленького, хирурга, в первую очередь, нужно научить работать hands on, то есть руками, ведь хирургия ─ вопрос рукоделия. В Израиле специалистов учат этому двенадцать-тринадцать лет, в Казахстане взят курс на то, чтобы овладеть искусством за пять. «Самое большое количество врачей, приезжающих в Израиль, - из Казахстана, ─ поведал Александр Беленький, ─ я не знаю другой страны, которая бы так много вкладывала в свой кадровый потенциал».
Отечественная хирургия не отстает от мировой и, возможно, в некоторых областях даже опережает ее. Такое предположение высказал Ханну Куокканен (Hannu Koukkanen), доктор из Финлянции. Он выразил казахстанским коллегам искреннее восхищение методами реконструктивной хирургии, которые у нас используются на протяжении лет. Так, по словам финского врача, его заинтересовала работа наших пластических хирургов, особенно операции по хирургии кисти, а также применяемый у нас метод Елизарова. Аппараты внешней фиксации Елизарова в Финляндии и многих других европейских государствах не используются. «У вас высокий уровень хирургии при не совсем высоких возможностях», ─ подытожил Ханну Куокканен.
Дома не хуже
Недостаточные возможности отечественной хирургии и вынуждают многих казахстанцев искать помощи у докторов в Израиле, Германии и в других развитых странах с высоким уровнем медицины. По словам заведующего отделением кардио-хирургии Научного центра хирургии им. А. Н. Сызганова профессора Арыстана Сейдалина, как правило, за границу едут пациенты с врожденными пороками сердца.

- Это очень сложные пороки, ─ говорит хирург. ─ Мы пока направляем больных с подобным диагнозом в лучшие клиники мира. А операции при приобретенных пороках сердца и все видах ишемических болезней в Казахстане уже делают на высоком уровне.
Отток пациентов в другие страны ─ это проблема не только Казахстана, но и других стран СНГ. Заведующий отделением пластической реконструктивной микрохирургии и хирургии кисти Национального госпиталя Минздрава Республики Кыргызстан профессор Муса Матеев объясняет нерегулируемый поток пациентов, стремящихся получать лечение за пределами своей страны, комплексом недоверия, который сформировался у населения за долгие годы, отчасти из-за низкой информированности о достижениях внутристрановой хирургической службы. Например, казахстанские хирурги в состоянии принять намного больше пациентов, чем это происходит по факту. И, тем не менее, за последние десять лет поток граждан, уезжающих на лечение за границу, заметно сократился. Да и, в конце концов, считают медики, у пациента всегда должен быть выбор, это нормально.
Прогноз хороший
Глава ННЦХ им. Сызганова Жеткерген Арзыкулов признался, что высокая заболеваемость и смертность от хирургических заболеваний и их осложнений остаются пока одной из важнейших проблем для медицинской общественности и населения Казахстана. Но современные достижения в профилактике и лечении хирургических болезней уже позволяют на 40-50% снизить смертность.

Но прогноз, как показал III Конгресс хирургов Республики Казахстан, хороший.
Екатерина Фигурская