Сладкое без сахара

Наследственная предрасположенность к сахарному диабету является практически доказанным фактом. Но не стоит со 100 % уверенностью ожидать, что ребенок обязательно им заболеет. Вместе с тем, если сахарный диабет начинается в раннем возврате, то предшествующий ему скрытый период настолько короток, что родители могут практически его не заметить. Единственный признак, который может насторожить родителей, это то, что ребенок стал много пить и много мочиться, в том числе по ночам – предупреждает заведующая детским отделением ОЭД г.Шымкент Нуржамал Байжуманова.

-То есть это самый подходящий момент обследоваться и ставить диагноз?

Откровенно говоря, и это поздний срок для постановки диагноза. В этот период поджелудочная железа ребенка уже не способна вырабатывать достаточно инсулина для усвоения сахара, и организм, испытывая в нем голод, начинает задействовать свои резервные возможности в режиме перегрузки. И все же по некоторым признакам можно определить скрытое развитие диабета на более раннем этапе.

Главный признак – это постоянная повышенная потребность в сладком. Второе- это трудность выжидания перерывов между приемом пищи. Для многих это ожидание сопровождается сильными головными болями. И третье, это чувство слабости, которое наступает через 1,5-2 часа после принятия пищи. Все эти симптомы - повод для обращения к эндокринологу. Особенно, когда параллельно у ребенка проявляется ухудшение зрения, нейродермиты или парадонтиты.

-Какие еще неприятности несет в себе сахарный диабет детям?

Важно знать, что у детей, больных сахарным диабетом возможна задержка физического и полового развития. Возможно замедление роста молочных желез, отсутствие менструаций у девочек и роста усов у мальчиков. Но это временно, улучшение компенсации углеводного обмена приводит к нормализации процессов роста и массы тела, а также половому созреванию.

-Как и чем лечат детский сахарный диабет в 21 веке?

В настоящее время для лечения сахарного диабета успешно используют инсулиновые помпы. Это устройства размером с пейджер, на которых расположены иглы. Эти иглы вводятся подкожно в область живота. В помпах есть резервуар для ампулы с инсулином. Преимущество помпы в том, что она позволяет снизить риск развития гипоклимии, забыть о многократных инъекциях и отдалить возможные осложнения.

Кроме использования помпы, не стоит, конечно, забывать про физическую нагрузку, она позволяет нормализовать или снизить уровень сахара в крови, улучшает работу сердца, повышает выносливость и устойчивость организма к инфекциям.

Еще большое значение в лечении диабета составляет обучение в школе диабета и проведение самоконтроля.

-У помпы есть противопоказания?

Есть некоторые неудобства в использовании. Например, помпу необходимо снимать в ванне или бассейне. Во время сна она может мешать спать в любимом положении. Но это мелочи по сравнению с пользой, которую приносит инсулиновая помпа.

-Расскажите про диабетическую кому.

Диабетическая кома - это резко выраженные метаболические расстройства. Причинами развития диабетической комы чаще всего являются поздняя диагностика болезни, грубые нарушения в лечении, такие как пропуск инъекций инсулина, длительно применяемая неадекватная доза, использование неактивного инсулина, погрешности в диете, а также стрессовые ситуации и физические перегрузки.

При нераспознанном сахарном диабете необходимо уметь отличать диабетическую кому от острого аппендицита, непроходимости кишечника, острого холецистита, менингита, энцефалита или острой пневмонии. Для правильной диагностики решающее значение имеет определение уровня сахара в крови и исследование мочи на содержание сахара и ацетона.

-Известно, что в лечении диабета огромная роль отводится правильному диетическому питанию.

Это верно. С момента постановки диагноза и родители, и сам ребенок должны твердо усвоить, что основой лечения сахарного диабета является постоянное, строгое соблюдение диеты. Она назначается врачом-эндокринологом. Важно помочь ребенку перестроиться на новый лад питания, поэтому если все члены семьи поддержат этот режим, больному будет намного легче, поскольку он не будет чувствовать себя изолированным от общего стола. В крайнем случае, члены семьи должны постараться не употреблять в его присутствии противопоказанные при диабете блюда: мороженое, торты, пирожные, шоколад, конфеты, варенье. Это важно еще и потому, что многие дети могут не удержаться от соблазна и втайне, скрыто ото всех, полакомиться ими.

-Получается, что нужно уменьшить количество потребляемых продуктов, а чем их компенсировать?

Компенсировать можно продуктами, содержащими белки. Это кефир, творог, нежирный сыр, нежирные сорта мяса, рыба. Не стоит забывать и про диетическую колбасу, а вот на копченую, консервы, сладкие сырки, яичные желтки и сметану придется наложить табу.

При таком питании потребление жиров сокращается примерно на 25%. Для состояния ребенка, больного сахарным диабетом, этот показатель на пользу. Овощи можно и нужно предлагать без ограничений. Блюда из капусты, моркови, свеклы, огурцов, помидоров, зеленого горошка, сладкого перца, зеленого салата, редиса должны составлять значительную часть суточного рациона.

-А как же детство без сладкого?

Это самый болезненный вопрос для детей. В принципе, совсем отсутствие сладкого даже при сахарном диабете понятие поправимое. В качестве замены сахара можно использовать сорбит, ксилит, фруктозу. Они применяются для промышленного производства некоторых продуктов для диабетиков. Из них делают шоколад, конфеты, торты, напитки. Но надо учитывать, что замена сахара ксилитом не делает продукты абсолютно показанными для больных сахарным диабетом, так как в них кроме ксилита содержится довольно много жиров.

-А правила непосредственно приема пищи существуют?

Существуют, и соблюдать их необходимо обязательно. Это питание 6 раз в сутки, желательно каждые 2-3 часа, в одно и то же время. Отклонения в крайнем случае, на 15-20 минут.

Из рациона ребенка-диабетика необходимо полностью исключить изделия из сдобного и слоеного теста. И рекомендуется есть только ржаной или белково-отрубной хлеб, не более 100 граммовв день.

-Какой должна быть профилактика сахарного диабета?

Первичная профилактика сводится к выявлению детей, относящихся к группе риска. Эти дети берутся на учет и обследуются у эндокринолога 2 раза в год. Больные дети находятся на диспансерном наблюдении и ежемесячно обследуются у эндокринолога. Кроме того, больные сахарным диабетом ежегодно обследуются у других специалистов, например, у окулиста, невропатолога и др. Им делают электрокардиограмму, анализы мочи и другие исследования, направленные на раннее выявление возможных нарушений различных органов и систем.

Татьяна Авдасёва