Сон без раскатов грома

Всем известен универсальный способ избавления от храпа: нужно перевернуть храпящего со спины на бок или на живот. Однако многие на собственном опыте знают, что этого зачастую оказывается совсем не достаточно. Устав переворачивать супруга "на бочок", мы просто затыкаем уши берушами, уходим спать в другую комнату и т.д. Но можно ли так безответственно относиться к этому "тигриному рыку"?

- Постоянный особенно "взрывного" характера храп нельзя игнорировать, - говорит Алексей Пак, к.м.н., руководитель лаборатории проблем респираторных заболеваний АО "ННМЦ" - Сам по себе, как феномен, храп не опасен. Но он нередко является предвестником и важным клиническим проявлением очень серьезного заболевания-синдрома обструктивного апноэ сна, которое угрожает здоровью храпящего пациента.

- Алексей Михайлович, где «живет» храп, то есть откуда он берется?
- Механизм храпа аналогичен действию духового музыкального инструмента. Расположен этот "инструмент" на задней стенке дыхательного горла. Ткань дыхательных путей на этом участке во время сна расслабляется, и при вдохе, если она встречается с препятствиями, начинает вибрировать и "звучать". Такими препятствиями могут быть анатомические нарушения (искривленная носовая перегородка, наличие полипов, увеличение миндалин и удлиненный небный язычок). Но далеко не всегда в этой напасти повинна природа. Часто истоки храпа следует искать в наших вредных привычках и неправильном образе жизни: избыточный вес, алкоголь, курение.
- Для общества храпуны опасны?
Если отбросить в сторону дискомфорт, ощущаемый людьми оказавшимися в компании храпящего человека, то это, безусловно, нередкая избыточная дневная сонливость. К нам нередко обращаются люди, которые засыпают через 10 - 15 минут после того, как садятся за руль автомобиля. Представьте, насколько такой водитель опасен для окружающих! В Америке до 20% автомобильных катастроф происходят из-за засыпания водителей. В Казахстане статистики нет, но думаю, что и наши цифры будут внушительными.

- А в народных летописях храп ассоциируется с богатырским здоровьем…
- Илье Муромцу, проспавшему 40 лет на печи и храпевшему на всю округу, современные врачи поставили бы диагноз "синдром обструктивного апное сна". Кстати, храп отмечается даже у домашних животных. Поэтому нужно выделять понятие физиологический и патологический храп.
Патологический храп можно характеризуется громким, часто взрывным характером, а также возникающими дыхательными паузами-апноэ, во время которых прекращается поступление воздуха в легкие. В результате снижается уровень кислорода в крови, что может стать причиной гипоксии (кислородного голодания) органов и тканей. Остановок дыхания может быть за час около 10 (легкая степень недуга) и до 50-80. При наиболее тяжелых формах болезни общая продолжительность апноэ за время сна может составлять 4-5 часов! Многократно прерываемый сон не может обеспечить спящему человеку нормального отдыха и не способен принести утренней бодрости. Днем он чувствует себя разбитым, мучают головные боли и постоянная сонливость. Кроме того, ухудшается внимание и память. У мужчин нередко страдает потенция. Но опаснее всего то, что синдром обструктивного апноэ сна увеличивает риск развития грозных сердечно-сосудистых осложнений: артериальной гипертонии, аритмии, инсульта, инфаркта миокарда и внезапной смерти во сне. Важным является и то, что ожирение само являющееся фактором риска, на таком фоне имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.

- Когда храпящим людям надо бить тревогу?
- Есть шутка среди врачей сомнологов: "Если ваша жена по ночам перебирается в другую комнату, то вы храпите умеренно. Однако если от вас неожиданно уезжают соседи - дело серьезное...". К большому сожалению, чаще тревогу бьют не сами пациенты, а окружающие, т.к. в момент появления наиболее важного признака болезни - частых остановок дыхания, пациенты спят! Тем не менее, если у человека отмечаете постоянный громкий храпа, чередующийся с остановками дыхания во сне, длительностью более 10 секунд и частотой 5 раз в час, учащенное ночное мочеиспускание, мучительная дневная сонливость, снижение памяти и внимания, артериальная гипертония, избыточная масса тела, проблемы в интимной жизни, то есть повод обратиться к врачу-сомнологу.

-Как в современной медицине лечится храп?
-Существует множество методов - как консервативных, так и хирургических. К консервативным относятся: применение специальных мундштуков, клипс, выполнение различных упражнений, направленных на увеличение тонуса мышц мягкого неба и дна полости рта.
Хирургические методы направлены на уменьшение размеров небной занавески и язычка и улучшение натяжения мягкого неба. Все эти вмешательства выполняются с помощью скальпеля, ультразвука, лазера или радионожа.
Сейчас во всем мире очень распространена CPAP (СИПАП ) терапия, которая признана основным методом лечения храпа осложненного и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС).
- Ваши рекомендации, как можно победить бытовой храп.
- Спите на жестком матрасе и на невысокой подушке. В этих условиях воздух, проходя по дыхательным путям, не встречает препятствий.
Начните спать на животе. Эта поза не даст возможности тканям мягкого нёба неблагозвучно вибрировать.
Увлажняйте слизистую оболочку носа перед сном, закапывая в нос, например, подсоленную воду (1/5 чайной ложки соли на стакан воды).
Не спите на спине. Пришейте на спину вашей пижамы маленький кармашек, вложите в него теннисный мячик и наглухо зашейте. Это сделает сон на спине абсолютно невозможным.
Перестаньте курить. Вызывая набухание слизистых оболочек и повышенное образование слизи в носоглотке, курение способствует храпу.
Не употребляйте спиртное перед сном. Алкоголь приводит к расслаблению мускулатуры.
Поменьше снотворных. Вызывая расслабление всех мышц, они способствуют появлению храпа.
Худейте. Ученые считают, что снижение веса на 10% возвращает беззвучный сон.
Старайтесь высыпаться. Недостаток сна сам по себе способствует появлению храпа.
Если самостоятельно справиться с храпом не получается, обращайтесь к лор-врачу, невропатологу, а еще лучше к специалисту-сомнологу.

Асель Касымканова