Статьи

Одним из наиболее распространенных заболеваний, которому подвержены дети, по праву считается ангина. Чуть дольше обычного на прохладном воздухе, одной порцией мороженного больше или инфицированный человек рядом - толчок для развития болезни обеспечен. Проявляется ангина всегда одинаково. И герпесная ангина, которую еще называют герпетической, также сопровождается общими для ангины симптомами. Но есть несколько «но». Если их распознать вовремя, можно избежать многих опасных осложнений. Об этом журналу рассказала заместитель главного врача ГИБ г.Шымкент Зарипа Оспанова.

-Зарипа Амангельдиевна, говорят, летом герпесная ангина хозяйка положения…

Верно, герпесная ангина - это один из подвидов инфекционного заболевания и отличительная черта энтеровируса – сезонность. В отличие от обычной ангины, герпесная чаще всего дает о себе знать в летнее время и осенью. А заражение герпесной ангиной происходит фекально-оральным путем, то есть от носителя инфекции при несоблюдении личной гигиены.

-Какие дети входят в группу риска?

- Герпесная ангина может быть самостоятельным заболеванием, а может развиваться на фоне заболевания гриппом или аденовирусом. Наиболее подвержены ей дети с ослабленным иммунитетом.

-Как отличить герпесную ангину от обычной?

- В начале заболевания для герпесной ангины характерны общие признаки ангины в целом. Начинается все с першения в горле, насморка, общей слабости и незначительной температуры. Но уже за короткий период болезнь «разгорается» в полную силу. Температура поднимается до 39-40 градусов, при глотании ребенок испытывает сильную боль, лимфатические узлы под мочкой уха, нижним углом челюсти и на шее сильно воспаляются и до них невозможно дотронутся без боли.

В горле можно заметить своеобразную отличительную сыпь в виде красных пузырьков на задней стенке глотки и миндалинах. Кроме этого они могут располагаться на языке и на небе. При присоединении бактериальной патогенной флоры пузырьки могут нагнаиваться и прорываться.

Интересная особенность герпетической ангины еще и в том, что у детей, чей возраст не превысил 3-х лет, боли в горле может не быть, или она не сильно выражена. Но при этом малыши часто жалуются на колики в животе, тошноту и отказываются от еды. Это потому что примерно в 30% случаев герпесная ангина возникает по причине проникшего в организм кишечного вируса.

-Это что, настоящий герпес в горле?

- Характерный признак заболевания герпесной ангины - высыпание в горле пузырьков, имеющих диаметр от 1 до5 мм. Из-за сходства пузырьков с теми, что обычно являются гепресными высыпаниями, к примеру, на губах, ангина и получила свое название.

Выглядит все это как неярко выраженное покраснение горла. Пузырьки довольно быстро лопаются, выделяя прозрачное содержимое. На месте лопнувших пузырьков образуются мелкие неглубокие язвочки, которые сверху покрыты налетом. Эти ранки могут сливаться друг с другом. Чтобы окончательно избавиться от них, понадобится около недели.

-А сам герпес может стать причиной герпесной ангины?

- Может, но это крайне редкие случаи. Обычно это связано со снижением защитных факторов и иммунных сил организма, которое развивается на фоне уже имеющейся в организме герпесной инфекции.

-Какое лечение назначается?

- Метод устранения причин заболевания традиционный, как если бы лечили просто ангину. Но есть несколько тонкостей. В терапии герпетической ангины не обойтись без антисептиков и антигистаминных препаратов, иногда назначаются и противовирусные средства. Для снятия жара используются жаропонижающие, а для успокоения боли - обезболивающие препараты.

В случаях, если герпесная ангина у детей сопровождается бактериальной инфекцией, показаны к применению и антибиотики. Также не лишними будут средства для укрепления иммунитета.

-А о каких «но» в лечении вы хотели рассказать?

- Хотелось бы обратиться к родителям и подсказать, что врачи-инфекционисты давно уже отошли от практики использования спреев типа Ингалипт или Биопорокс. Это неплохие средства, но йод, содержащийся в них, может усугубить течение болезни. Дело в том, что внутренние стенки горла у ребенка при герпесной ангине могут быть слишком воспаленные и рыхлые, а орошение горла этими препаратами может привести к ожогу слизистой, и состояние ребенка от этого только ухудшится.

И второе: необходимо помнить, что ни компрессы, ни ингаляции для лечения герпесной ангины недопустимы, так как под воздействием тепла кровь еще больше приливает к инфицированным миндалинам, что в итоге может привести к быстрому распространению инфекции по всему организму.

-Тогда просто старое, доброе полоскание?

Это действительно старое, доброе и проверенное средство. А главное эффективное. При условии, что проводятся процедуры полоскания не реже, чем один раз в 1- 1,5 часа. Снятие оттека миндалин, вымывание инфекции и способствование быстрейшему выздоровлению - вот самые важные лечебные свойства, которые несут в себе полоскания. В качестве полосканий применяются отвары лекарственных трав, например, ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта. Можно полоскать горло слабым раствором соли, марганцовки или фурацилина.

Малышам, которые самостоятельно еще полоскать горло не могут, можно делать орошения отварами трав из шприца, с которого предварительно удаляется игла.

-Какие правила еще необходимо соблюдать для полного выздоровления?

Лечить герпетическую ангину нужно обязательно, соблюдая строгий постельный режим. Из практики могу сказать, что даже улучшения ранее срока не могут стать поводом для прекращения лечения, оно должно длиться не менее недели. Ангина, причем любой ее вид, достаточно коварное заболевание. И недолечивание, особенно для детей, чревато повторными воспалениями горла и в итоге неприятными и опасными осложнениями.

-Например?

Ну, во-первых, повторная герпесная ангина не заставит себя ждать. Только на фоне уже сниженного иммунитета это будет воспалительный процесс во много раз длительнее и тяжелее. А такое состояние может привести к осложнениям в виде менингита, миокардита, нефрита, ревматизма и энцефалита. Поэтому лечите горло вовремя!

Татьяна Авдасёва