Спасительная таблетка

Уже более 100 лет аспирин используется как противовоспалительное и болеутоляющее средство, и по популярности вряд ли его можно сравнить с каким-то другим препаратом. А начиная с конца 60-х годов 20 столетия, аспирин стали применять в кардиологической практике. Однако стоит ли?

- Для людей с сердечно-сосудистыми проблемами аспирин значительно уменьшает риск возникновения инфаркта или инсульта. Но даже если все-таки инфаркта избежать не удалось, на фоне регулярного приема аспирина значительно реже развиваются тяжёлые осложнения, приводящие к смерти пациента - рассказывает заведующая отделом острой коронарной патологии Областного кардиологического центра г. Шымкент Рауза Султанова.

- Что именно делает аспирин? Как он работает?
- Аспирин разжижает кровь и тем самым блокирует образование кровяных сгустков и тромбов.

- Тогда может всем сердечникам взять аспирин на вооружение?
- Существует категория больных, которым аспирин стоит принимать обязательно. К ним относятся больные атеросклерозом, коронарной и ишемической болезнью сердца, больные после инфаркта или инсульта и после операций на сердце и сосудах.
А также люди, которые курят, имеют высоких уровень холестерина, высокое давление, страдают ожирением или находятся в стрессовом состоянии.
А всем без исключения сердечникам принимать аспирин без рекомендации и назначения врача ни в коем случае нельзя, поскольку существуют риски от постоянного употребления данного препарата. У больных может развиться или обостриться язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение и другие проблемы ЖКТ. Дело в том, что аспирин блокирует сигналы приводящие в действие механизм свёртывания крови. Таким образом, если у человека откроется кровотечение, где его трудно увидеть, например, в желудке или кишечнике, то низкая свёртываемость крови может иметь катастрофические последствия.
А самое страшное то, что на фоне начавшегося инсульта аспирин может усилить риск кровоизлияния в мозг. В общем, употребление аспирина при отсутствии признаков болезней сердца несёт больше вреда, чем пользы.

- Если аспирин показан, какая доза может быть безопасна для ЖКТ?
- Для регулярного употребления с целью профилактики кардиологических проблем достаточно принимать 75 миллиграммов ежедневно. Такая небольшая доза значительно снижает вероятность появления проблем со стороны ЖКТ. Но в любом случае доза препарата остаётся на усмотрение лечащего врача.

Важно обязательно сообщить врачу, если у вас в прошлом наблюдались аллергические реакции не только на аспирин, но и на любые противовоспалительные препараты, включая ибупрофен и парацетамол.

- Правильна ли тактика отмены пациентом всех лекарств в пользу аспирина, если он ему показан?
- Незачем приписывать хорошему препарату несвойственное ему действие. Например, с помощью аспирина нельзя избавиться от аритмии или отрегулировать артериальное давление.

Аспирин ни в коем случае не заменяет другие препараты для сердечно-сосудистой системы, которые назначил лечащий врач.

И, конечно же, нельзя надеяться, что с помощью аспирина можно вылечить тяжёлые заболевания сердца, требующие оперативного вмешательства.

- Как правильно принимать аспирин?
- После еды, запивая водой. Если на упаковке специально не указано, что таблетку можно жевать и рассасывать, лучше проглотить ее вместе с водой.
С особой осторожностью аспирин назначают беременным женщинам и кормящим матерям, детям до 12 лет, пациентам с серьёзными проблемами ЖКТ и людям, страдающим от тяжёлых форм алкоголизма.

Всем известно, что, принимая аспирин одновременно с алкоголем, резко возрастает риск развития язвы желудка.

И ещё нужно знать, что перед любой хирургической манипуляцией, необходимо сообщить врачу о постоянном принятии аспирина. Возможно, он назначит прекратить приём препарата за 5-7 дней до операции. Это кается и стоматологических вмешательств.

Если вы пропустили дозу аспирина, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите аспирин обычно, но пропущенную дозу не принимайте.

- Какими могут быть побочные эффекты?
- Это может быть диарея, кожная сыпь, зуд, тошнота, боли в животе. Побочные эффекты могут быть любыми признаками необычного кровотечения: кровь в моче или стуле, из носа, необычные синяки, кашель с кровью. Может быть рвота, похожая на кофейную гущу.
Вызывайте скорую помощь, если у вас свистящее дыхание, затруднённое дыхание, теснота в груди или боль в груди.

- Как быть если аспирин показан, но хочется избежать побочных эффектов?
- В этом случае предпочтение лучше отдавать кишечнорастворимым формам препарата. То есть активное вещество таблетки будет высвобождаться в просвете кишечника, минуя желудок, и проблем с ЖКТ не будет. Можно принимать лекарственные формы для внутривенного или внутримышечного введения или препарат с добавлением щелочного буфера.

В последние годы активно ведётся разработка аспиринового пластыря, правда, когда он станет массово доступен неизвестно.

ВАЖНО: Аспирин НЕ способствует снижению давления. Его назначают для препятствия тромбообразования в сосудах.
Обратная сторона медали: Ежедневный приём аспирина для профилактики болезней сердца чреват для пожилых людей потерей зрения. Риск возрастает в 2 раза по сравнению с теми, кто не принимает аспирин.
Совет от Раузы Султановой:
Всякий раз перед перелётом в самолёте, выпивайте 1 таблетку аспирина, она поможет организму и сердцу лучше перенести нагрузки, связанные с перепадом давления и долгим неподвижным сидячим положением.

Татьяна Авдасёва