«Я буду стареть с изяществом, как меня наставляли заранее в ту пору, когда я твердо знала, что буду вечно молода...». Так свое отношение к старости устами героини единственного романа выразила американская писательница Кэтрин Энн Портер.
О том, как стареть красиво, «Доброму здоровью» поведал Георгий Чемянов – сертифицированный пластический хирург, член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, член Международного общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, преподаватель курса «Пластическая хирургия» в Институте пластической хирургии и косметологии, к.м.н.
- Георгий Станиславович, расскажите, пожалуйста, как стареет лицо?
- Старение – это естественный физиологический процесс. И как любой естественный процесс, он имеет свои закономерности. Существует определенная последовательность проявления возрастных изменений. Так, начинается процесс старения во внутренних отделах лица: появляются носогубные складки, носослезные борозды, опускается хвост брови, происходят изменения возрастного характера в средних отделах лица.
Затем присоединяются и признаки старения в наружных отделах: снижается тургор – эластичность, упругость, наполненность кожного покрова, появляются избытки кожи в боковых отделах лица и шеи, нарушается овал лица. Основными механизмами старения, вне зависимости от этапа, являются гравитационный птоз, то есть опущение, и потеря объема мягких тканей лица в результате атрофических процессов.
- Кто-то стареет раньше, кто-то – позже. От каких внешних факторов это зависит?
- Интенсивность и выраженность возрастных изменений лица зависит от множества различных факторов. Неправильный образ жизни, недосыпание и вредные привычки, естественно, играют важную роль, но на первый план все же выходят генетическая предрасположенность и индивидуальные особенности строения лица.
- Есть ли отличия в механизме и времени старения лица у мужчин и женщин?
- Безусловно, гендерные различия в процессе старения есть. Обусловлены они особенностями строения лица мужчин и женщин. У мужчин, как правило, более толстая кожа, мышцы лица развиты лучше, имеется волосяной покров. В большинстве своем мужчины меньше следят и ухаживают за кожей лица, что в совокупности с образом жизни и вредными привычками приводит к наиболее выраженным признакам старения лица.
- В каком возрасте пора обращаться к профессиональным пластическим хирургам?
- Пациент, обращающийся за помощью к пластическому хирургу и косметологу, в последнее время значительно помолодел. Современные социально активные женщины не хотят видеть и малейших признаков старения на своем лице. Благо, инновационные косметологические процедуры способны длительно поддерживать молодость, однако неизбежно наступает момент, когда добиться эффективного омоложения можно только хирургическим способом.
Строгих возрастных ограничений для проведения пластической операции не существует, однако есть преграды, связанные с состоянием здоровья потенциального пациента.
Перед проведением операции пациенты проходят тщательное обследование.
- Можно ли обойтись без пластической хирургии, заменив ее альтернативами?
- Сегодня существует большой арсенал малоинвазивных, то есть не хирургических, методов, позволяющих добиться омоложения лица и отодвинуть сроки обращения к пластическому хирургу. Все они наиболее эффективны в группе более молодых пациентов. Для пациентов старшей возрастной группы – с наличием избытков кожи в области лица и шеи – однозначно, наиболее эффективное омоложение даст пластическая хирургия.
- Расскажите, пожалуйста, о наиболее часто используемых вами современных хирургических методиках по омоложению лица? В чем их преимущества?
- С появлением новых знаний об анатомическом строение лица человека и внедрением в хирургическую практику нового оборудования появились концептуально новые подходы к хирургическому омоложению лица. Одно из таких нововведений, ставшее на сегодняшний день стандартом, – это эндоскопическая подтяжка лица. Эта операция выполняется через разрезы диаметром около одного сантиметра, находящиеся в волосистой части головы.
Также я часто выполняю короткорубцовую пластику лица – MACS-lift. Это современная операция, позволяющая выполнить эффективное омоложение боковых отделов лица через минимальные скрытые кожные разрезы.
Сочетание данных операций позволяет получить комплексное и гармоничное омоложение всего лица через минимальные кожные разрезы. Такое умное сочетание эффективных методик в моей практике получило название SMART-lift.
- Что вы имеет в виду, говоря о комплексном подходе к омоложению лица?
- Процессы старения протекают во всех отделах лица. Значит, и процесс омоложения должен также воздействовать на все лицо, то есть быть комплексным. Отдельные локальные процедуры или операции, безусловно, улучшат зону коррекции, но не сделают лицо моложе в целом. Наиболее распространенный пример – пластика век, которая устраняет избытки кожи в области век и «мешки» под глазами, однако в целом омоложение всего лица с ее помощью не достигается.
По возможности комплексным должно быть не только хирургическое вмешательство, но и последующий профессиональный уход за кожей лица.
- Как происходит процесс старения после того, как пациент лег на стол к хирургу?
- Пластическая операция не в силах остановить время! Но мы «стираем» признаки возраста с лица, условно говоря, отодвигая время назад. Таким образом, через десять лет после операции пациент будет выглядеть моложе, чем если бы он не сделал операцию, даже если эффект от процедуры к этому времени будет утерян.
- Есть ли необходимость в повторных операциях? Как много людей на это идет?
- Через определенный промежуток времени достигнутый операцией эффект уходит. В некоторых зонах лица проводятся повторные операции. Довольные омоложением и предшествующей операцией пациенты с охотой приходят за красотой и молодостью повторно. Как правило, это происходит через десять-пятнадцать лет.
- Что бы вы могли посоветовать начинающим пластическим хирургам? Каких ошибок или стереотипов стоит избегать?
- Пластическая хирургия – это очень интересная и в то же время очень не простая специальность. Как и любую специальность, ее нужно любить и жить ею, тогда она ответит взаимностью.