Статьи

«Все детки плохо спят и много кричат» - так раньше успокаивали молодых мам опытные родители. Но буквально несколько лет назад в педиатрии появился термин «внутричерепное давление» (ВЧД). Теперь этот диагноз появляется в медкарте буквального каждого второго беспокойного младенца. Насколько серьезна эта болезнь, к каким последствиям она может привести и как ее диагностировать и лечить – эти вопросы мы задали Нагиме Смагуловой, детскому невропатологу ГКП на ПВХ поликлиники №1 г.Астаны.

- Нагима Талгатовна, от чего у совсем маленьких деток может повышаться внутричерепное давление?

- Причина кроется в недостатке кислорода. Это значит, что у его мамы была тяжелая беременность, токсикоз или она рожала его слишком долго и тяжело. Таким образом, малыш, еще находясь в утробе или во время появления на свет, получил недостаточное количество кислорода. Это привело к тому, что мозг в течение длительного времени испытывал легкое удушье, в результате чего нарушилась работа его клеток. В это время усиленно вырабатывалась жидкость - ликвор, которая окружает мозг, этой жидкости скопилось слишком много, и она на него давит. А у ребенка от этого болит голова, его все раздражает, он плохо сосет, часто срыгивает, мало спит, очень сильно реагирует на перемену погоды. У детей с внутричерепным давлением окружность головы увеличивается быстрее, чем положено по возрасту. На висках, лбу, переносице просвечивается сеть подкожных вен. Еще один признак внутричерепного давления – повышенный мышечный тонус. По этим признакам специалисты и ставят первоначальный диагноз, а затем подтверждают его дополнительными методами обследования.

- Самый распространенный метод диагностики ВЧД – это УЗИ или иначе нейросонография головного мозга. Это не вредно для малыша?

- Это абсолютно безопасная процедура. Дело в том, что «родничок» младенца – это уникальное диагностическое окошко, которое позволяет беспрепятственно проникать ультразвуковым волнам и получать достоверную информацию о заболевании. Поэтому мы рекомендуем провести нейросонографию в первый год жизни малыша, пока родничок открытый. Это исследование головного мозга безболезненно и неощутимо для маленького пациента.

Есть еще одно более сложное исследование — томография мозга, которая показывает, насколько давление внутри черепа повышено и увеличены ли желудочки мозга. Но такая диагностика назначается довольно редко.

- Как подготовить ребенка к УЗИ головного мозга?

- Никакой особенной подготовки для проведения нейросонографии не требуется. Единственное условие – полный покой малыша, поэтому рекомендуется перед исследованием покормить его, чтобы он был сытым и довольным. Еще лучше, чтобы во время исследования он спал.

- Нагима Талгатовна, ребенок, которому в детстве ставили диагноз ВЧД, не будет ли отставать в умственном развитии от своих сверстников?

- Нет, конечно. Более того, гипертензионный синдром не снизит интеллектуальный и физический потенциал ребенка и даже может одарить его особыми талантами – музыкальными способностями и механической памятью. Словом, в семье может вырасти будущий гений. Однако надо быть готовыми и к трудностям: такой малыш будет очень чувствительным к изменениям погоды, легко возбудимым, рассеянным. Поэтому родителям стоит воспринимать это как наследие, оставленное данной болезнью.

- Какое лечение назначается при внутричерепном давлении?

- Чтобы нормально расти, ребенку необходимо спать. Поэтому при внутричерепном давлении невропатологом назначаются успокоительные препараты – они не лечат, а существенно облегчают жизнь малышу и его родителям. Также назначают мочегонные препараты, которые принимать следует длительный период. Такие лекарства выводят лишнюю жидкость из организма и снижают отечность мозга. С малышом нужно больше гулять на свежем воздухе, закалять его против инфекций, следить, чтобы ел и спал по привычному графику, не плакал громко и подолгу, так как плач повышает внутричерепное давление.

- Есть мнение, что давление само по себе понижается после 6 месяцев. Так ли это?

- Да, в практике мы встречаем такие случаи, когда легкие формы ВЧД исчезают сами по себе без вмешательства врачей. Однако зачем гадать, пройдет или не пройдет? Лучше вовремя обратиться к специалисту и если надо, то начать лечение, тем самым облегчив жизнь малыша.

- А если не лечить, к каким последствиям может привести эта болезнь?

- Если не лечить, внутричерепное давление может оставаться повышенным еще долго, на годы. Ребенок будет расти капризным, неуравновешенным, непослушным, его будут часто мучить головные боли, он может отставать от сверстников в развитии. Когда я вижу, что ребенок в магазине поднимает истерику, падает на пол, кричит и стучит ножками, я понимаю, что у него повышенное внутричерепное давление и поэтому возникает такая неадекватная реакция на то, что ему не купили игрушку. Таким родителям нужно не наказывать свое чадо, а вести его к врачу.

Здоровья вам и вашим деткам!

Асель Касымканова