Существо аллергичное

От этой болезни еще никто не умирал. Но нет ничего мучительнее зуда и чувства неполноценности, которые она приносит. Об этом скажет любой, кто на собственной коже испытал, что такое экзема.

О причинах и способах лечения заболевания – в интервью с главным врачом клиники Научно-исследовательского кожно-венерологического института (Алматы), дерматовенерологом, к.м.н. Гульнарой Абилкасимовой.

- Гульнара Ерденовна, как проявляется болезнь?

- Больного экземой, как правило, беспокоит сильный зуд. Процесс зачастую представлен в виде покраснения, отечности, мелких пузырьков, склонных к вскрытию и образованию мокнутия.
При неправильных лечебных мероприятиях или неадекватном подходе самого больного к заболеванию, оно может принять хроническую форму. При хронической экземе отмечается покраснение и сухость кожи, нередко утолщение эпидермиса, шелушение и трещины. Конечно, для жизни непосредственной угрозы это не несет. Но экзема, как и другие хронические дерматозы негативно влияет на качество жизни.

Клинические проявления болезни, а также чувство неполноценности, вызванное невозможностью носить открытую одежду, сказываются на психологическом состоянии человека. Больной экземой постоянно раздражен, и это влияет на его работу, отношения с окружающими и даже семейную жизнь.

- На что так реагирует наша кожа?
- Экзему можно причислить к мультифакториальным, то есть многопричинным болезням. Врачи не знают точной причины экземы, но есть основания полагать, что болезнь возникает из-за дефекта, который ухудшает барьерные функции кожи, в сочетании с нарушением функции иммунной системы. Это как сбой, который, как в компьютере, происходит в файле-гене, но в каком именно, мы не знаем. Некоторые формы экземы могут быть вызваны веществами, которые вступают в контакт с кожей, такими как мыло, косметика, одежда, моющие средства, ювелирные изделия, или пот. Облигатные аллергены – вещества, которые вызывают аллергические реакции, – также могут вызывать обострение экземы. В последние годы наблюдается тенденция роста всех аллергических заболеваний, в том числе атопического дерматита и экземы. Это связано с глобальными изменениями экологии, химизацией быта, неправильным питанием, беспорядочным применение медикаментов. Человек по существу стал аллергиком. Риск возрастает при неправильном ведении беременности, а также играет роль и наследственный фактор. Причем, если в семье от аллергодерматоза страдает только один родитель, то вероятность, что в будущем это передастся ребенку, – 50-60%, оба родителя – до 80-90%. Но ни пол, ни возраст здесь роли не играют. Экземе подвержены люди любого возраста, хотя заболевание более распространено среди детей. Кожные проблемы периодически могут возникнуть на протяжении всей жизни. И никогда нельзя предугадать, что станет спусковым механизмом – контакт с химическими средствами, стресс или заболевания внутренних органов. В последнем случае экзема может быть сигналом болезней желудочно-кишечного тракта, эндокринных и неврологических нарушений. В целом кожные болезни не предсказуемы. Изменение температуры или влажности и даже психологический стресс также могут привести к обострению экземы.
- Как отличить экзему от множества других кожных заболеваний?
- Поставить диагноз для дерматолога не представляет никакой сложности, потому что клинические проявления заболевания достаточно характерны. При этом врачу, как правило, не нужны никакие подтверждающие лабораторные исследования: достаточно клинической картины. Однако, учитывая то, что болезнь может быть связана с патологией внутренних органов, при жалобах пациента дерматологи назначают дополнительные исследования, такие как аллергопробы, иммунограмма, обследование ЖКТ.
Если анализы покажут связь кожной болезни с состоянием внутренних органов, дерматолог направит пациента на прием к соответствующему специалисту.
- Лечение – местное?
- Диагностика и лечение дерматозов, в том числе экземы, в Казахстане проводятся в соответствии с международными стандартами. При экземе назначают комплексную терапию. Задача дерматолога – снять острые проявления, затем остаточные явления и добиться ремиссии. Если полностью соблюдать мероприятия вторичной профилактики, рекомендации врачей после лечения, то ремиссия будет длительной, вплоть до пожизненной.
Больной должен знать: от того, насколько его комплекс лечения будет полным, зависит будущий прогноз. Поэтому частые перебежки от одного врача к другому, поиск «чудо-мази», панацеи только усугубляют ситуацию.
- Как избежать обострения?
- Когда человек болен любым кожным заболеванием, важную роль играет то, что его окружает.
В первую очередь, нужно вести здоровый образ жизни, практиковать откорректированное, но в то же время полноценное питание, стараясь исключить продукты-аллергены: рыбу, морепродукты, яйца, бобовые, орехи, и другие.
Во-вторых, необходимо задуматься о таком понятии, как минимизация химизации быта и уход за кожей. При хронической экземе кистей, когда руки покрыты трещинами, кожа покрасневшая, постоянно зудится, любой контакт с моющими средствами, а в некоторых случаях даже с водой, способен обострить течение болезни. Сухость кожи также является предраспологающим фактором ухудшения процесса на коже. В борьбе с ними существует достаточное количество современных наружных средств, в том числе эмолиентов, назначаемых дерматологами в целях профилактики.
- Носит ли экзема сезонный характер?
- У каждого это индивидуально. У кого-то обострение случается летом, у кого-то – в холодное время года. Зима действительно сложный период для больных экземой, так как нагретый воздух в помещениях может пересушить кожу, а холодный на улице – усугубить ее воспаление. Поэтому зимой нужно беречь кожу, наносить увлажняющие и питающие средства, носить перчатки.
- Каких еще правил следует придерживаться?
- Люди с хронической формой экземы должны регулярно наблюдаться у дерматолога. Показано санаторно-курортное лечение, которое можно получать, не выезжая из страны. Полезно употребление витаминных и минеральных комплексов, но это не «прививка от экземы», которой нет в природе, а лишь меры, улучшающие состояние кожи, волос и ногтей.
Важно также помнить, что сама по себе экзема не заразна – за редким исключением осложнений вторичной инфекцией бактериального, либо грибкового характера. Людям с экземой нужно тщательно выбирать косметику, пользоваться гипоаллергенными средствами. После купания необходимо увлажнять кожу. Посоветуйтесь с врачом, какие средства для этого выбрать, ведь вам подходит далеко не каждое молочко для тела, не всякий лосьон или крем. В рискованный осенний и зимний период не пробуйте новую косметику, БАД и витаминные комплексы. Выбирайте только те, что пробовали ранее.
Экзема – это хроническое заболевание кожи, сопровождаемое воспалительными процессами. Наиболее распространенной формой экземы является атопический дерматит. Однако существует и другие формы экземы.При острой экземе наряду с островоспалительными проявлениями на коже могут отмечаться повышение температуры, интоксикация, другие нарушения общего состояния.

Никита Мантусов