Статьи

Эта женская болезнь опасна тем, что клинически может себя никак не проявлять, а со временем привести уже к сложным осложнениям – бесплодию и спаечному процессу. Эндометриоз по частоте занимает третье место после воспалительных заболеваний и миомы, - предупреждает Гульсум Кокишева, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 АО «Медицинский университет г.Астаны».

Под диагнозом эндометриоз подразумевается процесс, когда происходит разрастание слизистой оболочки матки. (Эндометрий – это внутренняя оболочка тела матки, выстилающая всю ее полость и обильно снабженная кровеносными сосудами).

- Гульсум Акпановна, какая категория женщин попадают в зону риска?

- Эндометриоз чаще встречается среди рожавших женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Первостепенным симптомом заболевания является сильная тянущая боль в области половых органов, внизу живота, пояснице, которая усиливается при менструации. Иногда пациентки отмечают нарушение менструального цикла: к примеру, появление мажущих выделений до и после менструации, увеличение количества менструальной крови, удлинение цикла.

- Что является причиной развития болезни?

- Специалистами еще точно не установлено. Теорий много, но конкретно доказанной - нет. Одни ученые причину видят в нарушении иммунных и гормональных процессов, другие говорят о наследственности. Третьи - о появлении эктопичных участков при частых абортах, кесаревом сечении, манипуляциях, проводимых на матке, осложненных родах, при прижигании эрозии. Словом теорий много, но выход один – болезнь обязательно нужно лечить.

- Существует две разновидности этой болезни: генитальный и экстрагенитальный. В чем их отличие?

- Генитальный эндометриоз характеризуется появлением эктопичных очагов в половой системе, то есть матке (аденомиоз), яичниках, маточных трубах, шейке матки.

Экстрагенитальный эндометриоз в свою очередь говорит о появлении очагов эндометрия в других органах: легких, гортани, кишечнике, мочевом пузыре, почках. Резюмируя можно сказать, что боли при генитальной форме ярко выражены конкретно в половой системе. А при экстрагенитальной боли появляются в местах локализации: к примеру, при эндометриозе мочевого пузыря будет примесь крови в моче, учащенное болезненное мочеиспускание, при эндометриозе кишечника - усиление перистальтики, может быть появление крови в кале, при эндометриозе легких - кровохарканье во время менструации и т.д.

- На основании каких исследований вы ставите диагноз?

- Ультразвуковое исследование органов малого таза занимает лидирующее место в диагностике эндометриоза. Но помимо УЗИ современная медицина предлагает еще и другие методы: гистеросальпингографию – это метод, где используется контрастное вещество, позволяющее оценить степень распространения и проходимость маточных труб. Очень информативной является гистероскопия – в основном она применяется для определения диффузной формы аденомиоза и позволяет увидеть поверхность матки и устья маточных труб.

Лапароскопию в последние годы специалисты признали высокоинформативным методом диагностики любых форм эндометриоза.

Существует также анализ крови на маркер СА-125(маркер эндометриоза).

Словом, методов исследований много, но какой из них станет необходимым в конкретном случае, может подсказать лишь лечащий врач. Иногда для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле, пройти УЗИ органов малого таза, а в некоторых случаях только лапороскопия помогает поставить окончательный диагноз.

- Какое лечение назначается?

- Лечение эндометироза может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Выбор зависит от локализации и распространенности процесса. В основе консервативного лечения лежит длительная гормональная терапия, лечащему врачу удается смоделировать у женщины отсутствие менструации, что способствует атрофии очагов эндометрия. Препараты обычно назначаются на 3-6 месяцев.

- Расскажите о микрохирургическом лечении эндометриоза.

- В нашей стране широко используют лапароскопический метод, который с одной стороны позволяет диагностировать распространенные, но и ранние стадии эндометриоза, а с другой стороны провести бережное микрохирургическое лечение. Этот метод считается безопасным, он позволяет сохранить и восстановить репродуктивную функцию женщины. Лапароскопический метод назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии или при распространенном процессе.

- Как скоро после лечения женщина может планировать беременность?

- Беременность можно планировать лишь после окончания проведенной терапии. Будьте бережны к своему здоровью!

Асель Касымканова