Статьи

Они долгое время ничем себя не выдают, маскируются и могут быть вызваны самими неожиданными причинами. Это эндокринные заболевания, враги организма, которых обязательно нужно найти и обезвредить.

- К заболеваниям эндокринной системы относятся заболевания щитовидной железы, некоторые заболевания поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, половых желез, - говорит наша собеседница - врач-эндокринолог городской поликлиники №12 г. Алматы Фариза Спанова. – Даже гигантизм и предменструальный синдром – это тоже эндокринные нарушения. Но чаще всего встречаются сахарный диабет, гипотериоз и ожирение.

- Ожирение – это самостоятельное расстройство или симптом?

- Оно может развиваться вследствие недостаточной функции щитовидной железы (гипотериоза) или сахарного диабета, но может и быть следствием нарушения углеводного обмена – то есть человек потребляет большое количество калорийной пищи, ведет малоподвижный образ жизни, тратит меньше калорий, чем потребляет, имеет генетическую предрасположенность.

- При такой предрасположенности есть шанс сохранить фигуру?

- Все зависит от самого человека, от того, какой образ жизни он ведет. Рациональное питание, активный образ жизни – это основа не только внешней привлекательности, но и здоровья. Однако бывают случаи, когда человек вроде и ест не много, но, тем не менее, поправляется. Или наоборот – начинает резко худеть. Это может быть симптомом эндокринного заболевания – сахарного диабета или заболеваний щитовидной железы.

- По каким признакам человек может понять, что у него есть нарушения работы эндокринной системы?

- Это достаточно сложно диагностировать, особенно на начальных стадиях. Симптомы бывают слабо выражены и пациенты не всегда обращают на них внимание. Кроме колебаний массы тела, могут появиться жажда, слабость, вялость, утомляемость, медлительность, снижение интеллекта, памяти и работоспособности, депрессия, запоры, ломкость и выпадение волос, сухость кожи, отечность, депрессия и пр.

Гипотериоз бывает сложно распознать – он «прячется» под масками многих других заболеваний. Например, пациенты обращаются с жалобами на дискомфорт в области сердца, желудочно-кишечного тракта, почек, а оказывается, лечение нужно начинать со щитовидной железы.

- А как это выясняется?

- Мы направляем пациента на анализы. Если в организме уровень гормона щитовидной железы –тиротропного гормона – повышен или понижен, то затем уточняется диагноз, назначается лечение.

Не всегда гипотериоз связан непосредственно с нарушением щитовидной железы. Причина может быть в гипоталамо-гипофизарной системе.

Узловой зоб – тоже очень распространенное сейчас заболевание – иногда можно выявить просто при пальпации. Узлы размером около одного сантиметра уже прощупываются. Но наиболее точную картину может дать УЗИ щитовидной железы.

- Как это лечится?

- При гипотериозе назначаются препараты, содержащие гормон щитовидной железы. Самые мелкие узелки в щитовидной железе могут после этого исчезнуть, но большие – нет. Консервативное лечение может только остановить дальнейший рост таких узлов. Если же они очень большие, то пациенту рекомендуется оперативное лечение. Во-первых, это помогает устранить косметический дефект, если он уже возник, а во-вторых, защитить пациента от развития онкологического заболевания – злокачественной опухоли щитовидной железы. К сожалению, это тоже не редкость, так что при выявлении развившегося узлового зоба необходимо пройти обследование и исключить онкологию.

Нарушение работы щитовидной железы у женщин может привести к сложностям с зачатием ребенка. Однако нередко беременность наступает уже в процессе лечения.

- Кроме узлового, бывают еще диффузный токсический и эндемический зоб. Чем они отличаются?

- Зоб, выявляемый в регионах йодного дефицита, обозначается термином эндемический. Для профилактики йододефицита йодируется соль и другие продукты питания.

А вот при диффузном токсическом зобе злоупотреблять продуктами, содержащими йод, нельзя. При этом заболевании щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов и происходит отравление этими гормонами.

- Диабет тоже бывает разным?

- Да. Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго. Сахарный диабет первого типа нередко проявляется еще в молодом возрасте. Эта форма требует постоянного введения инсулина. Сахарный диабет второго типа на ранней стадии диагностировать очень сложно, т.к. симптомы выражены не ярко. Часто такой диагноз ставят, когда пациенту по той или иной причине нужно сделать биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы.

Есть еще несахарный диабет, он встречается намного реже. Это заболевание, при котором гипоталамус или гипофиз вырабатывают недостаточное количество антидиуретического гормона или снижается чувствительности почечных канальцев к этому гормону.

Вследствие этого концентрация мочи становится низкой, нарушается всасывание жидкости, пациент днем и ночью испытывает сильную жажду, выпивает до 18 литров воды в день и, как следствие у него частое мочеиспускание – в сутки выделяется до 15 литров мочи.

- Насколько сложным является лечение?

- При сахарном диабете – это контроль уровня сахара, прием сахароснижающих препаратов и соблюдение диеты. Если к этому относиться серьезно и тщательно следовать рекомендациям врача, то можно если уж не избежать тяжелых осложнений, то, по крайней мере, отсрочить их развитие на очень длительный срок.

При несахарном диабете и гипотериозе – заместительная терапия (то есть прием гормоносодержащих препаратов). Как правило, принимать такие лекарства приходится всю жизнь.

- Что может вызвать «сбой» в эндокринной системе?

- Кроме недостатка йода это могут быть неправильное питание, нарушение пищевого поведения, хронические инфекции, воспалительные процессы, врожденные патологии щитовидной железы, генетическая предрасположенность, плохая экология, черепно-мозговые травмы и даже сильные стрессы.

- Как уберечь себя от эндокринных заболеваний?

- Не запускать никакие заболевания, избегать вредных для здоровья факторов, следить за своим состоянием и не ждать, что что-то пройдет само по себе. Самое главное – себя нужно любить и беречь.

Мадина Алимханова