Тромбоз вен сетчатки

Специалисты утверждают, что образовавшийся в глазном сосуде тромб можно полностью и без потери зрения растворить, если пациент обратится в первые пять минут после его образования.

- Но так как это происходит в единичных случаях, врачи чаще сталкиваются не с самим тромбозом сетчатки глаза, а с теми осложнениями, к которым она может привести, - говорит Салтанат Каюпова, врач-офтальмолог городской поликлиники №4 г.Астаны.

- Тромбоз вен сетчатки – это болезнь органа зрения, которая вызывается нарушениями кровообращения в центральной вене или в ее ответвлениях, - говорит врач. - Заболевание появляется из-за закупорки определенного сосуда или его ветви сгустком крови. Это состояние приводит к обратному току крови в мелкие сосуды сетчатки. И впоследствии в них повышается давление, приводящее к разрыву сосуда. Происходит кровоизлияние в сетчатку, возникает отек и недостаток кислорода.

Тромбоз вен сетчатки встречается и у более молодых людей - спровоцировать его могут различные инфекционные заболевания, такие как грипп, инфекции ротовой полости, околоносовых пазух, сепсис. Еще одна причина – повышение внутриглазного давления, отеки диска зрительного нерва и опухоли, которые оказывают давление на глазное яблоко.

- Расскажите о симптоматике тромбоза. Может ли сам пациент почувствовать или увидеть образование тромба?

- В начале болезни какие-либо специфические жалобы отсутствуют и только спустя некоторое время, больные начинают замечать периодическое снижение зрения, искажение предметов и затуманивание.

- Я читала, что тромбоз может привести к полной слепоте, так ли это?

- Все зависит от того, на каком именно участке вены образовался тромб. Если тромбоз произошел в центральной вене, то это может привести к полной слепоте, восстановление зрения маловероятно. А если на периферии, пациенты даже могут не заметить, и офтальмолог выявляет проблему при обычном осмотре.

- На основании каких исследований ставится диагноз?

- На основании данных офтальмоскопического исследования, и, как правило, с его постановкой, а также определением типа тромбоза затруднений не бывает. В условиях поликлиники обычно используют следующие методы исследования:

- визометрия (определение остроты зрения) - может быть острота зрения от нормы до счета пальцев,

- периметрия (исследование поля зрения) – возможно появление скотомы,
-биомикроскопия – возможно помутнение стекловидного тела,

- офтальмоскопия, в том числе, осмотр с линзой Гольдмана – на глазном дне штрихообразные кровоизлияния на всей или на части сетчатки, её отек, вены расширены и извиты, новообразованные сосуды,

- флуоресцентная ангиография – для постановки окончательного диагноза.

- оптическая когерентная томография сетчатки, общие анализы крови, мочи, сахар крови, коагулограмма, время свертывания крови, холестерин, липиды, белковые фракции, измерение артериального давления, ЭКГ, консультация терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога по показаниям.

- Как лечится данное заболевание?

- В качестве комплексной терапии для восстановления проходимости сосудов и

растворения тромба применяются три вида препаратов: антикоагулянты (препараты разжижающие кровь), антиагреганты (препараты предотвращающие свертывание крови) и тромболитики (препараты растворяющие тромб).

Опять же все зависит от того, где находится тромб. Например, при кровоизлиянии в стекловидное тело может потребоваться операция по удалению свернувшейся крови. Или для предотвращения образования на сетчатке глаза и радужной оболочке новообразованных сосудов возникнет необходимость в лазерной коагуляции сетчатки – эта операция направлена на улучшения обмена веществ в сетчатке и необходима для предотвращения развития глаукомы.

- Есть ли категория людей в группе риска данного заболевания?

- В основном, это люди, страдающие артериальной гипертензией, атеросклерозом сосудов, сахарным диабетом, заболеваниями крови. Следовательно, все они должны соблюдать диету, для предотвращения увеличения уровня холестерина, сахара в крови; должны лечить свое основное заболевание, полностью отказаться от приема алкоголя и курения, следует вести активный образ жизни и своевременно проходить профилактические осмотры (2 раза в год).

Асель Касымканова