Статьи

Ведущий российский специалист в области эндоскопической урологии Алексей Мартов, д.м.н., заведующий отделением эндоурологии ГКУБ №47 департамента здравоохранения г.Москвы ежегодно лично выполняющий более 300 сложных оперативных вмешательств, большая часть из которых является комплексными и комбинированными. Один из первых в России он начал применять в урологии эндоскопические вмешательства.

В Астане Алексей Мартов вместе с Оливье Траксером, профессором урологии из Франции читали лекции и проводили малоинвазивные операции, направленные на лечение мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы.

- Я проводил модифицированные на сегодняшний день биполярные трансуретральные резекции (TURP) аденомы предстательной железы, которые доказали уже свою эффективность и безопасность, - поделился профессор Мартов с нашим журналом. - Такое вмешательство мы провели недавно двум пациентам (возраст одного до 30 лет, а второго старше 55 лет), каждая операция длилась не больше 40 минут.

- Вы не раз говорили о том, что ТУР – это очень благоприятная операция. Почему?

- Сейчас ТУР является золотым стандартом лечения аденомы, и все методики, которые появляются в урологии, сравнивают именно с ним. Он имеет большое количество плюсов, к примеру, ТУР исключает синдром водной интоксикации, фатальную кровопотерю, вне зависимости от объема железы и длительности операции, а также он не оказывает негативного влияния на эректильную функцию пациентов. Одним словом, ТУРы в опытных руках хирурга проводятся практически без осложнений.

- Говорят, будущее хирургии за применением роботов?

- Действительно, сейчас в урологию очень эффективно внедряются роботы, но пока лишь для выполнения нескольких оперативных пособий.  На мой взгляд, еще не в полной мере раскрыты и применяются возможности эндоскопической хирургии. К примеру, если говорить о мочекаменной болезни, то раньше мы могли убирать их только открытым путем, через большие разрезы. А с помощью эндоскопии мы делаем маленькие проколы, в некоторых же случаях вообще действуем через естественные пути. Созданы очень тонкие, гибкие уретероскопы, которыми мы добираемся до камней, дробим их и имеем возможность вынуть мелкие частицы через естественные каналы.

- Расскажите про урологические нити. Это новинка?

- Да, это один их миниинвазивных способов лечения аденомы, появившийся сравнительно недавно. Урологическими нитями специалисты делают механическое сдавливание аденомы, в результате увеличивается просвет задней уретры, и пациенту легче мочиться. Но этот метод еще следует изучать.

- По-вашему, что касается болезней предстательной железы, на каком этапе надо пациентов передавать онкологам?

- Это очень сложный вопрос. Я считаю, что врачи должны работать сообща. Онколог не сделает операцию лучше, чем уролог. Чтобы принимать решение, надо собирать консилиум, в который должны входить следующие специалисты: уролог, онколог, лучевой терапевт и химиотерапевт. Только так пациент сможет рассчитывать на то, что использованы все современные достижения. Такой подход, безусловно, лучший для него.

КОРЗИНА

Алексей Мартов:

«В вашей стране очень много людей страдает аденомой простаты, больше, чем даже в России. А причины болезни до конца не изучены.  КОНЕЦ КОРЗИНЫ

- Вы долгие годы занимаетесь изучением причин урологических заболеваний, а также их лечением. Подскажите нашим мужчинам, как сохранить здоровье?

-  Могу сказать, что следует вести активный образ жизни, правильно питаться – но это косвенно. Думаю, что самой лучшей профилактикой заболеваний является своевременное обращение к врачу. А мужчинам после 50 лет следует бережно относиться к своему здоровью и ежегодно обследоваться у специалиста.

Асель Касымканова