Статьи

Недавно на базе Областной Клинической Больницы г.Шымкент открылся ревматологический центр. О его необходимости говорили давно, приводя в аргумент нерадостную статистику. Ревматоидные заболевания занимают первое место мире по длительной инвалидизации.

Как заставить наши суставы двигаться в полную силу? И чем может помочь жителям Шымкента и ЮКО новый ревматологический центр, об этом расскажет главный внештатный врач-ревматолог ЮКО Чокан Баймухамедов.

-Неужели все мы рано или поздно заскрипим?

Нерадостно, но вполне возможно. У каждого человека хотя бы один раз в жизни болят суставы. Если еще не болели – значит, все у вас впереди. Скрип в суставах при движениях появляется незаметно и связан обычно с артрозом - разрушительным процессом в их структурах. Ничего утешительного в этом симптоме нет: он означает, что сустав износился или заболел. Сначала суставы начинают поскрипывать при ходьбе, потом - болеть, а потом - деформироваться. Именно поэтому при первых специфических признаках заболевания необходимо обратиться к ревматологу. В противном случае эти коварные болезни способны привести к хроническим болевым синдромам и более трагическим последствиям. Первыми предвестники ревматоидных заболеваний, при появлении которых не стоит затягивать визит к ревматологу, являются:

-боли в суставах, позвоночнике
-припухлость суставов кистей и стоп
-боль в мышцах
-мышечная слабость
-нарушение двигательных функций
-кожные изменения
-немотивированная слабость

Главной идеей открытия специализированного ревматологического центра стало желание и возможность врачей помочь больным, страдающим ревматоидным заболеваниями. Чтобы встать на учет в центр ревматологии необходимо направление из поликлиники по месту жительства, где будет указан диагноз. После чего больной получит консультацию ревматолога ОКБ, и уже после будет находиться под нашим постоянным наблюдением.

-Этот центр, получается, единственный в Казахстане?

В Алматы есть ревматологический центр, но там немного другие задачи. Мы же взяли на себя задачу постоянно наблюдать за пациентами, в этом наша особенность: не просто проконсультировать больного один- два раза, а взять его на учет, провести полное обследование и вести его до победного конца над болезнью. Ревматоидные больные нуждаются в системном лечении и наблюдении, коррекции лечения. Сейчас у нас на учете стоит 1300 человек. Среди них и те больные, которые прошли неоднократное лечение у местных лекарей и врачевателей.

-Одним из главных ревматоидных заболеваний вы называете остеопороз. И хотя болезнь возрастная, вы рекомендуете начинать профилактику в довольно раннем возрасте.

С возрастом в организме начинают происходить необратимые процессы. После 35 лет кости постепенно истончаются, становятся менее прочными и упругими вследствие вымывания кальция. У некоторых людей это приводит к развитию остеопороза. Особенно этому недугу подвержены женщины. Согласно статистике, остеопорозом страдает от 15% женщин в возрасте 50-65 лет, до 70% в возрасте старше 65 лет. Мы планируем открыть кабинет остеопороза и в полную силу заниматься этой проблемой.

- Лечение ревматологических болезней - трудный и долгий процесс…

Главным звеном в лечении ревматических заболеваний является соблюдение определенной диеты. Например, развитие подагры связано с повышением мочевой кислоты в крови. Поэтому нужно, по возможности, отказаться от употребления продуктов, способствующих образованию мочевой кислоты. К ним относятся мясо, печень, почки, бобовые, шоколад, вино, копчености. Для профилактики и лечения остеопороза необходимо полноценное питание с достаточным содержанием не только белков, жиров и углеводов, но и витамина Д, фосфора и особенно кальция. Кальций содержат молочные продукты, рыба, инжир, курага, изюм, миндаль, арахис, кунжут, семена тыквы и подсолнечника, сельдерей, зеленый лук, капуста, зеленые оливки. Чрезмерное употребление табака, алкоголя и кофе может свести на нет все усилия борьбы с остеопорозом.

Суставы требуют щадящих нагрузок. К примеру, при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава лучше отказаться от выполнения работ на садовом участке и переноса тяжестей. Если у вас избыточный вес, постарайтесь его нормализировать.

Движение в целом оказывает благотворное воздействие при данных заболеваниях. Оно усиливает кровоток, тем самым, улучшая питание тканей, и повышает тонус мышц, которые смягчает действие нагрузки на суставы. Поэтому лечебная физкультура необходима для больных остеоартрозом. Однако во время занятий следует по возможности избегать нагрузки на пораженные суставы. Лучшим вариантом физкультуры при данном заболевании является плавание. Разгрузить суставы можно также, выполняя упражнения, в положении лежа.

Не секрет, что ревматологические заболевания лечатся «серьезными» препаратами. Нет препаратов без побочных эффектов. Поэтому важно не откладывать визит к врачу.

-Пожилые люди предпочитают лечить ревматологические заболевания теплом. Это правильно?

Мы давно привыкли, что ломоту в костях или боль в суставах нужно лечить теплом. Недаром в народе говорят "суставы болят - тепла просят". На самом деле тепло может применяться только при отсутствии воспаления. Если же сустав припух, покраснел и стал горячим на ощупь, т.е. воспалительный процесс налицо, рекомендуется лечение холодом или криотерапия. На первый взгляд немного странно, но было выяснено, что помогают не низкие температуры, а реакция на них организма больного. Стресс, вызванный холодом, приводит к мощному выбросу различных гормонов и, прежде всего, гормонов надпочечников - стероидов. А стероидная терапия давно и успешно используется в борьбе с ревматоидным артритом. Кстати, к одному из способов лечения теплом можно отнести "кошкотерапию". На первый взгляд умение животного угадывать и изгонять болезнь кажется сверхъестественным, но врачи кошачье поведение объясняют довольно просто. Когда сустав воспаляется, температура тканей над ним повышается, и кошка, будучи животным теплолюбивым, безошибочно находит "самое горячее" местечко. Животное не только греется само, но и греет больной сустав, который, под воздействием тепла, успокаивается.

Если пациента беспокоят сильные боли, а больной сустав деформировался, и движения в нем затруднены, то приходится прибегать к хирургической операции-протезированию такого сустава. Мы, конечно, такие операции проводим, но лучше до этого дело не доводить. Берегите свои суставы смолоду.

Татьяна Авдасёва