Статьи

Роль гормонов, вырабатываемых надпочечниками переоценить трудно. Они участвуют в анаболических процессах, углеводном и белковом обмене, способствуют производству пищеварительных ферментов,воздействуют на поддержание кровяного давления, обмен электролитов, обеспечивая тонус кровеносных сосудов. Будучи включенной в мочеполовую систему, работа надпочечников влияет на адаптивные свойства всего организма, его иммунитет, водный и минеральный обмен, психическую стабильность.

О причинах развития опухолей надпочечников и о том, как справляется с этими недугами современная медицина журналу «Доброго здоровья» рассказывает Хусан Умурзаков, врач-онкоуролог Восточно-Казахстанского областного онкологического диспансера.

- Хусан Талипбаевич, если мы говорим об опухолях во множественном числе, значит их несколько видов? Что служит причиной их возникновения?

- Увы, причины развития опухолей надпочечников неизвестны. Предположительно, какую-то роль в их образовании играет наследственность, экологические воздействия на организм, вредные привычки, а зачастую и комплексное воздействие всех перечисленных факторов.

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. В зависимости от локализации их делят на две большие группы - поражающие крорковый (наружный) слой надпочечников (адренокортикальными опухолями, которые могут ассоциироваться с синдромом Кушинга) и - поражающие мозговое вещество (феохромоцитомы, нейробластомы). Кроме того, различают первичные опухоли (из собственных элементов органа) и вторичные, возникающие при метастазировании из других органов. Первичные опухоли, в свою очередь, могут быть гормонально активными – то есть в избытке продуцирующие какой-то гормон, либо «немыми», или гормонально неактивными.

Независимо от характера опухоли, количество гормонов, выделяемое пораженным надпочечником, изменяется и вызывает различные изменения и нарушения.

- Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии у человека опухоли надпочечника, и чем это чревато?

- Видимые проявления зависят от гормона, который выделяет опухоль. Так, нередко основным симптомом опухоли коркового слоя надпочечника является повышенное давление. Например, опухоли феохромоцитомы, продуцируют гормоны, влияющие на кровяное давление и ответные реакции на стресс. Они могут стать причиной самых разнообразных симптомов, но основным проявлением таких опухолей является артериальная гипертония с частыми гипертоническими кризами. А частые гипертонические кризы ведут к инсультам.

Опухоли, не нормировано продуцирующие половые гормоны, (эстрогены и андрогены) проявляют себя в нарушениях полового развития у мальчиков и у девочек; вызывают различные половые дисфункции у взрослых, возможно развитие синдрома Кушинга, для которого характерны отложения жира на туловище, мышечная слабость, стероидный диабет. В последующем возможны нарушения работы почек, возникновение пиелонефритов, мочекаменной болезни.

Основной угрозой доброкачественных опухолей остается их малигнизация. Проще говоря, озлокачествление. Злокачественные опухоли быстро метастазируют в легкие, печень, кости.

В любом случае, изменения в организме, вызванные расстроенной работой надпочечников, а также возможные осложнения, предполагают проведение надлежащего лечения без промедлений.

-Как диагностируют и лечат опухоли надпочечников?

- Современные методы диагностики позволяют достаточно эффективно диагностировать опухоли надпочечников, устанавливать их вид и локализацию. УЗИ надпочечников, КТ или МРТ – достаточно информативные методы. Для диагностики гормонпродуцирующих опухолей надпочечников значение имеет определение содержания тех или иных гормонов в крови и в моче, а также определение содержания АКТГ (адренкортикотропного гормона) в крови - гормона гипофиза (железы, расположенной в головном мозге, регулирующей работу надпочечников). Следует помнить, что выявление любого, даже злокачественного заболевания на ранней стадии улучшает прогноз предстоящего лечения.

Лечение опухолей надпочечника хирургическое. Операции выполняются как открытым доступом, так и лапароскопическим. Операция заключается в удалении пораженного надпочечника, а в случае злокачественного поражения - удалении надпочечника с близлежащими лимфатическими узлами.

Своевременное удаление пораженного надпочечника сопровождается благоприятным для жизни прогнозом.

При не операбельных радикально опухолях надпочечника, проводят биопсию опухоли с морфологической верификацией с дальнейшим лечением химиотерапей. Хорошие результаты дает химиотерапия.

После вмешательства может сохраняться умеренная тахикардия, гипертензия, поддающиеся лекарственной коррекции.

Больным противопоказаны физические и стрессовые нагрузки, употребление алкоголя.

Профилактические меры сводятся в основном к предупреждению рецидивов удаленных опухолей и возможных осложнений, поэтому контрольные обследования у специалистов необходимо проходить не мене чем раз в полгода.

Ольга Бобрышева