В чем сила, брат?

Принято считать, что от гормональных сбоев страдают женщины. Однако и сильный пол нередко подвержен нарушениям гормонального фона. О том, какие мужские половые гормоны делают человека мужчиной,  рассказывает уролог поликлиника №1  Павлодара Сергей Козеев.

1. Свободный тестостерон

Свободный тестостерон - биологически активная часть тестостерона крови- стероидного андрогенного гормона, отвечающего за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

Существует масса показаний для назначения анализа крови на свободный тестостерон у мужчин. В первую очередь, этобесплодие, нарушение потенции, снижение либидо, мужской климакс, хронический простатит, первичный и вторичный гипогонадизм. Помимо этого проверяют уровень этого гормона при облысении, угревой сыпи, остеопорозе.

Причинами  повышения уровня свободного тестостерона могут быть - опухоли яичек и надпочечников, врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников, раннее половое созревание у мальчиков, а вот пониженного уровня - генетические нарушения полового развития и производства тестостерона, патологии гипоталамо-гипофизарной системы, яичек, половых желез, их травмы, прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов.

Как сдаем анализ: между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Нормальные показатели у мужчин:5,5 - 42 пг/мл.

2. Тестостерон

Тестостерон - стероидный андрогенный гормон, который синтезируется в яичках и отвечает за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

Показания для сдачи анализа такие же, как и для  свободного тестостерона. Кроме того, тестостерон воздействует на многие органы и системы организма - скелета и мышечной массы, регулирует деятельность костного мозга, сальных желез, улучшает настроение.

Повышение уровня тестостерона скажет врачу о возможной гиперплазии коры надпочечников и избытке тестостерона, который создают различные опухоли, вырабатывающие гормон тестостерон. Повышенный уровень тестостерона у мальчиков может наблюдаться при преждевременном половом созревании.

Снижение тестостерона характерно для синдрома Дауна, при почечной недостаточности, ожирении и недостаточной функции половых желез. Низкий тестостерон - характерный симптом хронического простатита.

Отклонения от нормы половых гормонов, как в большую, так и в меньшую сторону возможны при приеме некоторых медицинских препаратов.

Нормальные показатели у мужчин:  14 - 50 лет - 5,76 - 30,43 нмоль/л; старше 50 лет - 5,41 - 19,54 нмоль/л.

3. Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - гонадотропный гормон гипофиза, который стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез у мужчин. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

Врач назначит сдачу анализа крови на ФСГ у мужчин при снижении потенции, бесплодии, преждевременном половом развитии или задержке полового развития, задержке роста.

Высокий ФСГ: недостаточность функции половых желез, орхит, опухоль гипофиза, почечная недостаточность. Наблюдается это и при алкоголизме. Кроме того,  повышенный уровень ФСГ в крови характерен для людей, прошедших курс лечения некоторыми медицинскими препаратами и также после воздействия рентгеновского излучения.

Снижение уровня этого гормона наблюдается при гипофункции гипофиза или гипоталамуса, а также при ожирении. Обычно ФСГ понижен при голодании, после хирургических вмешательств, как следствие приема анаболических стероидов.

Как сдаем анализ: за три дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, за час - курение. Взятие крови из вены производится натощак.

Нормальные показатели у мужчин: 0,7 - 11,1 мЕд/мл.

4. Дигидротестостерон

Именно этот гормон определяет физическое развитие во время полового созревания у мужчин, регулирует сексуальное поведение и эректильную функцию, развитие вторичных половых признаков и предстательной железы. Содержится дигидротестостерон преимущественно в коже гениталий и волосяных луковицах.

Чаще всего  показания для назначения анализа крови на ДГТ у мужчин, это - оценка андрогенного статуса организма, комплекс исследований гирсутизма (избыточного оволосения) и самое главное - эректильная дисфункция. Проводится исследование зачастую вместе с исследованием на тестостерон, так как эти гормоны – взаимосвязаны.

Повышение показателя дигидротестостерона в крови  (если исключается прием андрогенов) является симптомами таких заболеваний, как идиопатический гирсутизм, дефицит андогенов (возрастной), гипергонадизм (это избыточная гормональная активностью половых желез, что проявляется преждевременным половым созреванием).

Снижение гормона ДГТ в крови говорит о дефиците 5α-редуктазы, гипогонадизме (синдроме, сопровождающимся недостаточностью функций половых желез и нарушением синтеза половых гормонов), импотенции, облысении.

Как сдаем анализ: исследование желательно проводить утром натощак - между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, да и накануне вечером рекомендуется легкий ужин без жирных блюд. В течение суток перед исследованием исключаются физические нагрузки, прием лекарств и алкоголя. За 15 минут до сдачи крови нужно отдохнуть и успокоиться.

Нормальные показатели у мужчин: 250 – 990 пг/мл.

5. Пролактин

Пролактин вырабатывается гипофизом. Гормон пролактин регулирует водно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками.

Пролактин у мужчин способствует выработке тестостерона, а также образованию и правильном развитию сперматозоидов. Однако именно повышенный уровень этого гормона очень часто становится причиной бесплодия у мужчин. Правда нужно понимать, что речь идет о постоянно повышенном уровне пролактина в крови, то есть гиперпролактинемией. При отсутствии стресса пролактин и его уровень находятся в пределах нормы. Стоит отметить, что тем более высокий пролактин, чем более высокий уровень эстрогенов синтезируется в организме. В норме повышение пролактина происходит во время сна, физической нагрузки, полового акта.

Если анализ пролактина в крови показывает повышенный уровень, то это основание предполагать, что есть дисфункции, опухоли гипофиза, заболевания гипоталамуса, гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, системная красная волчанка), гиповитаминоз В6, повреждения грудной клетки.

Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогена и некоторых других лекарств.

Низкий пролактин может быть симптомом недостаточности гипофиза, апоплексии гипофиза. Также снижение уровня пролактина происходит вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, морфина и других.).

Как сдаем анализ: утром натощак, однако не ранее чем через три часа после пробуждения. За день нужно исключить половые отношения, не посещать сауну, не употреблять алкоголь, избегать стресса, воздействия на молочные железы. Врачи рекомендуют также не курить в течение часа и быть в состоянии покоя около получаса.