Статьи

Нет в мире устройства совершеннее, чем человеческий организм. О каком бы внутреннем органе «хомо сапиенсов» не шла речь, каждый заслуживает эпитета «уникальный». Во главу этого списка гинекологи ставят матку, ведь именно она позволяет осуществить репродуктивную функцию.

Впрочем, внести свой вклад в демографическую ситуацию нам могут помешать болезни. Одна из них – эндометрит.

СТЕРИЛЬНО, КАК В ОПЕРАЦИОННОЙ

В идеале полость матки и маточные трубы должны быть стерильными. От внешней инфекции их защищает кислая среда влагалища, которая уничтожает большинство бактерий, и слизь шейки матки, содержащая иммуноглобулины.

Однако на то он и идеал, что не всегда является достижимым. Инфекции в матку все-таки попадают. Этому способствует нарушение состава микрофлоры влагалища при несоблюдении правил личной гигиены или большом количестве половых партнеров, например. Свое влияние оказывает и общее снижение иммунитета, дисгормональные расстройства, хронический стресс, заболевания и интоксикации, а также авитаминоз. Травмирование матки и шейки в родах, при кесаревом сечении и во время абортов – еще один существенный фактор. Впрочем, любые гинекологические вмешательства (диагностические и лечебные) могут стать механизмом проникновения инфекции в полость матки.

Итак, эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Болезнь, которая неизбежно влияет на возможность осуществления женщиной репродуктивной функции. О том, почему заболевание возникает, как его лечат и диагностируют, нам рассказала главный врач Северо-Казахстанского областного перинатального центра Жанна Маутова.

СЛУШАЙТЕ СВОЙ ОРГАНИЗМ!

Эндометрит бывает двух видов – острый и хронический. Симптомами первого, проявляющегося обычно после родов и абортов, являются боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела, озноб, обильные гнойные выделения из половых путей, маточные кровотечения. Хронический эндометрит сопровождается нарушением менструального цикла, мажущими кровянистыми выделениями, скудными или чрезмерно обильными менструациями, невынашиванием беременности или бесплодием.

Впрочем, по словам Жанны Кабиденовны, страшно даже не все выше перечисленное:

- Самое важное даже не то, что у женщины теряется качество жизни, что она болеет и какой-то промежуток времени плохо себя чувствует. Страшно то, что болезнь может стать камнем преткновения в вопросе репродукции. Именно поэтому так важны все процедуры по профилактике этого заболевания, по выявлению любых инфекций в половых путях.

ОСТОРОЖНО: МИКРОБЫ!

- Жанна Кабиденовна, что вызывает болезнь?

- В первую очередь нужно назвать инфекции, передаваемые половым путем. Ранняя или беспорядочная половая жизнь, аборты – все это способствует проникновению инфекций в организм девушки.

Особо хочу остановиться на абортах. Любое вмешательство в полость матки, в любом возрасте имеет последствия. Аборт влечет за собой высокий риск инфицирования и получения постабортного эндометрита, который обычно очень долго лечится. Цифры неутешительны: от 15 до 36% женщин, сделавших аборт и переболевших постабортным эндометритом, страдают бесплодием. Даже при своевременном лечении у женщины могут проявиться нарушения репродуктивной функции.

- Роды и беременность – это тоже стрессовая ситуация для организма, которая подразумевает гинекологическое вмешательство…

- Безусловно. Именно поэтому так важно постоянное наблюдение врачами беременных женщин. Неспроста трижды за девять месяцев (при нормальном течении беременности) у будущих мам берут мазки. Выявленные в родовых путях инфекции, даже самые незначительные, требуют лечения, ведь они грозят развитием послеродового эндометрита, а это очень серьезное заболевание, которые мы ставим на один уровень с сепсисом. Усугубляет состояние женщины общая послеродовая ослабленность организма.

К СЛОВУ О МИФАХ…

- Какова вероятность, что инфекцию женщине занесли при родах или после?

- Это мнение очень распространено среди населения. Занести инфекцию в матку извне невозможно. Сегодня все медицинские заведения страны используют стерильные или одноразовые акушерские пакеты и медицинский инструментарий. Процесс их обработки и стерилизации подвергается ежедневному контролю, поэтому занести инфекцию во время родов практически невозможно. Для этого нужно не помыть руки, не надеть перчатки и принимать роды в коридоре или на полу.

- Может ли стать причиной инфицирования эндометрия матки преждевременное излитие околоплодных вод?

- С таким осложнением во время родов акушерам приходится сталкиваться довольно часто. Роды «насухую» сами по себе не могут стать источником инфекции. Другое дело, если воды излились преждевременно, а во влагалище присутствует даже банальная инфекция. Это может привести к развитию воспалительного процесса, а, значит, повлечь за собой эндометрит.

- Как же врачи борются с заболеванием?

- Эндометрит в послеродовом периоде требует от врачей значительных усилий по лечению, зачастую оно не помогает, поэтому приходится прибегать к оперативному вмешательству. К сожалению, медицинская статистика констатирует, что у каждой четвертой больной эндометрит протекает в сложной форме. В любом случае лечение подбирается индивидуально.

ЛЕЧИТЬ, НЕЛЬЗЯ ОСТАВИТЬ!

Подытоживая все выше сказанное, можно сказать, что причина возникновения эндометрита - микробная инфекция, поэтому в комплекс лечения обязательно входят антибиотики. В арсенале врачей - также оперативное вмешательство, гормональные препараты и физиотерапия. Современные методики лечения позволяют полностью восстановить структуру эндометрия и функцию детородных органов.

Матка с ее внутренним слоем эндометрием - очень важный орган репродуктивной системы женщины. Благодаря уникальным функциям его можно назвать «роддомом» организма. Эндометрит его работу нарушает: возможны такие осложнения, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, послеродовое кровотечение или даже бесплодие. Минимизировать риски появления заболевания сложно, но возможно. Для этого стоит избегать абортов, использовать барьерные контрацептивы для профилактики половых инфекций, проходить профилактические обследования у гинекологов. Не последнее место занимает укрепление иммунитета.

Наталья Балашова