Кожа новорожденных очень чувствительна, и область закрываемая подгузниками, особенно подвержена раздражению. У большинства малышей в тот или иной момент появляется пеленочный дерматит, вызванный либо аллергией, либо инфекцией. В большинстве случаев причиной пеленочного дерматита является раздражение или натирание кожи, вызванное мокрым или грязным подгузником. Другие причины - инфицирование дрожжеподобными микроорганизмами, понос, аллергия и кожные заболевания, такие как себорийный дерматит и экзема.
Дерматиты, как правило, развиваются у детей первых месяцев жизни, а после 4 лет практически не встречаются. Как сделать так, чтобы у вашего малыша в складках было все гладко, расскажет заведующая педиатрическим отделением ШГП №5 Гульжанат Ереджепова.
- Прежде всего, пеленочный дерматит - это воспаление кожи в области ягодиц, гениталий, внутренней стороны бедер у ребенка в результате длительного воздействия мочи и кала. Дети с пеленочным дерматитом обычно очень раздражительны, плачут без причины, плохо питаются и беспокойно спят. При присоединении инфекции на коже появляются гнойнички, появляется неприятный запах.
Развитию пеленочного дерматита способствуют: неправильное использование подгузников, т.е. они большего или меньшего размера. Кроме этого, редкое мытье ребенка, использование раздражающего мыла, аллергия на кремы, а также немытые руки матери во время смены подгузников. Частыми причинами являются кишечный дисбактериоз и пищевая аллергия. Поэтому у детей с частыми рецидивами пеленочного дерматита необходимо проверить кал на наличие дисбактериоза и по необходимости провести лечение.
-Пеленочный дерматит неизменно сопровождает всех детей?
Почти у всех новорожденных в какой-то момент он развивается. Но существует и повышенный риск. Он наблюдается у детей, один или оба родителя которых имеют какую-либо форму аллергии, например, пищевую или бронхиальную астму, если во время беременности у матери были частые инфекционные заболевания. Провоцирует пеленочный дерматит в будущем частый прием лекарств матерью во время беременности или ребенком после рождения.
Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании намного реже страдают пеленочным дерматитом в отличие от искусственников. Мамино молоко вырабатывает антитела, они помогают правильно адаптироваться организму на происходящие изменения. Кроме этого большое значение имеет и неправильное кормление ребенка. Например, раннее введение прикорма, кормление аллергенными продуктами питания, типа шоколада, цитрусовых, орехов.
-Как лечить?
Успех зависит от полного исключения всех раздражающих факторов. Каждая мама должна знать: ребенок дышит через кожу! В течение дня необходимо периодически оставлять малыша без одежды, чтобы кожа промежности проветривалась и подсушивалась. После мытья малыша рекомендуется наносить на кожу промежности увлажняющие средства. Если речь идет о лечении пеленочного дерматита, вызванного дрожжеподобными грибками, то назначают противогрибковые мази.
-Значит, прочь одноразовые подгузники?
Нет, не значит. На самом деле, правильное их использование снижает риск развития пеленочного дерматита. Эти данные подтверждаются большинством практикующих педиатров. Качественные подгузники хорошо впитывают жидкость и остаются практически сухими на поверхности, контактирующей с кожей ребенка. Другое дело, что менять их нужно не один раз в день, а через каждые 2-3 часа. Важно также хорошо прополаскивать белье малыша после стирки и обязательно гладить горячим утюгом. Залог здоровья – чистота, помните об этом.
-Пеленочный дерматит имеет разновидности?
Пеленочный дерматит делится на себорийный, контактный, на экзему и бактериальную инфекцию.
Себорийный дерматит, как правило, начинается в первые 12 недель и исчезает к концу первого года жизни. Причиной является повышенная деятельность сальных желез.
Основной способ лечения - использование гидрокортизоновой мазь.
У новорожденных, страдающих экземой, образуются сухие красные пятна в области соприкосновения с подгузником. Лечат с помощью регулярного применение смягчающих средств, и при необходимости гидрокортизоновой мази слабой концентрации.
Контактный дерматит проявляется у детей с чувствительной кожей или слабой формой экземы. Может развиться реакция на соприкосновение с детскими салфетками, моющими средствами. Такому малышу для мытья лучше всего подходит просто теплая вода.
Если кожа потрескалась или расчесана, в нее могут проникнуть бактерии. Появление желтоватых гнойничков в области соприкосновения с подгузником свидетельствует о бактериальной инфекции. В результате кожа краснеет и воспаляется, у ребенка поднимается температура. Необходимо немедленно обратится к врачу.
ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ
Современные детские влажные салфетки используйте только при крайней необходимости, например, во время поездки. Выбирайте только неароматизированные, гипоаллергенные. Хочу предупредить всех мам от частой ошибки использования средств для детей по принципу «чем больше - тем лучше», сначала обрабатывают присыпкой, сверху мажут мазь или наоборот. Ни в коме случае этого делать нельзя! Одномоментно необходимо использовать какое-то определенное средство. И лучше всего, после консультации с врачом который подскажет, на чем остановить выбор.
Нельзя пользоваться йодом - он сушит кожу, можно даже получить ожог. То же самое в отношении зеленки. Категорически запрещается использование марганцовки. Если кристаллик попадет в кровь, это может привести к весьма печальным последствиям. Начиная от ожога и до летального исхода.