Варикоз, который не видно

Операционным сестрам, продавщицам и представительницам других профессий, чей труд связан с длительным стоянием на ногах или, наоборот, сидячим положением, врачи рекомендуют каждый день проходить пешком не менее одного километра. Таким образом можно защитить себя от варикозного расширения вен, в том числе, малого таза, - говорит Галина Горошко, врач -гинеколог высшей категории клиники «Alanda-хирургия» Караганда.

- Варикозное расширение вен малого таза у женщин встречается достаточно часто, - говорит Галина Михайловна, – и обычно протекает без симптомов, в этом его коварство. Лишь иногда оно характеризуется болевым синдромом.

Расширение сосудов диагностируется, можно сказать, случайно, на УЗИ, когда пациентка приходит на контрольный осмотр.

- Выходит, можно много лет жить и не подозревать о проблеме в малом тазу?

- Дело в том, что варикоз практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Венозный застой в малом тазу может быть спровоцирован многими факторами – воспалительным процессом в матке или придатках, злокачественными и доброкачественными опухолями, отсутствием регулярной половой жизни, беременностью. И здесь на первый план выходит основное заболевание, и те же боли могут быть связанными именно с ним. Поэтому важно выявить и лечить в первую очередь основное заболевание.

Развитию варикоза вен малого таза также могут способствовать ношение тяжестей, наследственная слабость стенок сосудов, сидячий и неактивный образ жизни. Предрасположенность к этому заболеванию определяет и наличие других видов варикоза, к которым в том числе относится и геморрой.

Очень редко мы находим у пациенток только изолированное варикозное расширение, оно может оставаться после родов. И, к счастью крайне редко, бывает варикозное расширение вен без наличия какой-то сопутствующей патологии, которое может приводить к тянущим болям внизу живота, которые усиливаются к вечеру. Иногда, довольно редко, вены сильно расширены, до 2-3 см, и отток настолько затруднен, что это может приводить к разрыву яичника – апоклексии. В таких случаях проводится операция – сшиваются сосуды, и обеспечивается отток венозной крови.

Таким образом, данное заболевание варьируется от совершенно бессимптомного до тяжелого, когда требуется хирургическое вмешательство.

- Какие рекомендации нужно соблюдать, чтобы не допустить крайности?

- Прежде всего, рекомендуется лечение всех острых и хронических заболеваний малого таза. Наблюдение и своевременное удаление опухолей – больших миом, кист больших размеров.

Если это связано с беременностью, то мы рекомендуем как можно чаще менять положение: посидела, полежала, походила, сделала лечебную гимнастику. Женщина в положении должна внимательно следить за своими ногами. Если они отекают, появились сосудистые «звездочки», нужно сказать об этом врачу, он назначит лечение и, возможно, ношение специальных эластичных чулок.

При варикозном расширении вен малого таза мы прописываем те же препараты, что и при варикозе любого другого органа, а также лечебную физкультуту. Регулярный, не менее месяца, прием флеботоников в какой-то мере позволяет восстановить эластичность клапана и, соответственно, веноток. Разумеется, пациенту необходимо соблюдать и другие правила, обусловленные его образом жизни. К примеру, больше двигаться, если у него сидячая работа, меньше поднимать тяжестей, ходить пешком, если приходится стоять, допустим, за прилавком.

Во время ходьбы активно включается мышечный насос, и везде, где есть венозный застой, он ликвидируется. Казалось бы, ноги и так устали, отекли… но достаточно пройтись пешком, и отек спадает. Важно помнить, что наш организм – единое целое, как и кровеносная система. Нарушение клапанного аппарата вен в малом тазу, нижних конечностях или где-то в другом органе, не пройдет незамеченным. Если не принимать меры, не взять за основу здоровый образ жизни, проблемы могут быть очень серьезные, вплоть до необходимости удаления матки.

- А что вы скажете о компрессионной терапии?

- К компрессионной терапии относится ношение поддерживающего белья. Данный вид терапии позволяет успешно бороться с варикозным расширением вен в области малого таза и нижних конечностей так же совместно с медикаментозной терапией. Ношение лечебных колготок II компрессионного класса улучшает отток крови из вен нижних конечностей, венозных сплетений промежности и ягодиц.

Эвакуацию крови из венозных сплетений малого таза улучшает дыхательная гимнастика — медленные глубокие вдох и выдох с включением мышц передней брюшной стенки.

- А есть какие-то рекомендации по поводу диеты?

- Диета при варикозном расширении вен, прежде всего, подразумевает здоровое питание, достаточное количество клетчатки растительного происхождения, необходимого для предупреждения запоров, и животного белка, необходимого для восстановления венозной стенки.

Принципы лечения варикоза:

• активный образ жизни;
• ношение эластичных колгот;
• лечебная физкультура;
• эргономика рабочего места;
• нормализация гормонального статуса;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое лечение.