Малыш пьет воду большими кружками, часто бегает в туалет, а ночью мочится, не просыпаясь? Это серьезный повод для беспокойства, поскольку таковы основные признаки несахарного диабета – предостерегает Эльмира Капарова, врач-эндокринолог городской поликлиники № 3 г. Петропавловска.
Если не поторопиться за помощью к доктору, кроме мучительной жажды ваше чадо будет страдать от проблем с желудком и отставать от сверстников в росте.
- Это редкое заболевание, при котором больного часто мучает жажда, выделяется большое количество мочи. Несахарный диабет – это нарушение водно-солевого баланса в организме, вызванное дефицитом антидиуретического гормона - вазопрессина, регулирующего работу почки. Главная задача вазопрессина - способствовать обратному всасыванию воды в почках, уменьшая количество образующейся мочи. Заболевание возникает, если в гипоталамусе вырабатывается недостаточное количество гормона либо нарушается его выделение из гипофиза в кровь.
Есть еще нефрогенный несахарный диабет. Он вызван невосприимчивостью ткани почки к воздействию вазопрессина.
Несахарный диабет может быть даже у новорожденных детей, но раньше трех лет такой диагноз не ставится.
От сахарного диабета несахарный отличается большим количеством выделяемой мочи (при сахарном она выделяется в объеме до трех литров в сутки), а также тем, что в моче больных нет глюкозы, да и в крови ее уровень не повышен.
- Почему он развивается у детей? Причина в наследственности?
- Не только. Причиной несахарного диабета могут быть черепно-мозговые травмы и опухоли головного мозга, инфекционные заболевания, даже «обычные» ОРВИ и грипп. Причем после травмы болезнь появиться не сразу, а через годик-другой. Но это бывает крайне редко.
Нефрогенный несахарный диабет чаще бывает врожденным, либо вызывается некоторыми состояниями и заболеваниями почек.
- По каким симптомам можно распознать заболевание?
- У деток старше трех лет они почти такие же, как у взрослых. Первые и основные признаки - постоянная жажда и частое обильное мочеиспускание. Такие дети могут выпить до 15 литров жидкости в сутки, пьют большими порциями. Моча также выделяется большими дозами - пол-литра и более, при этом она прозрачная и бесцветная.
Может быть недержание мочи, как во время ночного сна, так и днем. Такой ребенок отказывается от пищи, просит только воды, капризничает, становится раздражительным, его мучает бессонница.
Несмотря на большой объем употребляемой жидкости, появляются симптомы обезвоживания: потеря веса, сухость кожных и слизистых покровов. Имеется склонность к запорам. Кроме этого, дети плохо прибавляют в весе, часто страдают рвотой, жалуются на боль в суставах, отстают в развитии от своих сверстников.
У малышей, которым еще нет года, помимо частого обильного мочеиспускания и потери массы тела признаки несахарного диабета следующие:
- грудничок предпочитает воду маминому молоку,
- беспокойство,
- резкое изменение температуры тела,
- частая рвота,
- учащение сердечного ритма,
- мало слез (либо вообще отсутствуют).
Кроха не может объяснить, что его мучает жажда, поэтому его состояние может быстро ухудшаться вплоть до судорог и потери сознания, поэтому следует особенно внимательно отнестись к появлению вышеназванных симптомов.
Для диагностики понадобятся не только анализы мочи, крови, но и такие исследования, как УЗИ почек, рентгенологическое обследование черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, осмотр невропатолога, окулиста, нейрохирурга.
Синдром жажды может быть вызван не только несахарным диабетом, но и психогенной полидипсией. В таком случае желание пить появляется в стрессовых ситуациях.
- Какие еще изменения происходят в организме ребенка при несахарном диабете, и чем он опасен?
- Кроме перечисленных симптомов, следует отметить, что даже при обильном питье, в организме малыша нарушается выработка пищеварительных ферментов, и он теряет аппетит, могут развиваться гастрит, колит. Если же обильное мочеиспускание не компенсируется питьем, то кроме головных болей, тошноты и рвоты могут возникнуть даже нарушения зрения. А из-за большого количества употребляемой жидкости растягивается, а иногда даже опускается желудок, растягивается мочевой пузырь. Повышенная утомляемость, психические и эмоциональные нарушения также в числе возможных последствий.
- Можно ли вылечить несахарный диабет?
- Все зависит от причины развития заболевания. Если это инфекция, то выздоровление возможно. Если причина - опухоль, то после ее успешного удаления также возможно излечение. Но даже если заболевание будет продолжаться всю жизнь, благодаря лекарственной терапии, компенсирующей нехватку вазопрессина или стимулирующей его выработку, и соблюдению рекомендаций врачей пациент с несахарным диабетом может полноценно учиться, работать.
Если у больного объем выделяемой мочи - до 4 литров в сутки, то лекарственные препараты не назначаются, рекомендации ограничиваются соблюдением диеты и питьевого режима.
Пациентам с несахарным диабетом назначается специальная диета. Ограничивается употребление соли, белков. А вот жиров и углеводов должно быть в достаточном количестве. Пищу рекомендуется готовить без соли, а добавлять ее отдельно и не более 5-6 г в сутки. От сладостей тоже нужно отказаться, чтобы не усиливать жажду. Основную часть рациона должны составлять овощи, фрукты, молочные продукты. Кстати, сухофрукты полезны тем, что содержащийся в них калий усиливает выработку вазопрессина. Для утоления жажды полезны фруктовые и ягодные соки, морсы и компоты. Не ограничивайте употребление жидкости, чтобы избежать осложнений.
- Как часто нужно консультироваться у доктора?
- Дети с несахарным диабетом находятся под диспансерным наблюдением и должны показываться врачу каждый три месяца, а два раза в год необходимы еще и консультации окулиста и невропатолога.