Мы все рождаемся дальнозоркими, то есть способными хорошо видеть предметы на расстоянии и плохо – вблизи. Со временем у большинства людей зрение становится нормальным. Но это вовсе не значит, что с возрастом мы не будем испытывать такого же дискомфорта, как тот дальнозоркий пират, который кричит «Суша!» еще до отплытия. Ведь дальнозоркость, равно как и близорукость, может усиливаться с течением времени.
Подробнее об этом – в интервью с заведующей кафедрой офтальмологии Казахского медицинского университета непрерывного образования (КазМУНО), д.м.н., профессором Багдад Сулеевой.
- Багдад Омаровна, дальнозоркость – это патология или физиологическая особенность?
- Глаза у людей различны не только внешне, но и физиологически. Отличает их такое понятие, как рефракция, то есть характеристика оптической системы глаза. Определяет рефракцию отношение главного фокуса к сетчатке глазного яблока. Различают рефракцию соразмерную, когда фокус совпадает с центральной частью сетчатки. Такой тип называется эмметропией и присущ большинству людей. Есть люди и с несоразмерной рефракцией, когда в силу особенностей строения глаза фокус не доходит до сетчатки или, наоборот, сходится за глазным яблоком. В первом случае это называется близорукостью (миопией), во втором – дальнозоркостью (гиперметропией). И в том, и в другом случае зрение бывает сниженным, исправляется эта особенность очками – минусовыми или плюсовыми.
Численность же близоруких и дальнозорких напрямую зависит от расовых особенностей строения глазного яблока, места проживания, особенностей питания, рода деятельности и т.д. Например, в Японии и других странах с преимущественно морским рационом питания у людей склера более податлива к растяжению, и миопов (близоруких) встречается больше. Внешне казахи мало чем отличаются от японцев, но характер питания у нас другой: мы в основном «мясоеды», склера у нас прочнее и строение глаза иное, среди нас больше гиперметропов – дальнозорких.
- Только ли питание влияет на изменение зрения?
- Определяющим фактором является наследственная предрасположенность. Если оба родителя близорукие, то существует большая вероятность, что и ребенок тоже будет близоруким. И наоборот.
Большое значение имеет и степень образованности. Как правило, при значительной зрительной нагрузке больше вероятность развития близорукости.
С возрастом оптическая система глаза подвергается особым изменениям, в результате чего меняется способность глаза видеть хорошо на различном расстоянии. Возникают так называемые аккомодационные нарушения. Аккомодация – способность глаза, меняя преломляющую силу, видеть одинаково хорошо и вдаль, и вблизи. К аккомодационным нарушениям относится так называемая пребиопия – возрастная дальнозоркость, которая развивается у людей старше тридцати пяти – сорока лет в силу возрастных изменений хрусталика – прозрачной оптической линзы в нашем глазу.
Приобретенная дальнозоркость физиологична, она свидетельствует о том, что организм стареет, хрусталик уплотняется, становится менее эластичным и мутнеет, приходится компенсировать недостаток аккомодации очками либо удалять хрусталик с помощью операции, заменяя его исскуственным.
- Когда нужно принимать меры?
- Как близорукость, так и дальнозоркость имеют три степени выраженности – слабую, среднюю и высокую. Если человек испытывает дискомфорт, особенно в профессиональном отношении, можно носить очки или контактные линзы, благо, сейчас их имеется великое множество на любой вкус. При близорукости показаны так называемые «минусовые» очки, при дальнозоркости – «плюсовые». Подобрать очки помогают оптометристы – офтальмологи, которые работают в оптиках.
Кроме того, проблема зрения сейчас успешно решается и хирургическим способом. У относительно молодых пациентов можно прибегнуть к рефракционным вмешательствам, которые производятся с помощью особых эксимерных лазеров. В более старшем возрасте при возникновении проблем с хрусталиком, если он мутнеет и развивается катаракта, при которой существенно снижается зрение, показана операция с заменой человеческого хрусталика на искусственный. При этом возможно с помощью искусственной линзы скорректировать недостаток рефракции, которая имелась у больного: после операции он может избавиться от очков вовсе.
- Не проще ли продолжать носить очки и не ложиться на стол хирурга?
- Во-первых, коррекция зрения в современной офтальмологии в большинстве случаев происходит с помощью лазера: это безопасная, безболезненная и эффективная процедура. Во-вторых, у дальнозорких людей страдает качество жизни, поскольку им нужно постоянно носить очки, а это сильно ограничивает поле зрения и вызывает дискомфорт при ярком свете. Кроме того, такие «плюсовые» толстые стекла просто некрасивы.
- Багдад Омаровна, как еще дальнозоркие люди могут заботиться о своем зрении? Полезна ли, например, гимнастика для глаз?
- Гимнастика для глаз не противопоказана, но она не столь эффективна, как при близорукости. А вот время, проводимое за компьютером, стоит ограничивать.
Длительное сидение за компьютером вызывает не только ухудшение зрения, но и физическое утомление: головные боли, боли в спине и т.д.
Во всем необходима разумная достаточность. При работе за компьютером следует соблюдать зрительный режим – каждые 30-40 минут прерываться на 10-15 минут для отдыха глаз, физической разминки. И самое главное, почаще посещайте вашего офтальмолога или окулиста, чтобы не пропустить серьезную патологию или просто посоветоваться в отношении возникшего зрительного дискомфорта, своевременно поменять очки или заменить их на контактные линзы…