Статьи

Коэффициент здоровья прекрасной половины населения Казахстана составляет всего 47% - сообщают специалисты ВОЗ. Этот показатель неизбежно влечет за собой проблемы рождаемости и увеличение числа нездоровых и недоношенных детей.

О том, как врачи борются за жизнь недоношенных малышей, а главное, как можно предупредить преждевременные роды, мы беседуем с Натальей Семеновой, врачом неонатологом Северо-Казахстанского областного перинатального центра.

Наталья Семенова
Наталья Леонидовна считает, что проблемы кроются в отношении женщин к беременности, субклинические инфекции и бактериальное носительство, предшествующие аборты, а также «дефицитное» питание.

Дозревание в кювезе

Недоношенным ребенком считается новорожденный, родившийся со сроком гестации менее 37 недель. В зависимости от срока гестации специалисты выделяют четыре степени недоношенности: 22-28 недель — четвертая (экстремально недоношенные дети), 29-32 — третья, 32-34 недели — вторая, 34-36 недель — первая степень.

Регистрации подлежат все дети, родившиеся в сроке гестации 22 недели и более, имеющие при рождении массу тела500 грамми рост25 см.

- Для недоношенных детей создаются условия, максимально приближенные к внутриматочным, - рассказывает Наталья Леонидовна. - Они находятся в режиме кувеза защищенные от света и звука. Вся аппаратура находится в отдельном помещении, чтобы малышей не тревожили посторонние звуки. Кроме того, для таких детей делаются специальные «гнезда», в которых малыши находятся в традиционной физиологической позе, как в утробе матери. Основное значение имеет температурный режим и влажность внутри кувеза — они также максимально приближены к внутриматочным.

Кормить таких детей необходимо исключительно материнским молоком. Часто сосательный рефлекс у недоношенных младенцев резко снижен или отсутствует, они получают питание через зонд до тех пор, пока не начинают сосать самостоятельно. Кроме материнского молока они получают белковые препараты и жировые эмульсии, необходимые для роста и развития организма.

Недоношенный ребенок - это не больной ребенок. Да, такие дети выхаживаются продолжительное время, но обычно они полностью созревают к тому моменту, когда должны были родиться. То есть, если малыш родился в 26 недель, то до полного созревания он будет находиться под присмотром врачей. Наибольшая выживаемость наблюдается у детей, рожденных после 25 недели беременности. Конечно, чем выше срок гестации, тем более жизнеспособные малыши.

Конечно, такие детки предрасположены к различным заболеваниям, возможны осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем.

После выписки недоношенные дети наблюдаются в диспансерной группе в течение года, за их развитием особенно пристально наблюдают неврапотологи и неонатологи. Обычно недоношенные дети отстают в своем физическом развитии: такие малыши меньше ростом, позже начинают держать голову, садиться и ходить. К сожалению, иногда речь идет об инвалидности, особенно детей с экстремальной недоношенностью, когда отмечается легкая и тяжелая неврологическая симптоматика, детский церебральный паралич, заболевания органов дыхания. Но если проводить курсы реабилитации, такие дети очень перспективны, они нередко добиваются значительных успехов в учебе и спорте. Будущее зависит от их мам, от того, насколько они готовы посвятить себя своим малышам.

Мамино наследие

На самом деле здоровье малышей - в руках их родителей задолго до рождения и даже зачатия. Имеет значение их образ жизни, питание, самочувствие и даже психологическая зрелость.

- К сожалению, многие женщины считают, что их интересное положение курению не помеха! - делится с нами врач. - А ведь эта вредная привычка приводит к невынашиванию, к задержке внутриутробного роста и развития плода. Поэтому нередко у таких мам рождаются очень маленькие малыши даже в положенный срок. Их вес может едва достигать килограмма! Ведь плод питается через плаценту — это основная пищевая магистраль между мамой и ребенком. Если мама курит, функции плаценты снижаются, значит, малыш в течение беременности недополучает питательные вещества и кислород. Актуальной остается и проблема алкоголизма.

Еще одной проблемой неонатологи называют неправильное питание. Чипсы, сухарики, всевозможный фаст-фуд – абсолютно не подходящая еда для будущих матерей.

Не менее пристальное внимание нужно уделять своему здоровью до беременности. Современные девочки-подростки очень рано начинают половую жизнь, не особенно задумываясь над выбором партнера, способах контрацепции, что неизбежно приводит к возникновению незапланированной беременности, заболеваниям, передающимся половым путем. К моменту, когда женщина уже осмысленно захочет ребенка, в ее «послужном списке» - 2-3 аборта, комплекс урогенитальных инфекций, которые приводят к бесплодию, выкидышам и невынашиванию беременности.

Именно поэтому врачи настойчиво рекомендуют подходить к вопросу планирования семьи со всей ответственностью:

- Просто необходимо, чтобы перед тем, как забеременеть, женщина посетила кабинет планирования семьи, прошла необходимое обследование, и если необходимо, лечение. Подготовила свой организм к беременности и родам. Все эти мероприятия позволят избежать преждевременных родов и рождение нездорового малыша. Если будущая мать употребляет алкоголь и курит, ей необходимо минимум за полгода бросить вредные привычки!