Выводим на чистую воду

Современные медицинские исследования очень разнообразны. Случается, что с некоторыми видами анализов больной встречается впервые и они способны вызвать у него множество вопросов. Как сдавать и что нужно знать при сдаче анализов на инфекции, онкомаркеры и гормоны - знает ведущий специалист лаборатории ОКЦ г.Шымкент Лариса Горбунова.

Начнем, пожалуй, с онкомаркеров. Что это за анализ?

- Каждая опухоль, будь то злокачественная или доброкачественная, выделяет свое особое вещество. Анализ на онкомаркеры  - это процесс, при котором берется кровь из вены, и в ходе исследования и изучения биоматериала врач обнаруживает в ней те самые особые вещества, которые появляются в крови у больных раком.

На каких стадиях можно определить их наличие?

- Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить начавшийся онкологический процесс, когда других признаков болезни еще нет. Как только в организме возникает новообразование, опухолевые клетки выбрасывают в кровь онкомаркеры. И из-за того, что болезнь можно выявить на таких ранних сроках, этот вид анализов получил такую популярность.

 Каждому раку свой онкомаркер?

- Именно так. Маркер – это своеобразный код рака.

Самые простые анализы, которые каждому из нас приходилось сдавать хоть раз в жизни - кровь, моча и т.д., остаются лидерами по информативности  и здорово помогают врачам оценить состояние организма в целом. Даже в случае отсутствия видимой причины для беспокойства рекомендуется сдавать общие анализы не реже 1 раза в год.

 Как узнать, на какой онкомаркер необходимо сдать анализ?

- Если пациент для своего спокойствия в целом желает знать картину своего состояния здоровья, тогда после консультации с врачом можно сдать анализ на любые маркеры. Врачи будут только рады такой бдительности. Если это скрининг, то в приглашении на обследование будет указано, что подлежит исследованию.

Если рак является неблагоприятной наследственностью,  но при этом вы чувствуете себя прекрасно, все равно следует проявить повышенное внимание к себе. Если же проблема уже есть или есть подозрение на нее, то в этом случае перечень необходимых маркеров определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Лечащий врач сам напишет направление на анализы.

Мужчинам, которым уже за 40 лет, раз в  год рекомендуется сдавать анализ на ПСА, то есть выявление рака предстательной железы.

 В какое время правильнее всего сдавать анализ на онкомаркеры? Нужна ли подготовка?

- Для проведения анализа на онкомаркеры необходима кровь из вены. Берут ее натощак, утром. Накануне желательно не  есть жирного, соленого, копченого. Не употреблять алкоголь за 2-3 дня до анализа и не курить накануне, а при сдаче ПСА анализа,  желательно воздерживаться от половой жизни в течение недели. Кстати, кроме отказа от половой жизни, следует отказаться от массажа,  УЗИ и прочих процедур, при которых идет воздействие на простату. В противном случае анализы ПСА покажут завышенные данные.

 Неточными цифры могут быть и в период менструации. И еще, если пациент в это время проходит лечение, необходимо перед анализом прекратить прием любых препаратов.

Для каждого анализа есть своя норма?

- Да, но не стоит забывать, что для кого-то одна цифра может быть патологической, а для кого-то  нормой. Безопасные цифры и результаты одного и того же анализа могут варьироваться в  зависимости от возраста, пола и даже срока беременности. А вообще, каждый человек должен знать, что онкомаркеры присутствуют и в крови здорового человека, только в небольшой концентрации.

 Что дает человеку анализ на гормоны?

- Больше он дает не самому пациенту, а его врачу. Потому что от того, в каком состоянии гормональная система пациента, можно вовремя заподозрить наличие какой-то неполадки в организме.

 Правда ли, что генетические болезни лучше всего определяет тест на гормоны?

- Правда. С помощью теста на гормоны врач может выявить такие болезни, как сахарный диабет, бесплодие, ожирение, поликистоз яичников, определить функциональное состояние надпочечников. Анализ на гормоны вообще нельзя недооценивать, это очень информативный метод исследования.

 Что нужно знать при сдаче?

- Для проведения гормонального теста необходимо сдать кровь из вены. Это необязательно делать  в частной клинике или в эндокринологическом диспансере, кровь можно сдать и в поликлинике по месту жительства. Гормональный тест, как и большинство анализов, проводят натощак, особенно это важно при взятии крови на гормоны щитовидной железы, даже питье простой чистой воды должно быть сведено к минимуму. 

Что касается остальных анализов, то за сутки до сдачи анализа следует придерживаться особых указаний: полностью исключить алкогольные напитки, сигареты и физические нагрузки. Воздержатся от половой жизни. Следите за тем, чтобы накануне теста не перегреться и не переохладиться, а значит бассейны, сауны и прочие процедуры перенесите на другие дни. Если вы принимаете лекарства, обязательно скажите об этом вашему врачу. Очень важно знать, что день взятия крови зависит от того, на какие гормоны больной сдает анализ. Обычно об этом рассказывает врач-эндокринолог или врач-гинеколог.

Например, анализ на тестостерон назначается на 6-7 день после начала менструаций, а на прогестерон рекомендуют сдавать во второй половине цикла. Анализ крови на эстрогены сдаются на 3-5 день менструального цикла.

Для мужчин такие же правила сдачи анализов на гормоны, вот только нет сроков, потому что  у мужчин нет колебаний гормонального фона. В любой день, утром.

 Наверное, самое большое количество анализов -  на инфекции?

- На самом деле их существует огромное количество. Но врачи делят все инфекции на две группы: вирусные и бактериальные. Очень часто пациентам при подозрении на развитие таких заболеваний, как герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, вирусные гепатиты, капельные вирусы, среди которых корь, краснуха, паротит, рекомендуют сдать анализы на инфекции вирусной природы. А что касается анализов на бактериальные инфекции, то чаще всего проводят исследования на стафилококк, энтерококк и стрептококк. В качестве метода анализа чаще всего выступает бактериальный посев мазка на питательную среду.

 Врачи часто назначают пациенту сдать анализ на скрытые инфекции. Что это такое?

- Это инфекции, которые живут в организме человека, и при этом никак себя не проявляют, не доставляя страдания и мучения своему хозяину. Они ведут себя спокойно, и при этом тихо и медленно убивают не только половую систему больного, но и весь иммунитет и организм. Это цитомегаловирус, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз и хламидиоз.

Сдать анализ на скрытые инфекции -  единственная возможность выявить и вовремя начать терапию инфекционного заболевания.

 Сдача этих анализов чем-то особенна?

- Правила здесь строгие, потому что необходимо действительно сделать все, чтобы вывести на чистую воду притаившиеся инфекции. Что касается крови, то ее берут из вены. За 1-2 недели до исследования следует отказаться от применения антибиотиков, иммуномодуляторов, впрочем, как и от любых других лекарств. За 24 часа до проведения анализа отменить прием местных контрацептивов и средств для интимной гигиены, не проводить спринцевания. Два дня до анализов воздержаться от половых отношений. Женщинам лучше всего сдавать подобные анализы на 5-6 день менструального цикла. Для мужчин есть уточнения: перед тем как сдать анализ на инфекции, мужчине не следует мочиться в течение 2 часов, поскольку мазок у мужчины берется из уретры. Сдавать анализы на скрытые инфекции необходимо и мужчине и женщине.

 А инфекции передаваемые половым путем?

- Для анализа ИППП сдают мазок из места обитания инфекции. У мужчин из уретры, у женщин из канала шейки матки.  Чтобы анализ был достоверный, следует приходить на сдачу мазка в период обострения инфекции.  Надо закончить прием антибиотиков за 3 недели до анализа ИППП, воздержаться от половых отношений в течение трех  дней. Во время менструации анализ на выявление скрытых инфекций не проводится. В день, когда пациент сдает анализ, ему следует отказаться от проведения туалета половых органов. Важно помнить, что от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее трех часов.

Большинство инфекций поддаются эффективному лечению, если обращение к врачам  сделано вовремя.

 Когда больной сам, без назначения врача, может сдать анализы на скрытые инфекции?

- Если больной заметил необычные выделения из половых органов и его мучают боли внизу живота. Если беспокоит зуд, жжение и дискомфорт в половых органах. Возможно, больной заметит какие-либо образования на слизистых оболочках и резкую потерю веса. 

Самые распространенные маркеры рака (норма):

PSA -  маркер рака предстательной железы (менее 4,0 нг/мл)

Ca 125 - маркер опухоли яичника (менее 35 Ед/мл)

CA 19-9 - маркер опухоли поджелудочной железы (менее 37 Ед/мл)

Ca 15-3 - маркер опухоли молочной железы (менее 28 Ед/мл)

ХГЧ - маркер хориоэпителиомы, пузырного заноса (у мужчин 0-5 МЕ/мл)

РЭА - маркер рака желудка, прямой кишки, легких, мочевого пузыря (менее 3 нг/мл)

АФП - маркер рака печени (менее 15 нг/мл)

АФП+ХГЧ - маркер опухоли яичка

НСЕ - маркер опухоли легких, меланомы, нейробластомы (менее 12,5 нг/мл)

Татьяна Авдасёва

Шымкент