Статьи

Рассеянный склероз – как «неуловимые мстители», делает гадости периодически, и тщательно скрывается. Почему эту болезнь так тяжело «поймать за руку» рассказала Салтанат Каменова, заведующая кафедрой неврологии Алматинского государственного университета им. Асфендиярова, главный нештатный невролог Управления здравоохранения г. Алматы.

- Салтанат Уалихановна, для начала поясните, рассеянный склероз имеет отношение к шуткам над старостью?

- Нет, рассеянный склероз это аутоиммунное заболевание поражающее нервные волокна головного и спинного мозга. Пр чем поражение это не «ковровое», а точечное - отсюда коварство этой болезни.

Рассеянный склероз – недуг хронический. То есть невозможно достичь полного исцеления. Дело в том, что в каждом конкретном случае он ведет себя по-разному: кто-то проживает долгую и счастливую жизнь в длительной ремиссии, не испытывая неудобств, а кто-то получает самые тяжелые поражения мозга вплоть до утери трудоспособности и двигательной активности.

Почему это происходит пока неизвестно, но рассеянный склероз поражает людей молодого и среднего возраста, больше – тех, кто живет в крупных промышленных центрах, представителей европеоидной расы и чаще всего - женщин.

- Почему такая дискриминация по половому признаку?

- Трудно сказать, рассеянный склероз вообще болезнь удивительная, если можно так выразиться. Она, например, имеет более 300 симптомов, но ни один из них не является специфичным именно для этого недуга. Поэтому заболевание так сложно диагностировать.

- В Казахстане – чуть больше 400 зарегистрированных больных, врачи говорят, что в реальности эта цифра может быть в несколько раз выше.

- Я не готова сказать, во сколько раз выше, но однозначно, не выявленных больных очень много. Все дело в пресловутой трудности диагностики. Симптомы, которые возникают в самом начале, могут быть полностью игнорированы пациентом, а те симптомы, которые проявляются позже и настойчивее, легко перепутать с проявлениями других заболеваний.

- И все-таки, что важно не упустить, и каким должен быть повод визита к врачу?

- Рассеянный склероз может проявляться по-разному. Зависит это от различных очагов поражения в головном или спинном мозге. Грубо говоря, там, где случилась «авария», оттуда перестает поступать сигнал. Проявления могут быть самые различные – от снижения остроты зрения до двигательных или чувствительных нарушений. Важно уловить обострение в тот момент, когда оно проявляется.

Чаще всего первые признаки – это покалывание, онемение в руках или ногах, ощущение так называемых «мурашек» или «ватных ног», притупление вкусовых ощущений – когда говорят: «словно жую траву», головокружения – как видите симптомы вполне безобидные, те от которых мы, особенно женщины, просто отмахиваемся – «устала, отдохну и все пройдет».

Появление рассеянного склероза может спровоцировать болезнь, травма, операция, нервный стресс, роды. После таких событий не заметить простого головокружения очень просто. Тем не менее, обострение случилось. Проходит какое-то время, и симптомы исчезают – они просигналили и утихли. Наступает ремиссия, в течение которой человек чувствует себя прекрасно и его ничего не беспокоит. Сколько длится ремиссия сказать сложно. Она может быть очень длительной, пока какой-нибудь фактор не спровоцирует обострение. Следующие симптомы могут быть серьезнее – у больного может сильно поменяться настроение – будь то безудержная эйфория или глубокая депрессия, может значительно ухудшится зрение, причем на один глаз, может появиться тремор конечностей, случаются казусы самопроизвольного опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Обострение обычно продолжается от суток – до пары месяцев.

- Если эта болезнь так сложна в диагностике, то как вообще ставится диагноз «рассеянный склероз»?

- Диагноз легко поставить, используя метод магнитно-резонансной томографии мозга. МРТ должна быть «контрастная». Поскольку пациенты почти никогда не обращаются в период первого обострения, то мозг для нас – это карта событий. При МРТ видны свежие очаги поражения клеток и старые. Очаги эти не только «разновозрастные», но и разбросаны в пространстве, что указывает на картину рассеянного склероза.

- Как происходит лечение?

- Сразу оговорюсь, что рассеянный склероз – заболевание хроническое, оно не излечивается до конца. Поэтому мы лечим в основном симптомы, стараясь добиться длительной ремиссии. Во время ремиссии, особенно на начальных стадиях болезни, симптомы могут исчезать полностью. Кто-то может забыть о болезни на 5-6 лет, а кто-то испытывает обострения по несколько раз в год.

- Что может спровоцировать обострения? И существуют ли сезонные ухудшения состояния при рассеянном склерозе?

- Нельзя сказать, что существуют сезонные обострения, но весной их вероятность, пожалуй, выше. Это связано с гиповитаминозом. Провоцирует развитие болезни отравление химикатами, тяжелыми металлами, плохое, неэкологичное питание – консерванты, различные химические добавки к пище.

Ученые утверждают, что для больных рассеянным склерозом нежелательно частое употребления мяса. Вредны алкоголь, курение, неполноценный отдых – все, что может способствовать накапливанию токсинов в организме.

Нужно избегать перегрева – прием горячей ванны или отдых на пляже может спровоцировать обострение. Следует избегать инфекционных заболеваний и стрессов – эмоциональных и физических.

При рассеянном склерозе опасны вакцинации.

Да, рассеянный склероз не лечиться, но с ним можно жить, и его можно контролировать. Нужно стремиться к сохранению умственной активности - побольше читайте, играйте, решайте головоломки. Отдыхайте – не в накуренных клубах, а на свежем воздухе, с друзьями и семьей, старайтесь доставить себе как можно больше положительных эмоций. Не последнюю роль в сохранении хорошего самочувствия играет психоэмоциональный настрой. «Питает» рассеянный склероз – уныние, апатия, раздражительность. Чем больше в вас энтузиазма, идей и оптимизма – тем краше жизнь, полная приятных ощущений.

Зоя Клевер, Алматы.