К сожалению, на операционный стол, да и просто в больницу попадают не только взрослые, но и дети. Сауле Бекужинова, старшая медсестра хирургического отделения Акмолинской областной детской больницы, бакалавр сестринского дела, медсестра высшей категории поделилась с журналом «Доброго здоровья» практическими советами, как облегчить послеоперационный период у маленьких пациентов.
– Послеоперационным принято называть период с момента окончания операции и до полного выздоровления больного, - говорит наша собеседница. – И я должна отметить, что порой он не менее важен, чем сама операция, ведь от ухода за больным зависит успех лечения.
По словам Сауле Жангазевны, послеоперационный период подразделяется на два этапа:
Первый этап (ранний) - от момента окончания операции до выписки больного из стационара (от суток до 10 суток). Он подразумевает проведение послеоперационной терапии, которая включает в себя адекватное обезболивание, профилактику и лечение осложнений, и обеспечение больному всех физиологических потребностей, необходимых для скорейшего выздоровления.
Второй этап протекает вне лечебного учреждения, то есть дома. Он не менее ответственный, так как даже в домашних условиях за ребенком нужен уход.
– В основе ухода за послеоперационными больными лежат рекомендации лечащего врача, которые несут индивидуальный характер, - говорит Сауле Жангазевна. – Общие назначения таковы: объяснить значение лечебного питания или способы приготовления пищи (после полостных операций), гигиенические мероприятия, расширение физической нагрузки.
Послеоперационный период на дому зависит от вида операции, тяжести течения послеоперационного периода.
К примеру, если ребенок перенес операцию на желудочно-кишечном тракте, тогда послеоперационный период у него будет протекать тяжело, так как нарушаются многие привычные потребности.
– Таким детям рекомендуется прием жидкой пищи через назогастральный зонд с четвертого или пятого дня небольшими порциями, - говорит специалист. – Через две недели назначается диета №1. Она подразумевает исключение острого, жирного, жаренного, грибов, специй, маринадов и консервов. Пища должна быть протертой, жидкой, сваренной на воде или на пару. Не разрешаются очень холодные и горячие блюда. Необходимо ограничить потребление поваренной соли. Режим питания 5-6 раз в день.
Операции при грыжах передней брюшной стенке (пупочные, паховые, бедренные, белой линии живота и так далее) проводятся в стенах Акмолинской областной больницы не редко. Медсестры получают указания «посадить» больного на диету №15 – к счастью для детишек, она особых ограничений не требует, подразумевает полноценное питание. Зато медперсонал должен предупредить пациента и его родителей об ограничении физических нагрузок и занятий спортом. Таким деткам запрещен подъем тяжестей в первые 4-6 недель, затем полгода им нельзя поднимать тяжести более 5-10 кг - во избежание рецидива.
Если была проведена операция в связи с варикозным расширением вен нижних конечностей, то пациентов тоже не ограничивают в еде. А вот физическую активность придется ограничить на срок до 2 недель после операции. Обязательно ношение эластического белья или рекомендуется тугое бинтование нижних конечностей эластическими бинтами.
При острых закрытых повреждениях мягких тканей детям накладывают тугую повязку, затем холод. Поврежденный орган при возможности уложить на возвышенность (подушку). Больному прописывают полный покой.
При переломах (открытых, закрытых) детям придется забыть о тяжелой физической нагрузке не менее чем на 2-4 месяцев. Впрочем, в гипсе особо не побегаешь.
– Врач назначает массаж, ЛФК, физиопроцедуры, обязывает разрабатывать конечности, - отмечаетБекужинова. – Рекомендуется принимать препараты кальция, продукты, богатые кальцием (молоко и молочные продукты, сардина, розовый лосось, миндаль, капуста всех сортов, шпинат).
При хроническом холецистите и желчекаменной болезни вне обострения назначается диета № 5 (химическое щажение печени - это значит, нужно исключить острое, жаренное, жирное, соленное).
– Среди разрешенных продуктов: компот, кисель домашнего приготовления, минеральная вода без газа, молоко и кисломолочные продукты, котлеты паровые, тефтели, супы из овощей на мясном бульоне, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, рассыпчатые и полувязкие каши, печенье сухое, не сдобная выпечка.
При заболеваниях почек назначается диета № 7.
– Здесь позволено все то же самое, что и в предыдущем списке, однако добавляются подливы без томата, картофельное пюре, сдобная выпечка.